Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Медицинское страхование в Республике Казахстан представлено двумя основными уровнями:

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – государственная система, действующая с 2020 года;
Добровольное медицинское страхование (ДМС) – частные полисы, предлагаемые страховыми компаниями.

Стоимость полиса зависит от выбранного уровня, объёма покрываемых услуг и индивидуальных характеристик застрахованного лица. Ниже подробно рассмотрены оба варианта и приведены актуальные ориентиры цен на 2025 год (данные на ).

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

Кто платит?

Взносы в ОСМС уплачивают:

работники (через удержание из заработной платы);
работодатели (в виде страховых взносов);
самозанятые и индивидуальные предприниматели (самоплатёж).

Некоторые категории граждан полностью освобождены от уплаты взносов – за них платит государство. К ним относятся:

дети до 18 лет;
безработные, зарегистрированные в центре занятости;
инвалиды I и II групп;
беременные женщины;
пенсионеры по возрасту;
и ещё 10 льготных групп, перечисленных в законодательстве.

Размер взносов в 2025 году

По данным Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) на 2025 год:

Максимальная база для начисления взносов осталась неизменной – 42 кратный минимальный размер заработной платы (МРЗП).
Единый платёж (процент от базы) увеличен до 23,8 %.
Ставка для льготных категорий (например, для инвалидов, пенсионеров) составляет 5 % от базы.

Пример расчёта для работника с зарплатой 200 000 тенге:

База = min(зарплата; 42 × МРЗП). При МРЗП 70 000 тенге → 42 × 70 000 = 2 940 000 тенге, поэтому база = 200 000 тенге.
Взнос = 200 000 × 23,8 % = 47 600 тенге в месяц.
Годовой платёж ≈ 571 200 тенге.

Для самозанятых платёж рассчитывается аналогично, но они сами перечисляют сумму в ФСМС.

Что покрывает ОСМС?

ОСМС гарантирует:

первичную медико‑санитарную помощь (врач‑терапевт, педиатр, фельдшер);
экстренную и неотложную помощь;
лечение в стационаре по перечню ГОБМП (гарантированный объём бесплатной медицинской помощи);
диагностические и лабораторные исследования, включённые в перечень ОСМС;
лекарственное обеспечение по рецепту в рамках льготных программ.

При необходимости получения услуг, не входящих в ОСМС (например, стоматология высокой сложности, плановая хирургия, некоторые виды реабилитации), гражданин может оформить добровольный полис ДМС.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Что влияет на стоимость ДМС?

Страховые компании формируют тарифы индивидуально, основываясь на следующих факторах:

Возраст – чем старше застрахованный, тем выше премия.
Состояние здоровья – наличие хронических заболеваний увеличивает риск.
Объём покрытия – полисы могут включать только амбулаторную помощь, либо дополнительно стационар, стоматологию, роды, реабилитацию и т.д.
Франшиза и сооплата – наличие франшизы (суммы, которую застрахованный оплачивает самостоятельно) снижает стоимость полиса.
Сеть медицинских учреждений – доступ к премиальным клиникам повышает цену.
Срок действия – годовые полисы обычно дешевле в расчёте на месяц, чем краткосрочные.

Ориентировочные тарифы на 2025 год (данные страховых компаний, опубликованные в открытых источниках)

Тип полиса	Возраст застрахованного	Ежемесячная премия (тенге)	Годовая премия (тенге)
Эконом (амбулаторная помощь + базовая диагностика)	18‑30 лет	2 500‑3 500	30 000‑42 000
Стандарт (амбулаторная + стационар до 30 дней)	31‑45 лет	4 000‑6 000	48 000‑72 000
Премиум (полный спектр: амбулаторный, стационар, стоматология, роды, реабилитация)	46‑60 лет	8 000‑12 000	96 000‑144 000
Премиум для пожилых	61+ лет	12 000‑18 000	144 000‑216 000

Примечание: Тарифы указаны как средние значения по рынку. Фактическая стоимость может отличаться в зависимости от конкретной страховой компании, выбранных опций и региона проживания.

Пример расчёта для семьи из трёх человек

Семья: родители 38 и 40 лет, ребёнок 7 лет (дети до 18 лет часто включаются в семейный полис без дополнительной платы или со скидкой).

Выбран полис «Стандарт» для взрослых.
Ежемесячная премия за каждого родителя ≈ 5 000 тенге.
Ребёнок – бесплатно (в рамках семейного тарифа).
Годовой платёж ≈ 120 000 тенге.

Сравнивая с ОСМС (если бы оба родителя были официально трудоустроены и платили взносы ≈ 47 600 тенге каждый в месяц), ДМС оказывается значительно дешевле, но покрывает более узкий спектр услуг.

Как оформить ДМС?

Выбрать страховую компанию (например, «Национальная страховая компания», «Halyk Insurance», «Eurasia Insurance» и др.).
Определить нужный набор услуг и уровень франшизы.
Заполнить анкету (личные данные, сведения о состоянии здоровья).
Пройти медицинское анкетирование (в некоторых случаях требуется медосмотр).
Подписать договор и оплатить первую премию (можно ежемесячно, ежеквартально или ежегодно).
Получить полис и полис‑карту для доступа к медицинским учреждениям сети страховщика.

Стоимость медицинского полиса для граждан Казахстана зависит от того, какой уровень защиты выбирает человек:

ОСМС – обязательный платёж, рассчитывается как процент от дохода. Для большинства работающих граждан составляет около 23,8 % от зарплаты (не более установленной базы). Льготные категории платят значительно меньше или ничего не платят.
ДМС – добровольный полис, цена которого варьируется от нескольких тысяч до десятков тысяч тенге в месяц в зависимости от возраста, здоровья и объёма покрытия. Он полезен тем, кто хочет расширить перечень услуг (стоматология, плановые операции, доступ к частным клиникам) либо сократить время ожидания;

Для большинства граждан базовый уровень защиты обеспечивается ОСМС. Если требуется дополнительный комфорт или специфические виды помощи, стоит рассмотреть ДМС, предварительно сравнив предложения нескольких страховых компаний и оценив соотношение цена‑покрытие.

Помните: информация актуальна на май 2026 года. Перед заключением любого договора рекомендуется уточнить текущие тарифы непосредственно у выбранной страховой организации или в Фонде социального медицинского страхования.