Находящиеся на территории России представители других государств имеют неоспоримое право на получение медицинской помощи. Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации строго регламентированы и утверждены Постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. № 186. Однако доступ к услугам, их стоимость и порядок предоставления напрямую зависят от статуса иностранного гражданина, наличия необходимых документов и полиса страхования.
Кому положен бесплатный полис ОМС?
Получение бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) доступно не всем категориям мигрантов. Право на оформление такого полиса имеют:
- Граждане Российской Федерации со дня государственной регистрации рождения.
- Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ (то есть те, кто имеет вид на жительство — ВНЖ);
- Временно проживающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства (имеющие разрешение на временное проживание — РВП).
- Временно пребывающие и осуществляющие трудовую деятельность на территории РФ иностранные граждане (например, работающие по патенту или визе).
- Лица, имеющие статус беженца (или право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от № 4528-1 «О беженцах»).
Чтобы оформить полис ОМС, необходимо подать заявление в выбранную страховую компанию, работающую в регионе пребывания иностранца. Иностранцы с патентом, визой, временной регистрацией и другими документами, не входящими в перечень выше (например, если они не осуществляют трудовую деятельность официально), не могут воспользоваться правом на бесплатную медицинскую помощь по ОМС.
Что делать, если полиса нет: экстренная помощь
Если у иностранного гражданина нет полиса ОМС или ДМС, медицинская помощь ему все равно не может быть отказана в критических ситуациях. Законодательство гарантирует оказание помощи безвозмездно в следующих случаях:
- Случаи, требующие оказания медицинской помощи по жизненным показаниям. Вне зависимости от гражданства и наличия документов, скорая медицинская помощь, а также экстренные стационарные услуги предоставляются бесплатно и незамедлительно.
- Госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья населения (например, при выявлении опасных инфекционных заболеваний).
Важно понимать: после выхода пациента из указанных критических состояний, иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана дальнейшая плановая медицинская помощь исключительно на платной основе.
Полис ДМС и трудоустройство
Для многих временно пребывающих иностранцев обязательным условием легального нахождения и работы в России является наличие полиса добровольного медицинского страхования (ДМС).
Согласно закону (п; 10 ст. 13 Закона № 115-ФЗ), без полиса ДМС или заключенного договора платного медобслуживания принять на работу временно пребывающего иностранного гражданина нельзя. Медицинская помощь таким сотрудникам оказывается за счет ДМС, который обеспечивает принимающая их на работу сторона (работодатель).
Однако есть исключение: если работодатель самостоятельно заключил с медицинской организацией договор на оказание платных медицинских услуг для своих сотрудников-иностранцев, получать отдельный полис ДМС такому иностранному работнику не требуется.
Въезд в РФ и отсутствие страховки
Отсутствие медицинского страхования может стать непреодолимым препятствием еще на этапе пересечения границы. Согласно ФЗ от № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» и ФЗ № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ», въезд в РФ иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается в случае, если они не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации.
Исключение (на основе взаимности) составляют сотрудники дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудники международных организаций, члены семей указанных лиц и другие специфические категории иностранных граждан.
Языковой барьер и информированное согласие
Отдельной важной темой является юридическое оформление медицинского вмешательства. При отсутствии или невозможности оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство на иностранном языке, вся обязательная информация, необходимая пациенту-иностранцу (или лицу без гражданства) для принятия решения, должна быть ему разъяснена.
Информация, отраженная в соответствующем бланке согласия, разъясняется пациенту с помощью приглашенного медицинским Учреждением на договорной основе профессионального переводчика. При этом затраты на услуги переводчика относятся на пациента. Это означает, что иностранному гражданину без полиса, находящемуся на платном лечении, придется дополнительно оплатить и работу переводчика, если учреждение не сможет обеспечить перевод иными законными способами.
Мигранты в России могут получать медицинскую помощь как на бесплатной, так и на платной основе. Если у иностранного гражданина нет полиса, ему гарантированно будет оказана только экстренная помощь по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях необходимо заранее позаботиться о наличии полиса ОМС (если есть право на его получение) или полиса ДМС, чтобы избежать высоких расходов на платную медицину и проблем с законом при трудоустройстве или пересечении границы.