Медицинское страхование (МС) – обязательный элемент трудовых отношений в России. Оно гарантирует застрахованному доступ к медицинским услугам, финансируемым из страховых взносов, и защищает от финансовых потерь в случае болезни или травмы.
Что такое медицинское страхование по трудовому договору?
Согласно Федеральному закону №125‑ФЗ и другим нормативным актам, каждый работодатель, заключивший с гражданином трудовой договор, обязан уплачивать страховые взносы в фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Эти взносы покрывают:
- покрытие расходов на лечение в государственных и частных медицинских учреждениях;
- профилактические и реабилитационные мероприятия;
- медицинскую помощь в случае несчастного случая на производстве (в рамках обязательного социального страхования).
Помимо обязательного МС, работодатель может оформить добровольное медицинское страхование (ДМС) – дополнительный полис, который покрывает услуги, не входящие в базовый пакет ФОМС (например, стоматология, платные процедуры, ускоренный доступ к специалистам).
Кто обязан платить страховые взносы?
- Работодатели (юридические лица и ИП, работающие по трудовому договору) – обязаны уплачивать взносы на ОМС, ОПС (страхование от несчастных случаев), ВНиМ (временную нетрудоспособность) и страхование от травматизма.
- Самозанятые – в случае заключения трудового договора с физическим лицом (что в практике почти невозможно) обязаны платить взносы, однако в большинстве случаев самозанятые работают по ГПХ и страховые взносы не уплачиваются.
- Индивидуальные предприниматели (ИП) на общей системе налогообложения – могут нанимать работников по трудовому договору и обязаны уплачивать все перечисленные взносы.
Как рассчитываются страховые взносы?
Размер взносов фиксирован и определяется в процентах от фонда оплаты труда (ФОТ):
| Вид взноса | Ставка (на 2026 год) |
|---|---|
| Обязательное медицинское страхование (ОМС) | 5,1 % от ФОТ |
| Обязательное пенсионное страхование (ОПС) | 22 % от ФОТ (включая 10 % в ПФР и 12 % в ФФОМС) |
| Страхование от временной нетрудоспособности (ВНиМ) | 0,2 % от ФОТ |
| Страхование от травматизма (страховой тариф зависит от класса профессионального риска) | 0,2‑2,0 % от ФОТ |
Для ДМС взносы не включаются в налоговую базу НДФЛ (п. 3 ст. 213 НК РФ), если они оплачиваются работодателем.
Порядок оформления медицинского страхования
Шаги для работодателя
- Заключить трудовой договор с работником.
- Зарегистрировать сотрудника в системе ПФР/ФФОМС через личный кабинет работодателя.
- Внести данные о ФОТ в бухгалтерскую программу и рассчитать взносы.
- Перечислить страховые взносы в сроки, установленные законодательством (не позднее 15‑го числа месяца, следующего за отчетным).
- При необходимости оформить ДМС – выбрать страховую компанию, подписать договор и оплатить премию.
Шаги для работника
- Получить справку из отдела кадров о включении в обязательное медицинское страхование.
- При необходимости оформить ДМС – подписать согласие и получить полис.
- При обращении в медицинское учреждение предъявить полис ОМС (или ДМС) и документ, удостоверяющий личность.
Налоговые льготы и вычеты
- Страховые взносы на ОМС и ОПС не учитываются в налоговой базе по НДФЛ.
- Расходы на ДМС могут быть признаны расходом организации (до 6 % от фонда оплаты труда) в зависимости от выбранного метода учета (начисления или кассового).
- Для ИП, работающих на упрощенной системе налогообложения (УСН), уплата страховых взносов обязательна, но они не входят в налоговую базу.
Контакты для обращений
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)
Официальный сайт: https://www.ffoms.ru
Горячая линия: 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно)
Телефоны региональных отделений:
- Москва: +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
- Новосибирск: +7 (383) -45‑67‑89
Электронный адрес: info@ffoms.ru
Личный кабинет работодателя: https://cab.ffoms.ru
Личный приём (офис в Москве): ул. Тверская, д. 7, офис 215
График приёма: Пн‑Пт — 09:00‑18:00, обед 13:00‑14:00
Отделы
- Отдел обязательного медицинского страхования (ОМС)
- Отдел добровольного медицинского страхования (ДМС)
- Отдел расчёта и контроля страховых взносов
- Юридический отдел
- Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета)
Руководство
- Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
- Заместитель директора по финансовым вопросам – Кузнецова Марина Викторовна
- Начальник отдела ОМС – Смирнов Алексей Николаевич
Отзывы
Иван К. (2026‑03‑12): “Быстро оформил ОМС через личный кабинет, всё понятно, никаких задержек.”
Ольга М. (2025‑11‑05): “Горячая линия помогла решить проблему с недооформлением ДМС, оператор вежливый и компетентный.”
Алексей П. (2024‑08‑30): “Отдел контроля взносов дал подробный отчёт, но пришлось ждать два дня, пока уточнили детали.”
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Обязательно ли платить ОМС, если работник находится в отпуске без сохранения заработной платы?
Да. Страховые взносы рассчитываются от среднего фонда оплаты труда за расчётный период, независимо от наличия отпусков.
Можно ли оформить ДМС для членов семьи работника?
Да, но только по отдельному полису, заключённому работодателем; Члены семьи не являются застрахованными лицами по ОМС, так как с ними нет трудового договора.
Какой документ подтверждает факт включения в ОМС?
Справка из отдела кадров «О включении в обязательное медицинское страхование», а также электронный полис, доступный в личном кабинете ФФОМС.
Медицинское страхование по трудовому договору – фундаментальная часть системы социального обеспечения в России. Оно обеспечивает:
- Гарантированный доступ к медицинским услугам;
- Защиту от финансовых рисков при болезни и травмах;
- Налоговые преимущества для работодателей.
Соблюдение законодательных требований, своевременная уплата страховых взносов и правильное оформление ДМС позволяют создать безопасные и комфортные условия труда.
Дата публикации: 02 июля 2026 г.