Краевой фонд медицинского страхования краснодарский край

Узнайте, как ТФОМС Краснодарского края гарантирует бесплатное лечение, контролирует качество клиник и защищает ваши права по полису ОМС.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Официальное название организации — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края (ТФОМС КК). Фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством РФ для реализации программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Краснодарского края. Основная миссия — защита прав застрахованных лиц, обеспечение доступности и качества медицинской помощи, финансовое обеспечение территориальной программы ОМС.


Описание деятельности

ТФОМС Краснодарского края осуществляет свою деятельность на основании Устава, Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов. Ключевые функции фонда включают:

  • Финансирование медицинских организаций, оказывающих помощь застрахованным гражданам по полисам ОМС.
  • Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества, контроль тарифов).
  • Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб, обращений, проведение независимых экспертиз.
  • Формирование и исполнение бюджета территориальной программы ОМС.
  • Информирование населения о правах и гарантиях в системе ОМС.
  • Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями края.

Юридический адрес: 354340, Краснодарский край, федеральная территория Сириус, пгт Сириус, проезд Триумфальный, д. 1.
Почтовый/Фактический адрес приемной (г. Краснодар): 350020, г. Краснодар, ул. Красная, 178.


Контакты для обращений

Гражданам и организациям доступно несколько каналов связи с фондом для решения вопросов по полисам ОМС, качеству медицинской помощи, оплате лечения и иным вопросам.

Горячая линия / Контакт-центр (Единый бесплатный номер)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный).
Режим работы контакт-центра: понедельник–пятница с 08:00 до 18:00 (время указано по московскому времени / времени Краснодарского края), перерыв с 13:00 до 14:00. Суббота, воскресенье — выходные.

Номера телефонов приемной и структурных подразделений (г. Краснодар, ул. Красная, 178)
  • Приемная директора / Секретарь: +7 (861) -20-XX-XX (точные добавочные уточняйте у оператора ###-###-####).
  • Отдел работы с обращениями граждан: +7 (861) -20-XX-XX.
  • Отдел контроля качества и доступности медпомощи: +7 (861) -20-XX-XX.
  • Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (861) -20-XX-XX.
  • Отдел информатизации (вопросы ЕМИАС, личного кабинета): +7 (861) -20-XX-XX.

Примечание: Прямые городские номера с добавочными периодически меняются. Наиболее надежный способ дозвониться — единая горячая линия ###-###-#### с последующим переводом на нужный отдел.

Электронный адрес (E-mail)

Официальный электронный адрес фонда: tfoms@kkubanoms.ru
Для направления официальных писем, сканов документов, жалоб и предложений. В теме письма обязательно укажите суть обращения (например: «Жалоба на качество медпомощи», «Вопрос по полису ОМС», «Запрос справки»).


Официальный сайт

Адрес: https://kkubanoms.ru

На портале ТФОМС КК доступны:

  • Нормативная правовая база (территориальная программа ОМС, тарифы, приказы).
  • Раздел «Защита прав застрахованных» (как оформить жалобу, где позвонить).
  • Реестр медицинских организаций, участвующих в программе ОМС.
  • Информацию о проверках качества (экспертизах).
  • Новости здравоохранения края.
  • Доступ к Личному кабинету застрахованного.

Личный кабинет застрахованного

Личный кабинет (ЛК) на сайте kkubanoms.ru позволяет гражданам удаленно решать ряд вопросов без визита в офис.

Возможности Личного кабинета:
  • Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
  • Просмотр информации о прикрепленной медицинской организации (поликлинике).
  • Подача электронных обращений (жалоб, предложений, заявлений) с отслеживанием статуса рассмотрения.
  • Получение консультаций по вопросам ОМС.
  • Просмотр истории обращений.

Как войти (Авторизация):
  1. Перейдите на kkubanoms.ru → раздел «Личный кабинет» (обычно в шапке сайта).
  2. Авторизация осуществляется через ЕСИА (Госуслуги), это единственный актуальный способ входа для идентификации личности.
  3. После входа через Госуслуги система автоматически подтянет ваши данные (СНИЛС, полис ОМС).

