Общая информация о Федеральном фонде ОМС

Разбираем, что такое ФФОМС, зачем нужен федеральный фонд ОМС и как он распределяет миллиарды рублей на ваше здоровье — просто и без снотворного.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Общая информация о Федеральном фонде ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — ключевой институт системы ОМС в России, осуществляющий координацию деятельности территориальных фондов ОМС (ТФОМС) и обеспечивающий реализацию базовой программы обязательного медицинского страхования на федеральном уровне.

Фонд действует на основании Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с ). По состоянию на конец 2023 года система ОМС РФ объединяет федеральный и территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские учреждения.

В 2025 году федеральные медицинские организации оказали помощь по системе ОМС на общую сумму 298,6 млрд рублей, что на 35% больше показателя 2024 года (221,5 млрд рублей). Число случаев медицинской помощи выросло на 10% и составило 2,5 миллиона.

Полис ОМС: основные сведения

Что такое полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования, документ, подтверждающий право застрахованного лица на получение медицинской помощи в рамках программы ОМС. Полис является бессрочным и действует на всей территории Российской Федерации.

Виды полисов ОМС

  • Полис старого образца — пластиковая карта с желтым или зелёным градиентом
  • Полис нового образца — пластиковая карта с электронным носителем информации
  • Электронный полис — данные о застрахованном лице в электронной системе ОМС

Как и где оформить полис ОМС

  1. Выбрать страховую медицинскую организацию (СМО)
  2. Подать заявление лично, через представителя или через МФЦ
  3. Предоставить документы (паспорт, документы о гражданстве, регистрации)
  4. Получить полис в течение установленного срока

Официальные контакты Федерального фонда ОМС

Официальный сайт

Сайт: www.ffoms.gov.ru — Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Горячая линия

Единая горячая линия ФФОМС: информация о проблемах с получением медицинских услуг по полису ОМС, консультации по вопросам системы ОМС.

Важно: во всех субъектах Российской Федерации действуют горячие линии территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Контактные данные региональных ТФОМС доступны на официальном сайте ФФОМС.

Номера телефонов

  • Информационная линия ФФОМС: уточняйте на официальном сайте www.ffoms.gov.ru
  • Территориальные фонды ОМС: телефоны различаются по регионам, полный список размещён на сайте ФФОМС

Электронный адрес

E-mail: контактные адреса для обращений указаны в разделе «Обращения граждан» на официальном сайте ФФОМС.

Личный кабинет

Федеральный фонд ОМС обеспечивает электронные сервисы для застрахованных лиц. Через официальный портал доступны:

  • Проверка действительности полиса ОМС
  • Получение информации о страховой медицинской организации
  • Направление обращений и получение ответов
  • Доступ к электронным услугам в сфере ОМС

Адрес портала: доступ через официальный сайт www.ffoms.gov;ru

Личный приём граждан

График приёма

Личный приём граждан в Федеральном фонде ОМС осуществляется в соответствии с установленным графиком. Для получения актуальной информации о графике приёма рекомендуется:

  • Проверить раздел «Обращения граждан» на официальном сайте ФФОМС
  • Уточнить по телефону горячей линии
  • Направить запрос через электронные сервисы

Адрес центрального аппарата

Адрес: Москва, ул; Дубининская, д. 11 (актуальные адреса уточняйте на официальном сайте)

Структура и отделы

Федеральный фонд ОМС включает следующие ключевые структурные подразделения:

  • Аппарат управления — координация деятельности системы ОМС
  • Департамент финансового обеспечения — управление средствами ОМС
  • Департамент методологии и тарифной политики, формирование тарифов и нормативов
  • Департамент информационных технологий — цифровая трансформация системы ОМС
  • Департамент организации медицинской помощи — контроль качества и доступности услуг
  • Департамент правового обеспечения, юридическое сопровождение
  • Департамент регионального взаимодействия, работа с территориальными фондами

Руководство

Председатель Федерального фонда ОМС: Илья Баланин

Председатель ФФОМС осуществляет общее руководство деятельностью фонда, представляет интересы фонда в органах государственной власти, взаимодействует с Правительством Российской Федерации по вопросам развития системы ОМС.

В 2023 году состоялась встреча Председателя Правительства РФ Михаила Мишустина с Ильёй Баланиным, в ходе которой обсуждались итоги работы фонда в 2022 году и планы на 2023 год, включая организацию системы ОМС на новых территориях.

Отзывы и обращения граждан

Как направить обращение

Федеральный фонд ОМС обеспечивает несколько каналов для получения обращений граждан:

  1. Через официальный сайт — раздел «Обращения граждан»
  2. По почте, на адрес центрального аппарата ФФОМС
  3. Через территориальные фонды ОМС — в регионах пребывания
  4. Через горячие линии — консультации и устные обращения

Решение проблем с полисом ОМС

Если у вас возникли проблемы с получением медицинских услуг по полису ОМС, рекомендуется:

  • Обратиться к оператору страховой медицинской организации
  • Направить обращение в территориальный фонд ОМС
  • Использовать форму обратной связи на сайте ФФОМС
  • Позвонить на горячую линию своего региона

Отзывы о работе ФФОМС

Отзывы о работе Федерального фонда ОМС и территориальных фондов можно найти на:

  • Официальном портале ФФОМС — раздел с аналитикой и отчётами
  • Региональных сайтах ТФОМС
  • Независимых порталах о работе государственных учреждений
  • Социальных сетях и тематических форумах

Цифровая трансформация системы ОМС

В 2026 году Федеральный фонд ОМС активно внедряет инновационные технологии:

Полезные ссылки

  • Официальный сайт ФФОМС: www.ffoms.gov.ru
  • Московский городской фонд ОМС: информация для жителей столицы
  • Территориальные фонды ОМС: контакты по всем регионам РФ

Информация актуальна на . Для получения самых свежих данных рекомендуется обращаться к официальным источникам Федерального фонда обязательного медицинского страхования.