Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) — это ключевой организатор системы ОМС на территории города Москвы. Фонд обеспечивает реализацию прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, управляет страховыми средствами и осуществляет контроль за качеством и доступностью медицинской помощи в столичных медорганизациях.

Описание деятельности

МГФОМС действует на основании Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Москвы от 25 октября 2011 г. № 494-ПП. Основные функции фонда включают:

• Управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Москвы.
• Защита прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб, споров, независимая экспертиза качества медицинской помощи).
• Обеспечение доступности медицинской помощи в организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.
• Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
• Контроль за работой ЕМИАС (Единой медицинской информационно-аналитической системы), электронной медицинской карты (ЭМК) и личного кабинета пациента на портале Госуслуг.
• Решение вопросов льготного лекарственного обеспечения, оформления и оплаты листов нетрудоспособности.

Реквизиты организации:

• Полное наименование: Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
• Сокращенное наименование: МГФОМС
• ИНН: 7704043123
• ОГРН: 1027739000706
• Директор (Руководитель): Урванова Ирина Анатольевна

Контакты для обращений

Гражданам предоставляется несколько каналов для обращения в фонд: официальный сайт, горячая линия, почтовые и электронные адреса, а также личный прием в территориальных отделах.

Официальный сайт

Адрес: www.mgfoms.ru

На сайте доступны: новости ОМС, реестр медицинских организаций, раздел «Защита прав застрахованных», форма онлайн-обращения, информация о диспансеризации и профилактических осмотрах.

Горячая линия / Телефон доверия

Единый номер горячей линии МГФОМС: 8 (495) -52-93-21

По данному номеру можно получить консультацию по вопросам:

• работы ЕМИАС и записи к врачу;
• содержания электронной медицинской карты;
• прав застрахованных и порядка обжалования действий врачей/страховщиков;
• льготного лекарственного обеспечения;
• оформления больничных листов (электронных листов нетрудоспособности).

Номера телефонов справочно-информационной службы

Для уточнения адресов отделов, графика приема и прочих справочных вопросов рекомендуется использовать единый номер горячей линии 8 (495) -52-93-21 или контактные телефоны конкретных территориальных отделов (см. раздел «Отделы»).

Электронный адрес (E-mail)

Официальный общий электронный адрес для направления письменных обращений и сканов документов, как правило, не публикуется в открытом доступе в виде простого ящика (из-за спама). Основной канал письменного взаимодействия — электронная форма обращения на официальном сайте (раздел «Обращение в МГФОМС» / «Контакты» -> «Написать обращение»);

При необходимости направления документов по почте используется юридический/почтовый адрес фонда.

Почтовый (юридический) адрес

115184, г. Москва, ул. Кленовый бульвар, д. 4, стр. 1 (адрес может уточняться, рекомендуется проверять на сайте перед отправкой ценных писем).

Личный кабинет

МГФОМС не имеет отдельного «личного кабинета» для застрахованных на своем сайте. Все цифровые сервисы для пациентов интегрированы в федеральные и городские платформы:

1. Портал Госуслуг (ESIA) / Приложение «Госуслуги»: Основной личный кабинет гражданина. Здесь отображаются: сведения о полисе ОМС, история посещений (из ЕМИАС), электронные рецепты, результаты анализов, запись на прием, информация о диспансеризации.
2. Портал «Электронная Москва» / Сайт мэра Москвы (mos.ru): Сервис «Здоровье» — запись к врачу, просмотр ЭМК, вызов врача на дом.
3. Сайт МГФОМС (mgfoms.ru): Раздел «Защита прав застрахованных» позволяет подать жалобу/обращение авторизовавшись через ЕСИА (Госуслуги) и отследить статус его рассмотрения.

Личный прием граждан и График приема

Личный прием руководителей и специалистов фонда осуществляется по предварительной записи. Обращения граждан Российской Федерации следует направлять через контактную форму на сайте или по телефону горячей линии для согласования времени визита.