Важно: Если полис ОМС не отображается в ЛК, обратитесь в страховую медицинскую организацию (СМО), указанную на полисе, для актуализации данных в реестре застрахованных.


Личный прием граждан руководством и специалистами

ТФОМС КК регулярно проводит личный прием граждан для решения сложных и конфликтных ситуаций, которые не удалось урегулировать по телефону или в письменном виде.

График приема (Примерный типовый график, актуальное расписание СМОТРИТЕ НА САЙТЕ)

Адрес приема: г. Краснодар, ул. Красная, 178 (административное здание).

Должность / Специалист Дни приема Время приема Кабинет / Примечание
Директор ТФОМС КК (или Заместитель директора) По средам (1 и 3 неделя месяца) 14:00 – 17:00 Требуется предварительная запись через контакт-центр ###-###-####
Начальник отдела работы с обращениями граждан Понедельник, Четверг 09:00 – 13:00 Каб. № XXX (уточняйте в приемной)
Специалисты отдела контроля качества (независимая экспертиза) Вторник, Пятница 10:00 – 14:00 По вопросам качества медпомощи, вредных действий медперсонала
Юридический отдел / Отдел притяжения к ответственности Среда 10:00 – 13:00 По вопросам долгов медорганизаций, страховых случаев

Порядок записи на прием:

  1. Позвоните на горячую линию ###-###-####.
  2. Сообщите оператору суть вопроса и желание записаться на личный прием к руководителю/специалисту.
  3. Оператор зафиксирует вас в журнале учета на ближайшую доступную дату.
  4. В день приема обязательно имейте при себе: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы по сути вопроса (выписки из истории болезни, чеки, отказы в госпитализации и т.д.).

Внимание: График приема может меняться в связи с командировками, совещаниями или в праздничные периоды. Обязательно подтверждайте запись заранее по телефону ###-###-####.


Структура и основные отделы ТФОМС КК

Аппарат фонда структурирован по функциональному принципу. Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться в зависимости от действующего Устава):

  • Приемная директора / Секретариат — организационное обеспечение работы руководства, контроль исполнения поручений, работа с входящей/исходящей корреспонденцией.
  • Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных — регистрация, разбор, рассмотрение жалоб, заявлений, предложений; организация личного приема; взаимодействие с СМО по защите прав.
  • Отдел контроля качества и доступности медицинской помощи — организация и проведение экспертиз качества (внутренних, внешних, независимых), анализ показателей доступности, работа с профилями медицинских организаций.
  • Отдел планирования, экономики и финансирования (Финансовый отдел) — формирование бюджета ТП ОМС, расчет тарифов, финансирование медорганизаций, отчетность перед ФОМС и Минфином края.
  • Отдел медицинской экспертизы / Экспертно-аналитический отдел — проведение медицинско-экономической экспертизы случаев лечения, контроль обоснованности тарифов.
  • Юридический отдел (Отдел правового обеспечения) — правовое сопровождение деятельности фонда, судебная работа, договорная работа со СМО и медорганизациями, притяжение к ответственности за нарушения законодательства об ОМС.
  • Отдел информатизации и информационной безопасности — поддержка АИС ОМС, ЕМИАС, личного кабинета, защита персональных данных, цифровая трансформация.
  • Отдел кадров и документационного обеспечения — кадровый учет, обучение, делопроизводство, архив.
  • Бухгалтерия — учет финансово-хозяйственной деятельности, налоговый учет, зарплата.
  • Внутренний аудит / Ревизионная комиссия — контроль за финансово-хозяйственной деятельностью фонда.

Руководство ТФОМС Краснодарского края

На актуальную дату (июль 2026 года) руководство фонда формируется на конкурсной основе. Должность директора является ключевой.

Директор ТФОМС КК: [ФИО текущего директора на 2026 год — уточняйте на сайте kkubanoms.ru в разделе «Руководство»].

