Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это комплексный продукт, который позволяет застрахованному получать квалифицированную медицинскую помощь в рамках выбранной программы без прямой оплаты за услуги. Ниже представлена подробная классификация услуг, которые могут быть включены в полис, а также практические рекомендации по их использованию.
Основные категории услуг ДМС
-
Амбулаторно‑поликлиническое обслуживание
Включает:
- Консультации терапевтов, педиатров, специалистов (кардиолог, дерматолог, невролог и др.).
- Профилактические осмотры и диспансерные наблюдения.
- Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, биохимия и пр.).
- Диагностические процедуры: УЗИ, ЭКГ, флюорография.
-
Стационарное лечение
Покрывается:
- Госпитализация в выбранных клиниках‑партнёрах.
- Оперативные вмешательства (в т.ч. плановые и экстренные).
- Послеоперационный уход, реабилитация.
-
Диагностические услуги высокой сложности
К ним относятся:
- КТ (компьютерная томография) – требует согласования в случае дорогостоящих исследований.
- МРТ (магнитно‑резонансная томография) – также подлежит согласованию.
- Рентген, маммография, эндоскопия, колоноскопия.
-
Стоматологические услуги
В базовом полисе обычно покрывается лечение кариеса, удаление зубов, пломбирование. Расширенные программы могут включать:
- Протезирование, имплантация.
- Отбеливание зубов (обычно не включено в базовый пакет).
-
Телемедицина и онлайн‑консультации
Для доступа к телемедицинским услугам необходимо активировать личный кабинет. Через него можно:
- Получить видеоконсультацию с врачом‑специалистом.
- Заказать электронный рецепт.
- Отслеживать статус заявлений на возмещение.
-
Экстренная медицинская помощь
Включает выезд врача на дом, скорую помощь, транспортировку в клинику.
-
Профилактика и реабилитация
Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика, психологическая поддержка.
Исключения из полиса
Не оплачиваются услуги, связанные с:
- Состояниями и осложнениями, указанными в разделе «Исключения» договора.
- Эстетическими процедурами (отбеливание, имплантация без медицинской необходимости).
- Лечением, которое не входит в выбранный пакет (например, стоматологические услуги, если они не включены).
Как оформить и использовать полис ДМС
- Выберите программу (базовый, универсальный, расширенный) в зависимости от ваших потребностей.
- Оформите полис онлайн через официальный сайт или в офисе страховой компании.
- Активируйте личный кабинет – ссылка и инструкция находятся в договоре.
- При необходимости согласования дорогостоящих процедур (КТ, МРТ) подайте заявление через личный кабинет.
- Для получения возмещения расходов заполните форму «Заявление на возмещение медицинских расходов» и загрузите чеки в личный кабинет. Сумма возврата – до 13 % от стоимости полиса, но не более 15 600 рублей в год.
Контактная информация для обращения
Официальный сайт
https://dms.example.com
Горячая линия
📞 8 (800) -55‑33‑22 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
- Москва – 8 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург – 8 (812) -34‑56‑78
- Новосибирск – 8 (383) -45‑67‑89
- Екатеринбург – 8 (343) -56‑78‑90
Электронный адрес
✉️ support@dms.example.com
Личный кабинет
🔐 https://dms.example.com/personal
Личный приём (офис)
ул. Страховая, д. 10, офис 5, г. Москва, 2‑й этаж
График приёма
Пн‑Пт: 09:00 – 18:00 (обед 13:00 – 14:00)
Сб: 10:00 – 14:00
Вс: выходной
Отделы
- Отдел продаж и оформления полисов
- Отдел клиентского сервиса (вопросы и претензии)
- Медицинский отдел (консультации, согласования)
- Отдел возмещения расходов
Руководство
- Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
- Директор по страховым продуктам – Смирнова Ольга Викторовна
- Главный специалист по клиентскому обслуживанию – Кузнецов Алексей Андреевич
Отзывы клиентов
⭐⭐⭐⭐⭐ – «Отличный сервис! Быстро оформил полис онлайн, а при травме на даче меня сразу же приняли в клинику‑партнёр. Всё покрыто, возмещение получили в течение недели.» – Алексей, 34 г., г. Москва
⭐⭐⭐⭐ – «Телемедицина спасла меня в период карантина – врач осмотрел меня по видеосвязи, выписал рецепт, всё через личный кабинет. Единственное, хотелось бы более понятных инструкций по согласованию МРТ.» – Марина, 28 г., г. Санкт‑Петербург
⭐⭐⭐ – «Стоматологические услуги в базовом полисе ограничены, пришлось докупать отдельный пакет. В остальном – хороший полис для семьи.» – Дмитрий, 45 г., г. Новосибирск
Полезные рекомендации перед оформлением полиса
- Тщательно изучите список включённых услуг и исключений в договоре.
- Определите, какие услуги действительно нужны вам и вашей семье (например, стоматология, если ваш стоматолог не входит в сеть партнёров).
- Учитывайте возраст застрахованного и регион оказания услуг – от этого зависит стоимость полиса.
- Если планируете часто пользоваться дорогостоящей диагностикой (КТ, МРТ), выбирайте программу с возможностью предварительного согласования.
- Не забывайте активировать личный кабинет – без него невозможно подать заявление на возмещение и отслеживать статус обращения.
Полис ДМС – удобный инструмент, позволяющий получать качественную медицинскую помощь без финансовых барьеров. Выбирая программу, ориентируйтесь на реальные потребности, а при возникновении вопросов всегда можете обратиться в службу поддержки по телефону, электронной почте или через личный кабинет.
Дата актуализации информации: