Цель статьи – дать полное представление о том, как правильно оформить медицинское страхование (обязательное, добровольное, корпоративное) в трудовом договоре, какие правовые нормы регулируют этот вопрос и какие контакты можно использовать для получения консультаций.

Правовое основание

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Согласно Статье 64 Трудового кодекса РФ и нормативным актам Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), работодатели обязаны заключать договор обязательного страхования с ФСС и ФОМС для всех работников, включая медицинских, фармацевтических и иных сотрудников, чья работа связана с угрозой их жизни и здоровью.

Обязательное страхование медицинских работников

Для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, чья деятельность сопряжена с риском, устанавливается обязательное страхование в соответствии с перечнем должностей, утверждённым Правительством РФ.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС – это дополнительный полис, который работодатель может оформить для своих сотрудников. По состоянию на 2025‑2026 гг., взносы по ДМС, выплаченные организацией за физическое лицо, работающего по договору ГПХ, не включаются в налоговую базу для расчёта НДФЛ (п. 3 ст. 213 НК РФ). При этом порядок признания расходов зависит от выбранного метода учёта (кассовый или начисления).

Виды медицинского страхования, включаемые в трудовой договор

1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) – покрывает базовый пакет медицинских услуг, предоставляемых по государственным программам.
2. Корпоративный ДМС – полис, оформляемый работодателем как часть социального пакета. В отличие от ОМС, в ДМС работодатель сам выбирает перечень услуг, уровень покрытия и страховую компанию.
3. Добровольное медицинское страхование (ДМС) для отдельных работников – может быть включено в индивидуальном порядке (например, для руководителей или специалистов, работающих в условиях повышенного риска).

Ключевые положения трудового договора, связанные со страхованием

Обязанности работодателя

• Заключить договор обязательного страхования с ФСС/ФОМС и своевременно уплачивать страховые взносы.
• Оформить корпоративный или добровольный полис ДМС, если это предусмотрено коллективным договором или локальными нормативными актами.
• Предоставить работнику страховой полис, сведения о перечне покрываемых услуг и порядке их получения.
• Обеспечить возможность получения медицинских услуг в течение всего срока действия трудового договора.

Права работника

• Получать медицинскую помощь в рамках ОМС без дополнительных расходов.
• При наличии ДМС – пользоваться услугами, включёнными в полис, в указанных медицинских учреждениях.
• В случае досрочного прекращения трудового договора – сохранять право на компенсацию, если иное не предусмотрено договором (см. пункт о досрочном расторжении ДМС).
• Получать информацию о порядке подачи заявлений, перечне услуг и сроках их предоставления.

Пример формулировки в трудовом договоре

Статья 12. Медицинское страхование работника

Работодатель обязуется обеспечить работника обязательным медицинским страхованием (ОМС) в соответствии с законодательством РФ.
Работодатель предоставляет работнику полис добровольного медицинского страхования (ДМС) с перечнем покрываемых услуг, указанным в Приложении № 1 к настоящему договору.
В случае прекращения трудового договора до истечения срока действия полиса ДМС, работник сохраняет право на получение компенсации в размере, пропорциональном оставшемуся периоду страхования, если иное не предусмотрено отдельным соглашением.
Все страховые взносы уплачиваются работодателем в сроки, установленные законодательством и договором со страховой компанией.

Налоговый и бухгалтерский учёт

• Взносы по ОМС включаются в налоговую базу для расчёта страховых взносов в ПФР, ФФОМС, ФСС.
• Взносы по ДМС, оплаченные работодателем, не учитываются в базе налога на доходы физических лиц (НДФЛ) (п. 3 ст. 213 НК РФ), но могут быть отнесены к расходам организации для расчёта налога на прибыль при условии, что они относятся к вознаграждению работников.
• При досрочном увольнении сотрудника, если ДМС прекращается, расходы по ДМС необходимо исключить из базы налога на прибыль и пересчитать налоговую нагрузку.

Риски и способы их минимизации

Споры о выплатах по ДМС

В случае спора о праве на компенсацию при досрочном расторжении договора, суд учитывает наличие отдельного соглашения о ДМС. Рекомендуется фиксировать все условия в приложениях к трудовому договору.

Неправильный учёт страховых взносов

Для избежания налоговых штрафов необходимо вести отдельный учёт ДМС в системе бухгалтерского учёта (кассовый или метод начисления) и своевременно предоставлять отчётность в налоговые органы.

Необеспечение доступа к медицинским услугам

Работодатель обязан обеспечить работнику доступ к медицинским учреждениям, указанным в полисе, и контролировать соблюдение сроков оказания услуг. Для этого рекомендуется вести реестр обращений и фиксировать сроки их выполнения.

Как оформить ДМС для компании (корпоративный полис)

1. Определить перечень услуг, которые будут включены в полис (амбулаторное лечение, стационар, стоматология, реабилитация и т.д.).
2. Выбрать страховую компанию, сравнив тарифы, условия выплат и репутацию.
3. Подготовить приказ о внедрении ДМС, указав порядок распределения полисов между сотрудниками.
4. Заключить договор ДМС с выбранной страховой компанией (обычно срок – 1 год, с автоматическим продлением).
5. Обеспечить сотрудников личными кабинетами в системе страховой компании для самостоятельного оформления обращений.

Примеры типовых форм

Скачать образцы договоров и приложений можно по ссылкам:

• Трудовой договор с условием ДМС (DOCX)
• Приложение № 1 – Перечень услуг ДМС (PDF)

Контактная информация для получения консультаций

Если у вас возникли вопросы по оформлению медицинского страхования в трудовом договоре, вы можете воспользоваться следующими каналами связи:

Для получения более детальной консультации рекомендуется оформить запрос через личный кабинет или позвонить по горячей линии, указав номер вашего ИНН и ФИО.

Дата публикации: . Информация актуальна на момент публикации и может быть изменена в соответствии с новыми нормативными актами.