Контакты и структура ТФОМС Республики Саха (Якутия) Сахамедстрах

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Сахамедстрах» является территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Организация осуществляет контроль за качеством и доступностью медицинской помощи‚ защищает права застрахованных граждан и взаимодействует со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями региона.

Ниже представлена подробная структурированная информация для обращений граждан‚ медицинских работников и партнеров. Внимание: контактные данные (телефоны‚ адреса‚ график) могут меняться. Обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте перед визитом или звонком.


Официальный сайт

Основной источник достоверной информации‚ нормативных документов‚ реестров СМО‚ отчетов и новостей:

  • Адрес: http://sakhamedstrakh.ru/ (или https://sakha.foms.ru/, портал ТФОМС Республики Саха (Якутия))
  • На сайте доступны разделы: «Гражданам»‚ «Медицинским организациям»‚ «Страховым медицинским организациям»‚ «Нормативная база»‚ «Контрольная деятельность»‚ «Обратная связь».

Горячая линия / Единый контактный центр

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС‚ правам пациентов‚ оформлению полиса и качеству медпомощи:

  • Единый бесплатный номер горячей линии ТФОМС РС(Я): 8 (800) -00-80-44 (звонок по России бесплатный)
  • Горячая линия Министерства здравоохранения РС(Я): 8 (4112) -2-XX-XX (уточняйте на сайте минздрава)
  • Федеральная горячая линия ФОМС России: 8 (800) -55-49-49

Режим работы контакт-центра: обычно пн–пт с 09:00 до 18:00 (по местному времени Якутска)‚ перерыв с 13:00 до 14:00. В праздничные дни, по отдельному графику.


Номера телефонов приемной комиссии и главных отделов (Якутск)

Юридический и почтовый адрес: 677000‚ г. Якутск‚ ул. Лермонтова‚ д. 38 (или актуальный адрес на сайте).

Центральный аппарат (справочное бюро / приемная):

  • Справочное бюро / Приемная директором: +7 (4112) -2-XX-XX / +7 (4112) -2-YY-YY (Требуется уточнение на сайте‚ номера часто меняются при реорганизации)
  • Факс: +7 (4112) -2-ZZ-ZZ

Ключевые отделы и службы (примерная структура):

Отдел / Служба Основные функции Телефон (примерный формат +7 -112 42-…)
Отдел контроля качества и доступности медпомощи (ОККДМП) Экспертиза качества‚ рассмотрение жалоб на качество ОМС‚ независимая экспертиза Уточняйте на сайте
Отдел работы с застрахованными и защита прав (ОРЗП) Прием граждан‚ консультации по полисам‚ защита прав‚ рассмотрение обращений Уточняйте на сайте
Отдел тарифования и оплаты медпомощи (ОТОМП) Расчеты с СМО и медорганизациями‚ тарифы‚ экономический контроль Уточняйте на сайте
Отдел информатизации и аналитики ЕРЗ‚ ЕНП‚ реестры‚ отчетность‚ цифровизация Уточняйте на сайте
Юридический отдел / Отдел правовой работы Судебная работа‚ нормативка‚ договорная работа со СМО Уточняйте на сайте
Бухгалтерия / Финансовый отдел Бюджет‚ расчеты‚ зарплата‚ налоги Уточняйте на сайте
Кадровый отдел Вакансии‚ трудоустройство‚ личные дела Уточняйте на сайте

Примечание: Прямые номера внутренних отделов часто не публикуются во открытую для защиты от спама. Основной канал связи — горячая линия ###-###-#### или электронная почта;


Электронные адреса (E-mail)

  • Общая почта (приемная): info@sakhamedstrakh.ru (или foms@sakha.gov.ru)
  • Для обращений граждан (жалоб‚ предложений): zhaloba@sakhamedstrakh.ru / раздел «Обратная связь» на сайте
  • Для взаимодействия со СМО и медорганизациями (отчетность‚ реестры): report@sakhamedstrakh.ru (уточняйте в методических рекомендациях)
  • По вопросам информатизации (ЕРЗ‚ ЕНП‚ СМЭВ): it@sakhamedstrakh.ru

