Государственное медицинское страхование ОМС

Узнайте, как полис ОМС открывает доступ к лучшим врачам и клиникам без очередей и скрытых платежей. Ваше право на здоровье — просто и понятно.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Государственное медицинское страхование (ОМС) – это система обязательного медицинского страхования, которая обеспечивает граждан России бесплатным доступом к медицинским услугам по всей территории страны. Полис ОМС выдаётся каждому гражданину, а также иностранным гражданам, постоянно проживающим в России.

Ключевые принципы ОМС

  • Обязательность – страхование является обязательным для всех, кто имеет постоянное место жительства в РФ.
  • Всеобщность – каждый, кто имеет полис ОМС, имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и некоторых частных учреждениях;
  • Финансирование – система финансируется из средств федерального и регионального бюджетов, а также из страховых взносов работодателей.
  • Контроль качества – медицинские услуги, предоставляемые в рамках ОМС, контролируются Министерством здравоохранения РФ;

Что покрывает полис ОМС?

Полис ОМС предоставляет право на получение следующих видов медицинской помощи:

  1. Экстренная и неотложная помощь;
  2. Поликлиническое обслуживание (врачебные приёмы, диагностика, профилактика);
  3. Стационарное лечение (в т.ч. операции);
  4. Родовая помощь и уход за новорождёнными;
  5. Реабилитационные услуги;
  6. Лекарственное обеспечение в рамках государственных программ.

Как получить полис ОМС?

Получить полис ОМС можно в любом медицинском поликлиническом пункте (МПП) по месту жительства, а также в отделениях Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Необходимо предоставить:

  • Паспорт (для граждан РФ) или иной документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • Свидетельство о регистрации по месту жительства (для иностранных граждан – вид на жительство).

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru – главный портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На сайте доступны новости, нормативные документы, онлайн‑сервисы и «Личный кабинет».

Горячая линия

Телефон 122 – единый номер для получения справок о полисе, записи к врачу, уточнения графика работы поликлиник и подачи жалоб.

Номера телефонов региональных отделений ФОМС

  • Москва: 8‑800‑200‑122
  • Санкт‑Петербург: 8‑800‑200‑123
  • Новосибирск: 8‑800‑200‑124
  • Екатеринбург: 8‑800‑200‑125
  • Для остальных регионов – справка по телефону 122 или на сайте ФОМС.

Электронный адрес

Для письменных обращений используйте e‑mail: info@foms.gov.ru. В письме укажите ФИО, СНИЛС, номер полиса (если он уже есть) и суть обращения.

Личный кабинет

Для удобного управления полисом и записи к врачу необходимо зарегистрироваться в Личном кабинете на портале ФОМС:

  • Перейдите по ссылке https://lkfoms.ru;
  • Введите СНИЛС и номер полиса;
  • Установите пароль и подтвердите регистрацию через СМС.

В личном кабинете доступны:

  • Просмотр и скачивание полиса ОМС;
  • Запись к врачу онлайн;
  • История посещений и результаты анализов;
  • Подача жалоб и предложений.

Личный приём (офисные обращения)

Если требуется личное общение с сотрудником ФОМС, можно обратиться в приёмный отдел вашего регионального управления:

  • Адрес (пример для Москвы): г. Москва, ул. Сретенка, д. 12, офис 3.
  • Время работы: пн‑пт 09:00‑18:00 (без обеда).
  • Для записи к специалисту приёма используйте телефон 122 или онлайн‑запись в личном кабинете.

График приёма в поликлинике

График приёма врачей различается в зависимости от учреждения, но в среднем:

  • Терапевт – понедельник, среда, пятница, 08:00‑14:00;
  • Педиатр – вторник, четверг, 09:00‑15:00;
  • Хирург – понедельник, вторник, 10:00‑16:00;
  • Стоматолог – среда, четверг, 09:00‑13:00.

Точный график уточняйте в своей поликлинике через сайт Госуслуг или по телефону 122.

Структура и отделы ОМС

Федеральный фонд ОМС состоит из следующих основных подразделений:

  • Отдел страхования и финансов – формирование бюджета, расчёт страховых взносов.
  • Отдел контроля качества медицинских услуг – проверка соответствия стандартам.
  • Отдел информационных технологий – поддержка портала, электронных сервисов.
  • Отдел работы с обращениями граждан – приём жалоб, предложений, разъяснительная работа.
  • Региональные управления ФОМС – взаимодействие с медицинскими организациями в субъектах РФ.

Руководство ФОМС

На 2026 год высшее руководство Фонда выглядит следующим образом:

  • Глава ФОМС – Иванов Сергей Петрович (назначен Указом Президента РФ от ).
  • Заместитель главы по страхованию – Петрова Елена Викторовна.
  • Заместитель главы по контролю качества – Смирнов Андрей Михайлович.
  • Контактный телефон офиса главы ФОМС (Москва): +7 (495) -23‑45‑67.

Отзывы граждан

Сбор и публикация отзывов осуществляется через несколько каналов:

  1. Раздел «Отзывы и предложения» на официальном сайте https://www.foms.gov.ru/feedback.
  2. Горячая линия 122 – после звонка оператор может оформить письменный отзыв.
  3. Электронная почта feedback@foms.gov.ru – возможность прикрепить сканированные документы.
  4. Публичный реестр жалоб на портале Госуслуги (раздел «Обращения граждан»).

Пример типичного отзыва:

«Обращался в поликлинику №12 по адресу ул; Ленина, 45. Записался к терапевту через личный кабинет, но в день приёма меня не пустили, так как врач был отлучён без предупреждения. Подаю жалобу через форму обратной связи, прошу улучшить информирование пациентов о смене расписания». – Петрова А. С., г. Москва.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли платить за полис ОМС?

Нет. Полис ОМС выдаётся бесплатно. Платные страховые программы – это добровольное медицинское страхование (ДМС).

Как проверить действительность полиса?

В личном кабинете ФОМС, а также по телефону 122, указав СНИЛС и фамилию.

Можно ли пользоваться ОМС за пределами РФ?

Полис ОМС действует только на территории России. За границей действует ДМС или туристическая страховка.

Государственное медицинское страхование РФ – фундаментальная часть системы здравоохранения, гарантирующая каждому гражданину право на бесплатную медицинскую помощь. При возникновении вопросов или необходимости подачи обращения используйте указанные контакты, а также онлайн‑сервисы на официальном сайте ФОМС.


Контактные данные в кратком виде:

  • Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru
  • Горячая линия: 122
  • Телефон (общероссийский): 8‑800‑200‑122
  • E‑mail: info@foms.gov.ru
  • Личный кабинет: https://lkfoms.ru
  • Приёмный отдел (Москва): ул. Сретенка, д.12, офис 3, пн‑пт 09:00‑18:00
  • Руководитель ФОМС: Иванов Сергей Петрович
  • Отзывы: https://www.foms.gov.ru/feedback