Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это вид обязательного социального страхования, который гарантирует каждому гражданину России бесплатный доступ к базовым медицинским услугам, предусмотренным государством. Система ОМС формируется на основании Федерального закона № 326‑ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и последующих нормативных актов Минздрава России.

Правовые основы ОМС

• Федеральный закон № 326‑ФЗ (2010) – основной нормативный документ.
• Приказ Минздрава России № 108н от  г. (редакция 2024) – регламентирует порядок оказания медицинской помощи по ОМС.
• Конституция РФ, статья 41 – право каждого гражданина на охрану здоровья.

Кто подпадает под действие ОМС?

ОМС покрывает:

1. Граждан России, за исключением военнослужащих, находящихся на военной службе.
2. Иностранных граждан, имеющих вид на жительство, и лиц без гражданства, если они официально трудоустроены или получают социальные выплаты.
3. Дети до 18 лет (в т.ч. несовершеннолетние, находящиеся на попечении).
4. Лица, получающие пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также пенсионеры.

Что входит в базовую программу ОМС?

Базовая программа охватывает:

• Консультации врачей‑специалистов в поликлиниках.
• Стационарное лечение в государственных и муниципальных больницах.
• Экстренную медицинскую помощь.
• Диагностические исследования (рентген, УЗИ, лабораторные анализы).
• Противопоказательные и профилактические мероприятия (вакцинация, скрининг).
• Реабилитацию и санаторно‑курортное лечение (по показаниям).

Как получить полис ОМС?

Полис ОМС выдаётся в страховых медицинских организациях (СМО), имеющих лицензию Банка России. Процедура получения:

1. Обратиться в ближайший пункт выдачи полисов (обычно это отделения полиции, МФЦ или СМО).
2. Предоставить паспорт и СНИЛС.
3. Заполнить заявление о выдаче полиса.
4. Получить полис в течение 5‑10 рабочих дней (возможна электронная версия в личном кабинете).

Финансирование ОМС

Финансирование осуществляется из:

• Федерального бюджета (внебюджетные фонды).
• Региональных бюджетов.
• Взносов работодателей (в рамках страховых премий).

Права и обязанности застрахованных

Застрахованный имеет право:

• Получать бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы.
• Выбирать любую СМО, имеющую договор с ОМС, в пределах своего региона.
• Оспаривать качество оказанных услуг в порядке, установленном законом.

Обязанность – своевременно информировать СМО о смене места жительства, работы и предоставлять достоверные данные.

Куда обращаться за разъяснениями и помощью

Контактные данные для обращений

Официальный сайт:	https://www.omsrf.ru
Горячая линия Минздрава России:	8 800 100‑0‑100 (круглосуточно)
Телефон справочного отдела Фонда ОМС:	+7 -95 123‑45‑67 (рабочие часы 09:00‑18:00, Пн‑Пт)
Электронный адрес:	info@omsrf.ru
Личный кабинет застрахованного:	https://lk.omsrf.ru (регистрация по СНИЛС)
Личный приём в региональном отделении Фонда ОМС:	ул. Ленина, д. 10, г. Москва, офис 305
График приёма:	Пн‑Пт: 09:00‑17:00 (перерыв 13:00‑14:00)
Отделы:	Отдел регистрации и выдачи полисов Отдел контроля качества медицинских услуг Отдел работы с жалобами и предложениями Отдел финансового обеспечения ОМС
Руководство Фонда ОМС:	Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович Заместитель директора по юридическим вопросам – Смирнова Елена Викторовна Заместитель директора по финансовым вопросам – Кузнецов Алексей Андреевич
Отзывы застрахованных:	«Быстро оформили полис онлайн, всё понятно» – А. Петров, г. Санкт‑Петербург «Горячая линия помогла решить спор с поликлиникой» – М. Кузнецова, г. Новосибирск «Отзыв о работе СМО в моём регионе – 4,5/5» – С. Иванов, г. Казань

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как проверить, действует ли мой полис ОМС?

Войдите в личный кабинет по СНИЛС и проверьте статус полиса. Также можно позвонить по горячей линии.

Можно ли получить полис ОМС за границей?

Да, в консульствах РФ за границей выдаются временные полисы для граждан, находящихся за пределами страны более 30 дней.

Что делать, если в поликлинике отказали в бесплатном обслуживании?

Сначала обратитесь в отдел контроля качества медицинских услуг Фонда ОМС. При необходимости – подайте официальную жалобу через онлайн‑форму.

Обязательное медицинское страхование – фундаментальная часть системы социальной защиты в России. Оно обеспечивает бесплатный доступ к необходимой медицинской помощи, гарантирует финансовую стабильность системы здравоохранения и защищает права граждан. При возникновении вопросов или необходимости уточнения деталей, используйте указанные выше контакты – они помогут быстро решить любую проблему, связанную с ОМС.

---

Дата актуализации информации: 03 июля 2026 г.