Медицинское страхование в городе федерального значения Севастополь представлено двумя основными направлениями: Обязательное медицинское страхование (ОМС) и Добровольное медицинское страхование (ДМС)․ На территории города действуют несколько Страховых медицинских организаций (СМО), аккредитованных Территориальным фондом ОМС (ТФОМС), а также частные страховые компании, предлагающие программы ДМС․ Ниже представлена подробная справочная информация по ключевым игрокам рынка, контактам, процедурам оформления и приему граждан․

Описание системы медицинского страхования в Севастополе

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное получение полиса ОМС․ В Севастополе за организацию ОМС отвечает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя (ТФОМС Севастополя)․ Прямую работу с застрахованными (выдача полисов, смена СМО, защита прав) ведут Страховые медицинские организации (СМО)․

Основные СМО, действующие в городе (по данным реестра на 2026 год):

• АО «Страховая компания СОГАЗ-МЕД» (Код СМО: 86004) — один из крупнейших федеральных операторов․
• ООО «Страховая медицинская компания Крыммедстрах» — региональный оператор, имеет отделения по адресам: ул․ Ленина, 17 и пр․ Нахимова, 15․
• ООО «Капитал-Про Крым» — специализируется в т․ч․ на страховании трудовых мигрантов (для получения патента) и ДМС․
• Другие аккредитованные СМО (список актуален на сайте ТФОМС)․

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Предлагается большинством крупных СМО и частными клиниками (например, клиника «Медекс»)․ ДМС позволяет получать медицинскую помощь без очередей, в комфортных условиях, с расширенным списком услуг (стоматология, диагностика, узкие специалисты, стационарное лечение)․

Контакты для обращений (Ключевые организации)

Территориальный фонд ОМС г․ Севастополя (ТФОМС) — Главный регулятор

• Официальный сайт: www․sevtfoms․ru
• Адрес: г․ Севастополь, ул․ Генерала Острякова, 3 (уточняйте на сайте)․

АО «СОГАЗ-МЕД» (Севастопольское отделение)

• Код СМО: 86004
• КПП: 770801001
• Руководитель: Толстов (ФИО уточняется в актуальных реестрах)․
• Электронный адрес: sogaz-med@sogaz-med․ru (общий корпоративный)․

ООО «СМК «Крыммедстрах» (Севастопольский филиал)

• Отделение №1: г․ Севастополь, ул․ Ленина, 17․
• Отделение №2: г․ Севастополь, пр․ Нахимова, 15․
• Деятельность: выдача полисов ОМС, замена при смене паспорта, консультирование․

ООО «Капитал-Про Крым»

• Специализация: ДМС, страхование мигрантов (патент), оформление дистанционно․

Официальные сайты

1. ТФОМС Севастополя: sevtfoms․ru — реестр СМО, нормативные акты, защита прав, личный кабинет застрахованного (если предусмотрен региональным порталом)․
2. Госуслуги (ЕПГУ): gosuslugi․ru — основной портал для получения/замены полиса ОМС в электронном виде․
3. Сайт СОГАЗ-МЕД: sogaz-med․ru — личный кабинет клиента СОГАЗ-МЕД, поиск поликлиник, телемедицина․
4. Сайт Крыммедстрах: (обычно представлен на порталах Крыма, уточняйте по телефонам)․

Горячая линия / Единый контактный центр

Единый бесплатный номер ТФОМС Севастополя (Горячая линия):

• ###-###-#### — бесплатно по всей России․

Телефоны для звонков с мобильных (код 978, Крым/Севастополь):

• +7 (978) —333-333 — для Республики Крым․
• +7 (978) —777-777, специально для города Севастополя․

По данным открытых источников, эти номера обслуживают единый справочно-информационный центр ТФОМС․

Горячие линии СМО (пример для СОГАЗ-МЕД):

• ###-###-#### (общий федеральный номер СОГАЗ-МЕД)․

Номера телефонов отделений (Справочно)

Номера могут меняться, рекомендуется уточнять на официальных сайтах перед визитом․

Электронные адреса (E-mail)

