Несчастный случай – это непредвиденное обстоятельство, которое привело к травмам, инвалидности или смерти застрахованного лица. При наличии полиса страхования от несчастных случаев (НС) пострадавший или его законные представители могут получить страховое возмещение, покрывающее расходы на лечение, реабилитацию и, при необходимости, компенсацию утраты трудоспособности.
Когда необходимо сообщить о несчастном случае?
- Сразу после возникновения страхового события (травма, отравление, падение и т.п.).
- Не позднее 30 календарных дней с момента происшествия – иначе страховая компания может отказать в выплате.
- Если событие произошло на производстве – дополнительно требуется акт о несчастном случае на производстве (форма Н‑1).
Кому и как сообщать о случившемся?
Сначала необходимо сообщить о событии в страховую компанию по телефону горячей линии или через личный кабинет. После получения подтверждения о регистрации обращения можно приступать к сбору документов.
Пример сообщения по телефону
Скрипт: «Здравствуйте, меня зовут Иванов Иван Иванович, полис № 123456789. я получил травму (кратко описать событие). Прошу оформить заявление о страховом случае». После этого оператор даст вам номер обращения и список необходимых документов.
Перечень обязательных документов
- Страховое свидетельство (полис).
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ).
- Заявление о наступлении страхового случая (шаблон ниже).
- Медицинская справка с официального бланка лечебного учреждения:
- оттиск углового штампа учреждения;
- подпись врача с расшифровкой Ф.И.О. и должности;
- печать;
- полный диагноз.
- Если случай произошёл на работе – копия акта о несчастном случае (форма Н‑1) и, при необходимости, справка из МВД.
- Квитанция об оплате страхового взноса (если требуется).
Как правильно оформить заявление
Заявление должно быть написано в свободной форме, но рекомендуется следовать проверенному шаблону.
Шаблон заявления
Страховой компании «ПримерСтрах» вниманию отдела страховых выплат От: _______________________________ (Ф.И.О. застрахованного/заявителя) Полис №: __________________________ Телефон: __________________________ Электронная почта: __________________ Адрес: ____________________________ «___» __________ 20__ г. Заявление о выплате страхового возмещения Я, ______________________________ (Ф.И.О.), являюсь застрахованным лицом по полису № __________, заключенному с вашей компанией от «___» __________ 20__ г. 7 марта 2026 г. (дата события) я (или мой родственник) стал(а) жертвой несчастного случая, произошедшего (кратко описать место, время и обстоятельства). В результате происшествия получил(а) следующие травмы: _______________________________ (перечислить травмы, указать диагноз). В соответствии с условиями договора страхования от несчастных случаев прошу выплатить страховое возмещение в размере __________ рублей. К заявлению прилагаю: Копию страхового полиса; Паспорт (копию); Медицинскую справку (оригинал/заверенная копия); Акт о несчастном случае (если событие произошло на производстве); Иные документы, указанные в списке требований. Подпись ______________________ Дата «___» __________ 20__ г.
Способы подачи заявления
- Личный кабинет на сайте страховой компании – загрузка сканов всех документов и отправка заявления онлайн.
- Лично в офисе страховой компании (по адресу, указанному в разделе «Контакты»);
- Почтовой отправкой заказным письмом с описью вложения.
- Через мобильное приложение (если оно предусмотрено).
Сроки рассмотрения и выплаты
После получения полного пакета документов страховая компания обязана рассмотреть заявление в течение 30 календарных дней. При необходимости могут запросить дополнительные сведения – срок рассмотрения продлевается до 60 дней.
Причины отказа в выплате
Страховая компания может отказать в выплате, если:
- Событие не подпадает под определение «несчастного случая» в полисе.
- Документы предоставлены с нарушением формальных требований (не заверены, нет печати).
- Срок подачи заявления превышает 30 дней без уважительных причин.
- Обнаружены признаки умышленного причинения вреда себе или другим.
Как избежать отказа
- Сразу после происшествия сообщайте в страховую компанию.
- Тщательно проверяйте наличие подписи, печати и штампа в медицинских справках.
- Сохраняйте все оригиналы документов и делайте заверенные копии.
- Следите за сроками – подавайте заявление в течение 30 дней.
Контактные данные страховой компании «ПримерСтрах»
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.primerstrah.ru |
| Горячая линия | 8 800 333‑88‑00 (круглосуточно) |
| Телефоны региональных офисов | Москва – +7 -95 123‑45‑67 Санкт‑Петербург – +7 -12 234‑56‑78 Новосибирск – +7 -83 345‑67‑89 |
| Электронный адрес | support@primerstrah.ru |
| Личный кабинет | https://my.primerstrah.ru (вход по логину и паролю от полиса) |
| Личный приём (офис) | ул. Пушкина, д. 10, офис 5, г. Москва, пн‑пт 09:00‑18:00 |
| График приёма | Пн‑Пт — 09:00‑18:00, Сб — 10:00‑14:00, Вс — выходной |
| Отделы | Отдел страховых выплат – тел.: +7 -95 123‑45‑67, e‑mail: claims@primerstrah.ru Отдел клиентского сервиса – тел.: 8 800 333‑88‑00, e‑mail: service@primerstrah.ru Отдел юридической поддержки – тел.: +7 -95 123‑45‑68, e‑mail: legal@primerstrah.ru |
| Руководство | Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович Директор по страховым продуктам – Кузнецова Ольга Викторовна Руководитель отдела выплат – Смирнов Алексей Михайлович |
| Отзывы клиентов | Сборник отзывов на официальном сайте Платформа «Отзовик» – рейтинг 4.5/5 (на основе 1 200 отзывов) Соцсети: VK, Telegram |
Полезные рекомендации
- Сохраняйте копии всех отправленных документов.
- При получении отказа требуйте письменный мотивированный ответ – это поможет обжаловать решение.
- Если страховая компания нарушает сроки, обращайтесь в Роспотребнадзор или в суд.
- Для ускорения процесса используйте личный кабинет – загрузка сканов происходит мгновенно, а статус заявления отслеживается в режиме онлайн.
Соблюдая перечисленные правила и своевременно предоставляя требуемые документы, вы значительно повышаете шансы получить страховое возмещение в полном объёме.