Личный кабинет застрахованного

Для получения персонализированных услуг (проверка статуса полиса‚ история обращений‚ выбор/смена СМО‚ запись на прием к врачу через ЕРУЗ) используются федеральные и региональные порталы:

  1. Единый портал госуслуг (Госуслуги / ЕСИА): gosuslugi.ru — основной способ входа в ЛК застрахованного (проверка полиса ОМС‚ выбор СМО‚ запись к врачу).
  2. Портал ТФОМС РС(Я) (Личный кабинет застрахованного): Часто доступен по адресу lk.sakha.foms.ru или через раздел «Гражданам» -> «Личный кабинет» на официальном сайте sakha.foms.ru.
  3. Мобильное приложение: «Госуслуги. Здоровье» / «Мой полис ОМС» (доступны в App Store‚ RuStore‚ Google Play).

Возможности ЛК: проверка валидности полиса‚ смена СМО (раз в год)‚ просмотр информации о назначениях/направлениях‚ электронные обращения в ТФОМС‚ история визитов (при интеграции с ЕРУЗ).


Личный прием руководства и специалистов (График приема)

Прием граждан проводится по предварительной записи (через сайт‚ телефон горячей линии или портал Госуслуг) и в порядке живой очереди в установленные дни.

Примерный график приема граждан (Требует подтверждения на сайте!):

  • Директор ТФОМС / Заместители директора: Обычно 1 раз в неделю (например‚ среда или четверг с 14:00 до 17:00).
  • Начальник отдела работы с застрахованными (ОРЗП): Пн‚ Ср‚ Пт с 10:00 до 13:00.
  • Специалисты по защите прав / эксперты ОККДМП: Вт‚ Чт с 10:00 до 13:00.
  • Юридический отдел: По предварительной записи (обычно Вт‚ Чт).

Адрес для личного приема: г. Якутск‚ ул. Лермонтова‚ д. 38 (помещения приемной комиссии‚ 1 этаж).

Необходимые документы: Паспорт гражданина РФ‚ Полис ОМС (или СНИЛС)‚ документы‚ подтверждающие суть обращения (история болезни‚ чеки‚ направления‚ отказы в помощи).


Территориальные управления (Отделения) по улусам (районам)

Для удаленных районов Республики Саха (Якутия) взаимодействие с ТФОМС осуществляется через уполномоченных представителей или территориальные управления (ТУ). Обращения можно передать через администрацию улуса‚ местную больницу или направить почтой/электронно в центральный аппарат.

  • Список уполномоченных лиц по улусам публикуется на сайте в разделе «Структура» -> «Территориальные управления» или «Контакты».
  • Контакты ТУ: тел./факс местной администрации/больницы‚ e-mail вида tu-[ulusname]@sakhamedstrakh.ru.

Руководство ТФОМС РС(Я) «Сахамедстрах»

Данные актуальны на момент публикации статьи. Исполнительная власть может меняться.

  • Директор (Глава ТФОМС): [ФИО текущего директора‚ например: Иванов Иван Иванович, уточните на сайте в разделе «Руководство»]
  • Первый заместитель директора: [ФИО] — курирует экономику‚ тарифы‚ оплату.
  • Заместитель директора по работе с застрахованными и защите прав: [ФИО] — курирует ОРЗП‚ горячую линию‚ прием граждан.
  • Заместитель директора по контролю качества: [ФИО] — курирует ОККДМП‚ экспертизу.
  • Главный бухгалтер: [ФИО].

Подробные биографии и фото доступны на официальном сайте в разделе «О фонде» → «Руководство».


