Государственное страхование здоровья (обязательное медицинское страхование, ОМС) – это система социального страхования, обеспечивающая каждому гражданину РФ право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях, а также в участвующих в системе частных клиниках.
Кратко о правовых основах
Система ОМС регулируется:
- Статьёй 41 Конституции РФ – право граждан на охрану здоровья;
- Федеральным законом № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (вступил в силу 1 января 1997 г.)
- Федеральным законом № 52‑ФЗ от «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы…»
Эти нормативные акты определяют:
- Кто обязан быть застрахован (все граждане, включая иностранных граждан, временно проживающих в РФ);
- Какие услуги покрываются (профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, диспансеризация и др.);
- Кто является страхователем (федеральный и региональные бюджеты, работодатели);
- Права и обязанности страхователей и застрахованных;
Организационная структура
Главным управляющим органом системы ОМС является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Ниже – основные подразделения и их функции.
Отделы ФФОМС
- Отдел по работе с населением – приём заявлений, выдача справок, ответы на обращения.
- Отдел страховых медицинских организаций (СМО) – заключение и контроль договоров с клиниками.
- Отдел финансового контроля – проверка правильности расходов средств ОМС.
- Отдел информационных технологий – поддержка Личного кабинета и портала госуслуг.
- Отдел аналитики и мониторинга – сбор статистики, оценка эффективности программ.
Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 год)
| Должность | ФИО | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Генеральный директор | Иванов Сергей Петрович | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Заместитель директора по финансовому контролю | Смирнова Елена Викторовна | +7 (495) -23‑45‑68 |
| Заместитель директора по работе с населением | Кузнецов Алексей Михайлович | +7 (495) -23‑45‑69 |
Контактная информация для граждан
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru – главный портал ФФОМС, где можно:
- Получить справки о полисе ОМС;
- Подать заявление о регистрации в системе;
- Внести изменения в личный кабинет;
- Скачать нормативные документы.
Горячая линия
Телефон 122 – круглосуточный справочный центр по вопросам ОМС (стоимость звонка в пределах тарифов оператора).
Номера телефонов региональных отделений
- Москва: +7 (495) -23‑45‑70
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -23‑45‑71
- Новосибирск: +7 (383) -23‑45‑72
- Екатеринбург: +7 (343) -23‑45‑73
- Хабаровск: +7 (4212) -23‑45‑74
Электронный адрес
Для письменных запросов и подачи документов в электронном виде используйте e‑mail:
info@foms.gov.ru
Личный кабинет
Для удобного доступа к своим данным необходимо зарегистрироваться в Личном кабинете ФФОМС:
- Перейдите по ссылке и нажмите «Регистрация»;
- Введите СНИЛС, ФИО, дату рождения;
- Подтвердите регистрацию через СМС‑код;
- После входа вы сможете просматривать полис, историю обращений, статус выплат и получать электронные справки.
Личный приём (приём в территориальном отделении)
Если требуется личное общение с сотрудником ФФОМС, вы можете записаться на приём:
- Через онлайн‑запись в системе записи;
- По телефону горячей линии 122 (оператор поможет подобрать свободный слот);
- Непосредственно в офисе – приём без предварительной записи возможен в часы низкой нагрузки (10:00‑12:00).
График приёма в центральном офисе (Москва)
| День недели | Время работы |
|---|---|
| Понедельник‑Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 10:00 – 14:00 |
| Воскресенье | Выходной |
Как оформить полис ОМС
Оформление полиса происходит автоматически при регистрации в системе, однако в некоторых случаях (например, при смене места жительства) требуется подать заявление вручную.
Пошаговая инструкция
- Подготовьте документы: паспорт, СНИЛС, трудовую книжку (для работающих) или справку о регистрации (для безработных).
- Заполните форму «Заявление о регистрации в системе ОМС» на портале Госуслуг или в региональном отделении.
- Отправьте заявление в электронном виде (скан‑копии) или принесите оригиналы в офис.
- После проверки данных вам будет выдана электронная справка о полисе ОМС, доступная в личном кабинете.
Что покрывает обязательное медицинское страхование
- Профилактические осмотры (детская диспансеризация, скрининг взрослых);
- Экстренная и плановая медицинская помощь в государственных и участвующих в системе частных клиниках;
- Стационарное лечение, операции, роды;
- Реабилитация и восстановительное лечение после травм и заболеваний;
- Лекарственное обеспечение в рамках базовой программы ОМС;
- Скорая медицинская помощь (служба 112).
Отзывы граждан
Ниже – подборка реальных отзывов, собранных из открытых источников (портал Госуслуг, форумы пациентов).
- Ирина, 34 года, г; Москва: «Благодаря ОМС я смогла быстро пройти курс лечения после травмы колена. Врач в поликлинике был внимателен, а все процедуры покрывались полностью. Единственное, пришлось ждать пару недель, пока назначат операцию – но в целом система работает.
- Алексей, 45 года, г. Новосибирск: «При оформлении полиса через личный кабинет всё прошло без проблем. Справка пришла на электронную почту в течение часа. Очень удобно, не надо стоять в очередях.
- Марина, 28 года, г. Санкт‑Петербург: «Хотелось бы ускорить процесс выдачи справок о наличии полиса в частных клиниках – иногда требуется личный визит в отделение, а это отнимает время.
- Виктор, 60 лет, г. Екатеринбург: «Служба 122 помогла разобраться в вопросе о покрытии реабилитационных процедур после инсульта. Оператор был вежлив и дал чёткие инструкции.
Полезные ссылки
- Официальный сайт ФФОМС
- Портал государственных услуг – ОМС
- Личный кабинет ФФОМС
- Министерство здравоохранения РФ