Вопросы, связанные с получением страховой выплаты после травмы, часто вызывают затруднения у застрахованных лиц. В этой статье мы подробно разберём, как правильно оформить заявление, какие документы нужны, куда его подавать и какие сроки ожидать. Кроме того, в конце статьи вы найдёте полную контактную информацию страховой компании, чтобы быстро решить любые возникающие вопросы.

Что такое страховая сумма по травме?

Страховая сумма – это фиксированная или расчётная величина, которую страховая компания обязана выплатить застрахованному лицу (или его выгодоприобретателю) в случае наступления страхового случая, связанного с травмой. Сумма определяется в договоре обязательного (ОСАГО) или добровольного (ДМС) страхования и может покрывать:

• медицинские расходы;
• компенсацию утраты трудоспособности;
• выплату единовременного пособия в случае смерти;
• компенсацию морального вреда.

Когда необходимо подавать заявление?

Заявление подаётся в следующих случаях:

1. Получена травма в результате дорожно‑транспортного происшествия (ДТП).
2. Травма произошла в результате несчастного случая на работе, в спорте, в быту (если покрывается полисом ДМС).
3. Смерть застрахованного лица в результате травмы.

Важно уведомить страховую компанию о страховом случае в течение 30 календарных дней с момента получения травмы (для ОСАГО – в течение 10 дней).

Порядок составления заявления

Для того чтобы заявление было принято без замечаний, следует выполнить следующие шаги:

• Шаг 1. Скачайте официальную форму заявления с сайта страховой компании (обычно это «Приложение N 1 – Заявление о выплате страховой суммы»).
• Шаг 2. Заполните все обязательные реквизиты: ФИО заявителя, номер полиса, дата и место происшествия, описание травмы, требуемая сумма выплаты.
• Шаг 3. Приложите копии всех подтверждающих документов (см. раздел 4).
• Шаг 4. Подпишите заявление и укажите дату заполнения.
• Шаг 5. Отправьте заявление в страховую компанию (лично, по почте с описью вложения, либо через личный кабинет).

Образец заявления

Ниже приведён типовой образец заявления, который можно адаптировать под ваш случай.

В страховую компанию ____________________________
От _________________________ (ФИО полностью)
Проживающего(ей) по адресу: _______________________________
Полис №: ______________________
Дата и место происшествия: ___________________________
Описание травмы: ______________________________________

Требуемая страховая выплата: ___________________________

Перечень прилагаемых документов:
Копия полиса страхования.
Медицинский полис и выписка из истории болезни.
Акт осмотра (если есть) и/или протокол ДТП.
Справка о доходах (для расчёта утраты трудоспособности).
Квитанция об уплате госпошлины (если требуется).

Прошу рассчитать и выплатить страховую сумму в размере ____________ рублей
на банковский счёт:
Банк: ______________________
Корр. счёт: __________________
ИНН/КПП получателя: ___________
БИК: ___________
Расчётный счёт: ___________

Подпись ______________________ Дата ___________

Перечень необходимых документов

Куда и как подавать заявление

Заявление можно подать следующими способами:

• Лично в офис страховой компании (по адресу, указанному в разделе «Контакты»).
• По почте с описью вложения, отправив на юридический адрес компании.
• Через личный кабинет на официальном сайте – загрузите скан заявления и всех документов.
• Электронной почтой – отправьте в формате PDF на адрес claims@insurance-company.ru.

Сроки рассмотрения

Согласно ФЗ‑40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая компания обязана:

• В течение 30 дней с момента получения полного пакета документов произвести выплату (если сумма не превышает 50 000 руб.)
• Если требуется дополнительная экспертиза, срок может быть продлён до 60 дней.

В случае просрочки страхователь имеет право подать жалобу в Росстрахнадзор.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли подать заявление, если травма произошла более года назад?

Да, но в этом случае срок исковой давности составляет 3 года с момента наступления страхового случая. Чем позже подаёте заявление, тем сложнее доказать факт травмы.

Что делать, если страховая компания отказала в выплате?

Получите письменный отказ с указанием причин, подготовьте апелляцию и направьте её в страховую. При отсутствии удовлетворения – обращайтесь в суд или в Росстрахнадзор.

Нужна ли нотариальная заверка заявления?

Обычно нет, если заявление подаётся в оригинале. Нотариальная заверка может потребоваться только в случае передачи прав на получение выплаты другому лицу.

Контактная информация страховой компании «ПримерСтрах»

Если у вас возникли дополнительные вопросы, не откладывайте – свяжитесь с нами по указанным контактам. Мы поможем оформить заявление правильно и получит полную страховую выплату за ваш травмированный случай.