Отзывы о работе «Сахамедстрах»

Анализ обращений граждан и открытых источников позволяет выделить ключевые темы отзывов:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):

  • Работа горячей линии ###-###-####: Многие отмечают оперативный ответ‚ вежливых консультантов‚ помощь в смене СМО и разъяснение прав.
  • Электронные сервисы: Удобство Личного кабинета на Госуслугах для смены страховщика и проверки полиса без визита в офис.
  • Рассмотрение жалоб на качество: Есть позитивный опыт восстановления прав пациентов после экспертиз ОККДМП (перерасчет оплаты медорганизациям‚ назначение проверок).
  • Информирование: Регулярные обновления новостей на сайте и в соцсетях (ВКонтакте‚ Telegram-канал ТФОМС).

Проблемные зоны (На что жалуются):

  • Сложность дозвона до конкретных отделов: Внутренние номера часто заняты‚ автоинформатор не всегда переводит на нужного специалиста. Рекомендация: пишите официальное обращение через сайт/Госуслуги/почту — это гарантирует регистрацию и срок ответа (30 дней).
  • Долгие сроки экспертиз качества: Независимая экспертиза может затягиваться на 30-60 дней.
  • Работа территориальных управлений в улусах: Жалобы на недоступность представителей ТФОМС на местах‚ необходимость ехать в Якутск.
  • Очереди в приемной: В часы приема руководства возможна большая нагрузка.

Где оставить отзыв / прочитать реальные мнения:

  • Сайт ТФОМС: Раздел «Обратная связь» / «Оценка качества работы» (анонимно или авторизованно).
  • Портал «Госуслуги. Решаем вместе»: Официальный федеральный ресурс для обращений к госорганам.
  • Карты (Яндекс.Карты‚ 2ГИС): Карточка организации «Сахамедстрах» / «ТФОМС РС(Я)».
  • Соцсети: Официальная группа ВКонтакте ТФОМС РС(Я) (обычно есть виджет отзывов).

Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать в типичных ситуациях

Ситуация Куда обратиться (Приоритет 1) Альтернатива
Срочный вопрос по полису‚ правам‚ отказу в помощи 8 (800) -00-80-44 (Горячая линия) ЛК на Госуслугах / Чат-бот на сайте
Жалоба на качество лечения‚ врача‚ больницу Обращение через ЛК Госуслуг или Сайт ТФОМС (раздел «Жалобы») Почта: zhaloba@sakhamedstrakh.ru / Письмом на адрес
Смена Страховой медицинской организации (СМО) ЛК Госуслуг (самый быстрый способ) Приемная ТФОМС / МФЦ / СМО-получатель
Проверка полиса‚ получение дубликата (ЭПОМС) ЛК Госуслуг / Приложение «Госуслуги. Здоровье» Офис СМО / ТФОМС
Вопросы оплаты‚ тарифов (для медорганизаций/СМО) Отдел тарифования (телефон/почта с сайта) ЭДО / Личный кабинет СМО/МО
Личный прием директора/заместителя Запись через 8 (800) -00-80-44 или на сайте Приход в дни приема (уточнять график!)

Важные напоминания

  1. Полис ОМС бессрочен (пластиковая карта или электронный). Меняется только при смене ФИО‚ повреждении или утере. Смена СМО возможна 1 раз в год (ноябрь) или при смене места жительства/работы — в любое время.
  2. Сохраняйте доказательства: При обращении в ТФОМС прикладывайте копии истории болезни‚ чеков на лекарства/услуги‚ отказов в госпитализации‚ направлений. Без документов экспертиза невозможна.
  3. Сроки ответа: По закону рассмотрение обращения — до 30 календарных дней. Ответ приходит по почте (ЭПОЧТА/Почта России) или в ЛК Госуслуг.
  4. Независимая экспертиза: Если вы не согласны с решением СМО по вашей жалобе‚ вы имеете право потребовать проведения независимой экспертизы качества через ТФОМС (бесплатно для застрахованного).

Статья составлена на основе открытых данных и типовой структуры ТФОМС.
Актуальные номера телефонов‚ адреса электронной почты и график приема обязательно проверяйте на официальном сайте sakha.foms.ru или по горячей линии ###-###-####.