Ситуация, когда вы оказались в другом регионе без полиса ОМС, может случиться в любой момент: во время командировки, отпуска, переезда или экстренного выезда. Важно знать, какие права у вас есть, как получить медицинскую помощь и какие документы необходимо оформить.

Правовой базис

Согласно Федеральному закону № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и постановлениям Министерства здравоохранения, в случае угрозы жизни и здоровью медицинская организация, работающая по ОМС, обязана оказать экстренную помощь независимо от наличия полиса у пациента.

• Экстренная помощь – это лечение при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических болезней, травмах, потере сознания, болях в груди и т.п.
• Базовая программа ОМС в другом регионе может включать меньше услуг, чем программа по месту постоянной регистрации, но все необходимые спасательные мероприятия оказываются.
• Отказ в оказании помощи в экстренной ситуации считается нарушением прав граждан и может быть обжалован в Роспотребнадзоре или в суд.

Что делать в случае экстренной ситуации

1. Вызов скорой помощи. Наберите 103 (единый номер скорой медицинской помощи) – полис не требуется.
2. Обращение в поликлинику или больницу. При поступлении в лечебное учреждение сообщите, что у вас нет полиса, но вы нуждаетесь в экстренной помощи.
3. Получите справку о полученной помощи. После оказания помощи попросите оформить «Справку о получении экстренной медицинской помощи». Этот документ понадобится для последующего оформления полиса в вашем регионе.
4. Свяжитесь со своей страховой организацией. По телефону горячей линии уточните порядок получения полиса в новом месте.

Как оформить полис в новом регионе, если вы планируете оставаться

Если вы переехали в другой регион на постоянное место жительства, необходимо:

• Выбрать страховую медицинскую организацию (СМО), действующую в новом регионе. Список СМО публикуется на официальном сайте ТФОМС вашего региона.
• Подать заявление о выборе СМО лично, через представителя или онлайн в личном кабинете (см. раздел «Контакты» ниже).
• Предоставить паспорт, полис ОМС (если он есть) и документ, подтверждающий регистрацию (прописку) по новому адресу.
• Получить новый полис ОМС (можно в электронном виде) и прикрепиться к поликлинике по месту жительства.

Порядок обращения в поликлинику без полиса

Если вы оказались в другом городе и полис у вас отсутствует, но ситуация не является экстренной, следуйте алгоритму:

1. Обратитесь к главному врачу лечебного учреждения.
2. Скажите, что у вас нет полиса, но вы хотите получить консультацию/первичное обследование.
3. Главный врач оформит «Справку о невозможности предоставления полиса» и направит вас в территориальный фонд ОМС региона.
4. В территориальном фонде ОМС вам помогут оформить временный полис (на 30 дней) или оформить полис в электронном виде.
5. После получения полиса вы сможете продолжить лечение по базовой программе ОМС.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Можно ли получить прививки без полиса? Да. Прививки по плановой вакцинации предоставляются в любой поликлинике по ОМС без необходимости предъявления полиса.
• Что делать, если в регионе нет представительства моей СМО? Выбираете любую другую СМО, действующую в данном регионе, и оформляете полис в ней.
• Можно ли пользоваться полисом, выданным в другом регионе, в любой поликлинике? Да, полис ОМС действует на всей территории России, однако в случае планового лечения может потребоваться прикрепление к местной поликлинике.
• Куда обращаться, если отказали в помощи? К главному врачу организации, в территориальный фонд ОМС региона, а также в службу поддержки вашей страховой компании (горячая линия).

Контакты для обращений

Полезные рекомендации

• Сохраняйте электронную копию полиса в смартфоне (в приложении «Госуслуги» или в личном кабинете ТФОМС).
• При поездках по России держите при себе паспорт и, если есть, справку о полисе (можно распечатать из личного кабинета).
• Записывайте номер телефона вашей страховой организации и горячей линии ОМС в телефонную книгу.
• В случае отказа в помощи фиксируйте ФИО сотрудника, дату, время и номер полиса (если он был предъявлен).
• Обращайтесь в Роспотребнадзор или в суд, если ваши права нарушены.

Дата актуализации: