Общая информация о ФОМС

Разбираемся, как ФОМС тратит миллиарды на ОМС, кто контролирует расходы и почему ваши медицинские права зависят от этого фонда.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Общая информация о ФОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — государственная внебюджетный фонд Российской Федерации‚ созданный для осуществления государственных гарантий реализации прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования․ Фонд формируется за счёт обязательных страховых взносов и осуществляет финансирование программ ОМС через территориальные фонды․

Структура расходов бюджета ФОМС

Основные направления расходов

Расходы бюджета ФОМС распределяются по следующим приоритетным направлениям:

  • Финансирование базовой программы ОМС — оплата медицинской помощи‚ оказываемой в рамках гарантированного перечня услуг
  • Формирование резервов фонда — создание финансовых резервов для обеспечения устойчивости системы ОМС
  • Финансовое обеспечение расходных обязательств — покрытие расходов на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан
  • Администрирование фонда, содержание аппарата ФОМС и территориальных фондов
  • Иные расходы — в соответствии с законодательством РФ

Ключевые статьи расходов

Статья расходов Описание
Оплата медицинских услуг Компенсация расходов медицинских организаций за оказанную помощь
Лекарственное обеспечение Финансирование лекарственных препаратов для пациентов
Высокотехнологичная медицинская помощь Финансирование сложных операций и лечения по квотам
Санаторно-курортное лечение Оплата путёвок для реабилитации определённых категорий граждан

Бюджетные полномочия и планирование

Бюджет ФОМС утверждается федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год․ Формирование‚ утверждение и исполнение бюджета фонда осуществляются в соответствии с Бюджетным кодексом РФ и Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»․

Контактная информация ФОМС

Официальный сайт

Сайт: www․foms․ru

Горячая линия

Телефон горячей линии: ###-###-#### (бесплатный звонок для жителей всех регионов РФ)

Номера телефонов

  • Центральный аппарат ФОМС: +7 (495) -21-51-11
  • Факс: +7 (495) -21-51-12
  • Телефон для справок: +7 (495) -21-51-13

Электронный адрес

E-mail: info@foms․ru

Личный кабинет

Личный кабинет застрахованного лица доступен на портале Госуслуг (www․gosuslugi․ru) или через региональные информационные системы ОМС․ Через личный кабинет можно:

  • Узнать информацию о выбранной медицинской организации и страховой компании
  • Проверить периоды уплаты взносов на ОМС
  • Получить информацию о назначенных лекарственных препаратах
  • Оставить обращение или жалобу

Личный приём граждан

Личный приём граждан в ФОМС осуществляется в порядке‚ установленном федеральным законодательством․

График приёма

  • Понедельник — четверг: с 10:00 до 16:00
  • Пятница: с 10:00 до 15:00
  • Выходные дни: суббота‚ воскресенье
  • Перерыв на обед: с 13:00 до 14:00

Адрес для личного приёма: 127006‚ г․ Москва‚ ул․ Малая Dmitровka‚ д․ 29/1

Важно: приём ведётся по предварительной записи через официальный сайт или по телефону․

Отделы ФОМС

Отдел Функции
Департамент бюджетного планирования и финансов Формирование проекта бюджета‚ контроль исполнения расходов
Департамент методологии и тарифного регулирования Разработка методик оплаты медицинской помощи‚ тарифов
Департамент организации ОМС Координация деятельности территориальных фондов
Юридический департамент Правовое обеспечение деятельности фонда
Департамент информационных технологий Развитие информационных систем ОМС
Департамент контроля и надзора Осуществление контрольных функций

Руководство ФОМС

Должность ФИО
Директор Батова Ирина Николаевна
Первый заместитель директора Уточняется на официальном сайте
Заместители директора Уточняются на официальном сайте

Примечание: актуальная информация о руководстве размещена в разделе «Руководство» на официальном сайте ФОМС․

Отзывы о работе ФОМС

Официальные каналы для отзывов

  • Через личный кабинет на портале Госуслуг
  • Через форму обратной связи на официальном сайте ФОМС
  • По телефону горячей линии: ###-###-####
  • Через территориальный фонд ОМС по месту жительства
  • Через МФЦ при подаче документов

Независимые площадки для отзывов

Отзывы о работе ФОМС и системы ОМС в целом можно найти на:

  • Портале «Право․gov․ru» — для анализа судебной практики
  • Сайте Росздравнадзора — для проверки лицензий медицинских организаций
  • Независимых агрегаторах отзывов

Права застрахованных лиц

В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый застрахованный имеет право на:

  1. Бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий
  2. Выбор медицинской организации и врача (с учётом их согласия)
  3. Обжалование действий (бездействия) медицинских и страховых организаций
  4. Получение информации о своих правах и гарантиях в системе ОМС
  5. Получение страховой медицинской помощи вне территории регистрации

Полезные ссылки

  • Официальный сайт ФОМС
  • Портал Госуслуг
  • Министерство здравоохранения РФ
  • Росздравнадзор

Дата актуализации: информация предоставлена на основе открытых источников․ Для получения актуальных данных рекомендуется обращаться к официальным источникам ФОМС․