• ТФОМС Севастополя: Обычно указан на сайте sevtfoms․ru в разделе «Контакты» (часто через форму обратной связи)․
• АО «СОГАЗ-МЕД»: sogaz-med@sogaz-med․ru
• ООО «Крыммедстрах»: Уточнять по телефонам отделений или на сайте СМО․
• ООО «Капитал-Про Крым»: Уточнять на сайте компании․

Личный кабинет застрахованного

Единый портал Госуслуг (ЕПГУ) — Основной ЛК для ОМС

Через Госуслуги доступны:

• Получение электронного полиса ОМС (сразу после оформления)․
• Смена Страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря для вступления в силу с 1 января след․ года, в остальное время — через 1 месяц)․
• Проверка статуса полиса и привязки к поликлинике․
• Запись к врачу (интеграция с региональными порталями записи)․

Личные кабинеты СМО (Дополнительный функционал)

• СОГАЗ-МЕД: lk․sogaz-med․ru, телемедицина, история визитов, управление франшизами (для ДМС), поиск клиник․
• Другие СМО: Многие имеют свои приложения или веб-кабинеты (уточняйте у вашей СМО)․

Личный прием граждан

ТФОМС Севастополя

Прием граждан по вопросам защиты прав застрахованных, жалоб на качество медпомощи, действий СМО․

• Адрес: г․ Севастополь, ул․ Генерала Острякова, 3 (административное здание)․
• Порядок: Часто требуется предварительная запись через сайт sevtfoms․ru или по телефону горячей линии․

Отделения СМО (Крыммедстрах, СОГАЗ-МЕД и др․)

Личный прием проводится в офисах по выдаче/замене полисов:

• ул․ Ленина, 17 (Крыммедстрах)․
• пр․ Нахимова, 15 (Крыммедстрах)․
• Офисы СОГАЗ-МЕД (адреса актуальны на сайте sogaz-med․ru в разделе «Контакты» -> «Офисы»)․

Важно: Для получения полиса ОМС лично необходимо иметь с собой паспорт РФ (оригинал) и СНИЛС (желательно)․ Для детей — свидетельство о рождении + паспорт родителя․

График приема (Типовый)

Графики могут отличаться в разных отделениях и в предпраздничные дни․ Обязательно подтверждайте по телефону или на сайте перед визитом․

Типовый график офисов СМО (Выдача полисов):

• Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (часто с перерывом 13:00 – 14:00)․
• Суббота: 09:00 – 14:00 (не во всех отделениях)․
• Воскресенье: Выходной;

ТФОМС Севастополя (Приемная руководства/специалистов):

• Понедельник – Четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)․
• Пятница: 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00 – 14:00)․
• Суббота, Воскресенье: Выходной․

Структура и Отделы (ТФОМС и СМО)

Внутренняя структура ТФОМС Севастополя (функциональные блоки):

1. Управление контроля за оказанием медицинской помощи и тарифообразования․
2. Управление страхования и работы с застрахованными (защита прав, рассмотрение жалоб, экспертиза качества)․
3. Управление экономики и финансов (расчеты с медицинскими организациями)․
4. Отдел информационных технологий и аналитики (реестры, ЕМИАС, цифровизация)․
5. Юридический отдел / Отдел по работе с обращениями граждан․
6. Кассы / Окна приема граждан (для выдачи справок, решения спорных вопросов)․

Ключевые направления работы СМО (Крыммедстрах, СОГАЗ-МЕД и др․):

• Фронт-офис / Окна приема: выдача полисов ОМС, замена при смене ФИО/паспорта, восстановление утерянных․
• Отдел корпоративных продаж / ДМС: оформление коллективных и индивидуальных программ ДМС․
• Отдел качества и экспертизы: рассмотрение претензий застрахованных, независимая экспертиза качества медпомощи․
• Контакт-центр / Горячая линия: информирование, запись к врачу (у некоторых СМО)․
• Отдел работы с медицинскими организациями: заключение договоров, контроль тарифов․

Руководство

ТФОМС города Севастополя

Руководитель Фонда (Директор) назначается Советом директоров Фонда․ Актуальные ФИО Директора и его заместителей публикуются на официальном сайте sevtfoms․ru в разделе «О Фонде» -> «Руководство»․

На 2026 год информация о конкретных лицах требует проверки на сайте ТФОМС, так как кадровые изменения возможны․