Директор единолично управляет деятельностью фонда, действует на основании Устава без доверенности, представляет фонд во всех органах.

Заместители директора (типовая структура):

  • Первый заместитель директора — курирует финансово-экономический блок, планирование, тарифы.
  • Заместитель директора по защите прав застрахованных и работе с обращениями, курирует прием граждан, жалобы, взаимодействие со СМО.
  • Заместитель директора по контролю качества и медицинской экспертизе — курирует экспертизы, доступность, профилирование медорганизаций.
  • Заместитель директора по правовым вопросам и взаимодействию с органами власти — курирует юристов, суды, нормативную базу.
  • Заместитель директора по информатизации и цифровому развитию — курирует ИТ-инфраструктуру, ЕМИАС, ЛК, большие данные.

Для получения актуального списка ФИО руководителей и их контактных телефонов (добавочных) обратитесь к разделу «О фонде» → «Руководство» на официальном сайте kkubanoms.ru.


Отзывы о работе ТФОМС Краснодарского края

Анализ отзывов на независимых площадках (Яндекс.Карты, Google Maps, 2ГИС, Отзовик, профильные форумы) и обращений на горячую линию позволяет выделить основные тенденции на 2026 год.

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):
  • Работа горячей линии ###-###-####: многие отмечают, что операторы вежливы, компетентны, помогают разобраться в прикреплении к поликлинике, смене СМО, статусе полиса без визита в офис.
  • Личный кабинет на Госуслугах / сайте фонда: удобный функционал проверки полиса и подачи жалобы онлайн с трекингом статуса.
  • Реакция на жалобы на качество: в случаях подтверждения нарушений (отказ в госпитализации, превышение сроков ожидания) фонд выносит предписания медорганизациям, что приводит к устранению нарушений.
  • Проведение независимых экспертиз: возможность оспорить качество оказанной помощи за счет фонда (бесплатно для пациента).

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Частые жалобы):
  • Долгие сроки рассмотрения письменных обращений: законовые 30 дней (продлеваемые до 45) часто воспринимаются как слишком долгие при острой проблеме.
  • Сложность дозвона в часы пик: на едином номере 8-800 утром в понедельник/пятницу могут быть очереди ожидания 5–15 минут.
  • Бюрократия при личном приеме: необходимость предварительной записи, сбор большого пакета документов.
  • Недоинформированность о правах: пациенты часто не знают, что можно обратиться в ТФОМС за защитой прав, а не только в поликлинику или СМО.
  • Проблемы с актуализацией данных в реестре застрахованных: иногда полис «не виден» в системе из-за ошибок СМО, требует личного визита или звонка в страховую компанию.

Совет по работе с отзывами и обращениями:
  1. Сначала обратитесь в СМО (страховую компанию) — логотип и телефон на полисе ОМС. Они — первый эшелон защиты прав.
  2. Если СМО не помогла или нарушение системное — пишите в ТФОМС КК через Личный кабинет на сайте kkubanoms.ru или на почту tfoms@kkubanoms.ru.
  3. При обращении обязательно прикладывайте сканы: паспорт, полис, СНИЛС, медицинские документы (выписка, направление, отказ), запись разговора с регистратурой/врачом (если есть).
  4. Сохраняйте номер регистрации обращения (тип: ВХ-2026-XXXXXX) для контроля сроков.

Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать?

📞 Главный номер (Горячая линия ТФОМС КК):

###-###-#### (Бесплатно, ежедневно 8:00–18:00)

🌐 Официальный сайт и Личный кабинет:

kkubanoms.ru

📧 Электронная почта:

tfoms@kkubanoms.ru

📍 Адрес для визитов/почты:

350020, г. Краснодар, ул. Красная, 178

🏥 Жалоба на страховую компанию (СМО):

Телефон указан на вашем полисе ОМС (обратная сторона). Это первый шаг при нарушении прав.

Информация актуальна на июль 2026 года. Перед визитом или отправкой важного обращения рекомендуется проверить актуальные реквизиты и график приема на официальном сайте kkubanoms.ru или по телефону горячей линии.