Общий график приема в Центральном аппарате (ул. Кленовый бульвар, 4, стр. 1):

Важно: График приема в территориальных отделах (по административным округам) может отличаться. Обязательно уточняйте время и возможность записи по телефону 8 (495) -52-93-21 или на сайте в разделе «Контакты» -> «Территориальные отделы».

Структура и Отделы (Территориальные управления)

МГФОМС имеет территориальные отделы (управления) по всем административным округам Москвы. Они осуществляют работу с застрахованными и медицинскими организациями на местах.

Перечень территориальных отделов (примерная структура):

• Отдел по Центральному административному округу (ЦАО)
• Отдел по Северному административному округу (САО (САО)
• Отдел по Северо-Восточному административному округу (СВАО)
• Отдел по Восточному административному округу (ВАО)
• Отдел по Юго-Восточному административному округу (ЮВАО)
• Отдел по Южному административному округу (ЮАО)
• Отдел по Юго-Западному административному округу (ЮЗАО)
• Отдел по Западному административному округу (ЗАО) (ОМГФОМС ЗАО)
• Отдел по Северо-Западному административному округу (СЗАО)
• Отдел по Новомосковскому административному округу (НАО)
• Отдел по Троицкому административному округу (ТАО)
• Отдел по Зеленоградскому административному округу (ЗелАО)

Ключевые функциональные отделы центрального аппарата:

• Отдел медицинской деятельности и статистики (ОМДиС): контроль качества, статистика, порядок госпитализаций (в т.ч. в Центр нейрохирургии).
• Отдел защиты прав застрахованных: рассмотрение жалоб, независимая экспертиза.
• Отдел тарифования и экономики: расчет тарифов, финансирование медорганизаций.
• Отдел информатизации: работа с ЕМИАС, ЭМК, личным кабинетом.
• Юридический отдел / Отдел работы с обращениями граждан.

Руководство

На актуальную дату (июль 2026 г.) руководителем фонда является:

• Директор Московского городского фонда ОМС: Урванова Ирина Анатольевна.

Структура заместителей директоров и начальников отделов утверждается приказом директора и публикуется на официальном сайте в разделе «О фонде» -> «Руководство». Рекомендуется проверять актуальный состав на mgfoms.ru.

Отзывы о работе МГФОМС

Анализ отзывов граждан на порталах «Госуслуги. Решаем вместе», Яндекс.Карты, 2ГИС и профильных форумах позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты:

• Работа горячей линии (###-###-####): многие отмечают оперативность ответа и компетентность консультантов по вопросам записи к врачу через ЕМИАС и статусу полиса.
• Рассмотрение жалоб на качество медпомощи: процедура независимой экспертизы через МГФОМС часто помогает решить спор в пользу пациента (перевод в другую больницу, назначение МРТ/КТ, смена лечащего врача).
• Цифровизация: интеграция с Госуслугами и порталом mos.ru позволяет решать 90% бытовых вопросов (запись, рецепты, больничные) без визита в фонд.

Негативные аспекты / Проблемные зоны:

• Долгие сроки ответа на письменные обращения: законные 30 дней часто используются полностью, ответы бывают формальными («переадресовано в медорганизацию»).
• Сложность личного приема: необходимость предварительной записи по телефону, который бывает занят, и жесткий график (только до обеда в будни) создают неудобства работающим гражданам.
• Вопросы льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО): частые жалобы на нехватку препаратов в аптеках, ошибки в электронных рецептах, необходимость многократных визитов для подтверждения права.
• Работа территориальных отделов: качество обслуживания сильно варьируется в зависимости от округа; в НАО/ТАО и Зеленограде иногда наблюдается нехватка специалистов.

Совет:

Для быстрого решения проблемы рекомендуется:

1. Сначала обратиться в СМО (страховую компанию), указанную на полисе — они обязаны защищать ваши интересы оперативно.
2. Если СМО не помогла, писать официальное обращение через форму на сайте МГФОМС (с авторизацией через Госуслуги) — это дает трекинг и контроль сроков.
3. По срочным вопросам доступности помощи — звонить на горячую линию 8 (495) -52-93-21.