Внимание! С 2026 года максимальная сумма выплаты по больничному листу в России увеличилась до 6 800 – 7 000 рублей в день. В статье подробно описан процесс получения выплаты, необходимые документы, сроки и особенности, а также приведены контакты для обращения в страховую компанию.

Общие положения

Оплата больничного листа (выплата по временной нетрудоспособности) осуществляется страховыми компаниями‑партнёрами Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в соответствии с Трудовым кодексом РФ и Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании». Платёж производится за счёт страховых взносов, уплаченных работодателем.

Кто имеет право на получение выплаты

• Работники, застрахованные в системе ОМС (по трудовому договору, гражданско‑правовому договору, в т.ч. самозанятые, получающие страховые взносы).
• Лица, находящиеся в отпуске по беременности и родам, а также в отпуске по уходу за ребёнком до 1,5 лет.
• Пенсионеры и граждане, получающие пособия по временной нетрудоспособности в случае увольнения (при условии, что они были застрахованы в течение последних 12 месяцев).

Порядок оформления больничного листа

1. Обращение в медицинское учреждение. При появлении признаков заболевания или травмы необходимо обратиться к врачу.
2. Получение листа нетрудоспособности. Врач заполняет форму № б/у (больничный лист) и ставит подпись.
3. Передача листа работодателю. Работник в течение 3 календарных дней передаёт лист в отдел кадров или бухгалтерию.
4. Регистрация листа в страховой компании. Работодатель (или сам застрахованный, если он самозанятый) отправляет скан копии листа в страховую компанию через личный кабинет или по почте.
5. Подтверждение получения. Страховая компания подтверждает получение документов и формирует расчёт.

Как страховая компания выплачивает больничный лист

После получения всех необходимых документов страховая компания:

• Проверяет соответствие листа требованиям ФОМС (правильные коды, подписи, даты);
• Рассчитывает размер выплаты: 80 % среднего заработка за расчётный период (обычно за последние 2 месяца) с учётом установленного лимита.
• Перечисляет средства на банковскую карту застрахованного или на расчётный счёт организации (если выплата производится работодателю).

Сроки и размеры выплат

Согласно новому порядку, действующему с 2026 года:

• Максимальная выплата за один день составляет 6 800 – 7 000 рублей. При расчёте учитывается средний заработок за последние 2 месяца, но не более установленного лимита.
• Выплата производится в течение 10 календарных дней с момента получения всех документов страховой компанией.
• Если лист оформлен на праздничные или выходные дни, выплата за эти дни не производится, но срок расчёта сохраняется.

Особенности при увольнении

Сотрудник, уволенный в период болезни, имеет право на получение оплаты больничного листа, если:

• Больничный лист был выдан до даты увольнения.
• Работодатель передал лист в страховую компанию в установленный срок.
• Сотрудник обратился в страховую компанию в течение 30 дней после увольнения.

Платёж в праздничные и выходные дни

Если период болезни попадает на официальные праздники, то:

• Оплата за праздничные дни не начисляется (по общему правилу ТК РФ).
• Сроки расчёта выплаты не продлеваются – они считаются календарными.
• Если больничный лист начинается в праздничный день, расчётный период начинается со следующего рабочего дня.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как узнать размер своей выплаты?

В личном кабинете страховой компании в разделе «Мои выплаты» отображается расчётный размер с указанием даты начала и окончания выплаты.

Можно ли получить выплату наличными?

Страховая компания выплачивает средства только на банковскую карту или расчётный счёт. Наличные выплаты не предусмотрены.

Что делать, если выплата задерживается?

Связаться со службой поддержки (см. раздел «Контакты») и уточнить статус обработки листа.

Контакты для обращений

Оплата больничного листа страховой компанией – процесс, требующий соблюдения чёткой последовательности действий: от получения листа у врача до подачи документов в страховую. С 2026 года максимальная суточная выплата составляет около 7 000 рублей, а сроки выплаты ограничены 10‑дневным сроком после получения всех документов.

При возникновении вопросов или затруднений рекомендуется сразу обращаться в службу поддержки по указанным выше контактам – это поможет избежать задержек и получить выплату в полном объёме.