Медицинское страхование работников: виды, нормативная база и оформление в трудовом договоре

Разбираем медицинское страхование сотрудников: чем ОМС отличается от ДМС, что закрещено в трудовом договоре и как не переплатить работодателю.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Медицинское страхование – один из ключевых элементов социального обеспечения сотрудников. Оно делится на два основных вида:

  • Обязательное медицинское страхование (ОМС) – гарантирует базовый уровень медицинской помощи всем гражданам России.
  • Добровольное медицинское страхование (ДМС) – предоставляет расширенный спектр услуг и часто включается в условия трудового или коллективного договора.

Нормативно‑правовая база

Основные документы‚ регулирующие медицинское страхование работников:

  1. Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (от ).
  2. Трудовой кодекс РФ (разделы о социальном страховании).
  3. Постановления Правительства РФ о порядке заключения и исполнения договоров ДМС.
  4. Коллективные договоры‚ локальные нормативные акты (ЛНА) и внутренние правила организации.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Работодатель обязан заключать договор с Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) и перечислять страховые взносы в размере‚ установленном законодательством. ОМС покрывает:

  • амбулаторно‑поликлиническую помощь;
  • стационарное лечение;
  • профилактические осмотры;
  • срочную медицинскую помощь в случае травм и несчастных случаев;

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС является дополнительным видом страхования и может быть:

  • включено в трудовой договор как обязательное условие;
  • оформлено в коллективном договоре;
  • предоставлено отдельным локальным нормативным актом.

Для того чтобы ДМС стало обязательством работодателя‚ необходимо:

  1. Указать в трудовом (или коллективном) договоре конкретные условия страхования;
  2. Заключить договор страхования с лицензированным страховщиком;
  3. Обеспечить своевременную уплату страховых взносов.

Как правильно оформить ДМС в трудовом договоре

Ключевые положения договора

Ниже приведён пример типового пункта о добровольном медицинском страховании‚ который можно включить в трудовой договор:

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Работодатель обязуется обеспечить работнику добровольное медицинское страхование (ДМС) в соответствии с договором № _______ от «__» _______ 2026 г.‚ заключённым с ООО «Страховая компания «Здоровье» (лицензия № _______).

Страховое покрытие включает:
 • амбулаторное лечение у специалистов любой специализации;
 • стационарное лечение в медицинских учреждениях сети «_____»;
 • стоматологическую помощь (профилактика и лечение);
 • экстренную медицинскую помощь 24/7.

Стоимость страховых взносов полностью покрывается работодателем и включается в фонд оплаты труда.
Работник имеет право воспользоваться услугами страховщика в течение срока действия трудового договора. При расторжении договора ДМС прекращается с последним рабочим днём‚ за исключением случаев‚ предусмотренных коллективным договором.

Все изменения условий ДМС оформляются дополнительным соглашением к настоящему трудовому договору.

Особенности для иностранных работников

Для иностранных граждан ДМС может стать обязательным‚ если:

  • это предусмотрено в коллективном договоре;
  • в локальном нормативном акте указано обязательное предоставление медицинской помощи в течение срока действия трудового договора.

В договоре необходимо указать:

  1. основания предоставления медицинской помощи (например‚ «в соответствии с законодательством РФ о защите прав иностранных работников»);
  2. страховую компанию‚ имеющую лицензию на предоставление ДМС иностранным гражданам;
  3. период действия полиса и перечень покрываемых услуг.

Учёт в бухгалтерском учёте

Согласно ПБУ 7/02 «Учет расходов‚ связанных с обязательным и добровольным медицинским страхованием»‚ расходы на ДМС отражаются в бухгалтерском учёте как:

  • расходы текущего периода (счёт 20 «Основное производство»‚ 26 «Общехозяйственные расходы» и т.д.);
  • обязательства по страховым взносам учитываются на счёте 69 «Расчёты с поставщиками и подрядчиками».

Практические рекомендации работодателю

  • Проведите аудит текущих страховых полисов. Убедитесь‚ что все сотрудники покрыты ОМС‚ а ДМС предоставляется в соответствии с внутренними нормативными актами.
  • Выберите лицензированного страховщика. Проверьте наличие лицензии № ______ у страховой компании‚ а также её финансовую устойчивость.
  • Разработайте шаблон договора. Используйте образцы‚ приведённые в статье‚ и адаптируйте их под специфику вашей организации.
  • Обучите HR‑специалистов. Они должны знать порядок оформления‚ изменения и прекращения ДМС.
  • Внедрите систему контроля. Регулярно проверяйте своевременность уплаты страховых взносов и актуальность полисов.

Образцы и полезные ресурсы

Скачать готовые образцы трудовых договоров с включённым ДМС можно на следующих ресурсах:

  • Договор‑образец.ру – бесплатные шаблоны в формате DOC.
  • КонсультантПлюс – нормативные акты и комментарии экспертов (подписка).
  • Госуслуги – проверка лицензий страховых компаний.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по оформлению медицинского страхования работников‚ вы можете воспользоваться следующими каналами связи:

Тип контакта Информация
Официальный сайт https://www.medinsure.gov.ru
Горячая линия +7 (800) -55‑33‑22 (круглосуточно)
Номера телефонов
  • Отдел кадров – +7 (495) -23‑45‑67
  • Отдел страхования – +7 (495) -65‑43‑21
  • Бухгалтерия – +7 (495) -22‑33‑44
Электронный адрес info@medinsure.gov.ru
Личный кабинет https://cabinet.medinsure.gov.ru (регистрация по ИНН)
Личный приём Офис в г. Москве‚ ул. Тверская‚ д. 7‚ офис 12
График приёма Пн‑Пт: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00)
Отделы
  • Отдел кадров
  • Отдел страхования
  • Бухгалтерия
  • Юридический отдел
  • Отдел контроля качества
Руководство
  • Генеральный директор – Иванов И.И.
  • Директор по персоналу – Петрова А.С.
  • Главный страховой специалист – Смирнов В.П.
Отзывы

Смотрите отзывы клиентов на официальном портале otzyvy;medinsure.gov.ru. Средний рейтинг – 4‚7/5.


Медицинское страхование работников – важный элемент трудовых отношений‚ который повышает лояльность персонала и снижает риски для работодателя. Правильное оформление ДМС в трудовом договоре‚ соблюдение нормативных требований и своевременный контроль за выплатами позволяют создать надёжную систему защиты здоровья сотрудников.

Помните: без чётко прописанных условий в трудовом (или коллективном) договоре добровольное медицинское страхование превращается в обязательство работодателя‚ а его отсутствие может привести к юридическим спорам и штрафам.

Если у вас остались вопросы – используйте контакты‚ указанные в разделе «Контакты для обращений». Мы готовы помочь вам оформить страхование правильно и без лишних хлопот.