Что такое свободное заявление? Это документ, который страхователь
самостоятельно формулирует, описывая обстоятельства страхового случая,
требования к выплате и любые дополнительные сведения, не предусмотренные
стандартными формами страховой компании․ Такое заявление может быть
использовано при обращении в страховую компанию, в суд или в органы
надзора․

Почему стоит писать свободное заявление?

• Можно подробно изложить все детали происшествия․
• Отсутствие шаблонных ограничений – вы сами решаете, какие документы
  и доказательства приложить․
• Увеличивает шансы на быстрое и положительное решение, если заявление
  составлено грамотно․

Как правильно оформить свободное заявление?

1. Шапка документа – укажите свои полные ФИО, адрес, телефон,
   номер полиса и дату составления․
2. Тема заявления – например, «Заявление о выплате страхового
   возмещения по полису №123456789»․
3. Описание страхового случая – изложите хронологию событий,
   указав дату, время, место и обстоятельства․
4. Список приложенных документов – копии полиса, медицинских
   справок, актов осмотра, чеков, фотографий и т․д․
5. Требования страхователя – укажите конкретную сумму
   возмещения и основания для её расчёта․
6. Подпись и дата – подпишите заявление и укажите дату его
   подписания․

Пример свободного заявления

От: Иванов Иван Иванович
Адрес: г․ Москва, ул․ Пушкина, д․ 10, кв․ 5
Тел․: +7 (495) -23‑45‑67
E‑mail: ivanov@example․com
Полис №: 123456789
Тема: Заявление о выплате страхового возмещения по полису №123456789

Я, Иванов Иван Иванович, являюсь страхователем по полису №123456789
страховой компании «ПримерСтрахование»․ года в результате
дорожно‑транспортного происшествия, произошедшего на пересечении ул․
Ленинградская и пр․ Мира, я получил травмы нижних конечностей,
подтверждённые медицинским заключением №2026‑07‑001 от г․
В результате лечения были понесены расходы в размере 150 000 ₽
(платёжные документы – копии чеков прилагаются)․

На основании условий полиса, пункта 5 «Страховое покрытие от
дорожно‑транспортных происшествий», прошу выплатить страховое возмещение
в размере 150 000 ₽ в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения
настоящего заявления․

Приложения:
Копия полиса №123456789;
Медицинское заключение №2026‑07‑001․
Копии чеков и актов выполненных работ․
Фотографии места ДТП․
Подпись: ______________________

Контакты для обращения в страховую компанию

Официальный сайт

https://www․primerstrahovanie․ru

Горячая линия

• Для физических лиц – 8 (800) -55‑55‑55 (круглосуточно)
• Для юридических лиц – 8 (495) -77‑77‑77 (с 09:00 до 21:00)

Номера телефонов отделов

• Отдел по работе с клиентами – 8 (800) -55‑55‑55 доб․ 101
• Отдел урегулирования страховых случаев – 8 (800) -55‑55‑55 доб․ 102
• Юридический отдел – 8 (800) -55‑55‑55 доб․ 103

Электронный адрес

info@primerstrahovanie․ru

Личный кабинет

Для подачи заявления онлайн и отслеживания статуса обращения
войдите в личный кабинет
по номеру полиса и паролю․

Личный прием

При необходимости вы можете записаться на личный приём к специалисту
по урегулированию страховых случаев․

График приёма

Отделы компании

• Отдел продаж и обслуживания
• Отдел урегулирования страховых случаев
• Юридический отдел
• Отдел финансового контроля
• Отдел IT‑поддержки

Руководство компании

Отзывы клиентов

1. Ирина М․ (Москва) – «Благодарна компании за быстрый отклик․
   Свободное заявление помогло оформить всё без лишних вопросов,
   выплата пришла в срок»․
2. Сергей Д․ (Санкт‑Петербург) – «Поначалу боялся, что меня
   откажут, но благодаря подробному шаблону заявления всё прошло гладко»․
3. Ольга К․ (Новосибирск) – «Отдел урегулирования оказался
   профессиональным, а личный кабинет позволил отслеживать статус
   заявления в режиме онлайн»․

страхового возмещения․ Следуйте рекомендациям по структуре, прикладывайте
все необходимые документы и используйте указанные контакты, чтобы ваш запрос
был рассмотрен максимально быстро․