Страховые медицинские организации (СМО)

• АО «СОГАЗ-МЕД» (Севастопольское отделение): Руководитель отделения (Директор филиала) — уточнять на сайте sogaz-med․ru или по телефону ###-###-####․
• ООО «СМК «Крыммедстрах» (Севастопольский филиал): Директор филиала — указан в ЕГРЮЛ/на сайте компании․
• ООО «Капитал-Про Крым»: Генеральный директор / Директор по Крыму․

Отзывы и рейтинг (Обзор)

Отзывы о работе системы медицинского страхования в Севастополе можно разделить на категории:

ТФОМС Севастополя (Регулятор)

• Плюсы: Работает горячая линия ###-###-#### и локальные номера +7 (978) —777-777․ На сайте удобный раздел «Защита прав застрахованных» с возможностью подать жалобу онлайн․ Регулярно публикуют отчеты о доступности медпомощи․
• Минусы: Личный прием в администрации требует предзаписи․ Ответы на письменные обращения идут в установленные законом сроки (30 дней), что иногда вызывает недовольство нуждающимися в срочном решении․

СМО (Операторы: Крыммедстрах, СОГАЗ-МЕД и др․)

• Выдача полисов: Отзывы в 2ГИС и на картах (Яндекс/2ГИС) по адресам ул․ Ленина, 17 и пр․ Нахимова, 15 (Крыммедстрах) в целом положительные: «быстро оформили», «вежливые сотрудники», «есть электронная очередь»․
• СОГАЗ-МЕД: Хвалят за развитый Личный кабинет и приложение (телемедицина, история болезни, поиск врачей)․ Жалобы иногда касаются звонков из колл-центра с предложением ДМС․
• Смена СМО: Через Госуслуги проходит быстро и без визита в офис (рейтинг удобства высокий)․

ДМС (Добровольное страхование)

• Клиника «Медекс» и программы СОГАЗ/Крыммедстрах/Капитал-Про получают хорошие оценки за скорость доступа к узким специалистам (неврологи, ортопеды, МРТ/КТ без очередей)․
• Критика: высокая стоимость полных программ, франшизы, исключения хронических заболеваний в базовых полисах․

Общие советы по отзывам:

1. Перед визитом в офис СМО проверяйте актуальный график на 2ГИС / Яндекс Картах (там часто пишут реальное время работы и перерывы)․
2. Для решения споров с поликлиникой пишите жалобу одновременно в СМО (вашу страховую) и в ТФОМС, это ускоряет реакцию․
3. Используйте Госуслуги для получения полиса и смены СМО — это исключает ошибки оформления и потерю времени․

---

Краткая шпаргалка: Что и где делать?

Ситуация	Куда обращаться (Приоритет 1)	Альтернатива / Доп․ канал
Получить/заменить полис ОМС (электронный)	Госуслуги (gosuslugi․ru)	Офис любой СМО (Крыммедстрах, СОГАЗ-МЕД)
Получить пластиковый полис / Срочно	Офис СМО: ул․ Ленина, 17 или пр․ Нахимова, 15 (Крыммедстрах)	Офисы СОГАЗ-МЕД (адрес на сайте)
Сменить страховую компанию (СМО)	Госуслуги (1 раз в год, ноябрь-декабрь — на след․ год)	Лично в офисе новой СМО с заявлением
Жалоба на врача / поликлинику / отказ в помощи	Ваша СМО (телефон на полисе / ЛК СМО)	ТФОМС Севастополя: ###-###-#### / сайт sevtfoms․ru
Вопросы по ДМС / оформление полиса мигранта	ООО «Капитал-Про Крым» / СОГАЗ-МЕД / Крыммедстрах (отд․ ДМС)	Сайты компаний, дистанционное оформление
Проверить привязку к поликлинике / запись к врачу	Госуслуги / ЛК СМО (СОГАЗ-МЕД и др․)	Портал записи Севастополя (если действует)

---

Данная статья составлена на основе открытых данных интернета (актуальность на )․ Контактные данные, графики приема и руководство могут изменяться․ Перед визитом или звонком настоятельно рекомендуется проверить информацию на официальном сайте ТФОМС Севастополя (sevtfoms․ru) или сайте вашей Страховой медицинской организации․