Фонд обязательного медицинского страхования России: полномочия, законодательная база и контакты

Узнайте, как Фонд ОМС защищает ваши права на качественную помощь. Полезные контакты, тарифы и контроль за клиниками — всё о страховании здоровья.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Фонд медицинского страхования Российской Федерации (ФОМС) – государственный орган, созданный для обеспечения обязательного медицинского страхования (ОМС) граждан России. Его полномочия определяются Федеральным законом № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также рядом подзаконных актов.

Законодательная база

  • Федеральный закон № 326‑ФЗ от 29 ноября 2010 г.
  • Федеральный закон № 131‑ФЗ от 30 ноября 2015 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от 2025 г.);
  • Указы Президента РФ и постановления Правительства РФ, регулирующие порядок формирования и использования средств ФОМС.
  • Приказы Минздрава РФ, определяющие порядок предоставления медицинских услуг по ОМС.

Основные полномочия Фонда

  1. Финансовое обеспечение ОМС
    • Сбор и распределение средств, формируемых из бюджетных ассигнований, налогов и иных источников.
    • Контроль за целевым использованием средств в рамках договоров с медицинскими организациями.
  2. Регулирование отношений между участниками ОМС
    • Установление тарифов и нормативов оплаты медицинских услуг.
  3. Контроль качества и доступности медицинской помощи
    • Мониторинг выполнения обязательств по предоставлению медицинских услуг.
    • Проведение проверок и аудитов в медицинских организациях.
    • Разработка и внедрение программ повышения качества медицинской помощи.
  4. Управление информационными ресурсами
    • Создание и поддержка единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС).
    • Обеспечение доступа граждан к личному кабинету, где они могут просматривать свои страховые полисы, историю обращений и результаты медицинских услуг.
  5. Защита прав застрахованных граждан
    • Приём и рассмотрение жалоб и заявлений граждан.
    • Организация работы по возврату излишне уплаченных средств.
    • Обеспечение доступа к медицинской помощи в экстренных и неотложных случаях.
  6. Взаимодействие с другими государственными органами
    • Согласование действий с Министерством здравоохранения, Федеральной налоговой службой, Пенсионным фондом и другими структурами.
    • Участие в разработке и реализации государственных программ в сфере здравоохранения.

Права и обязанности Фонда

В соответствии с законодательством Фонд обладает следующими правами:

  • Запрашивать и получать от участников ОМС необходимые сведения и документы.
  • Применять санкции за нарушение договорных обязательств (штрафы, приостановка выплат).
  • Вносить предложения по изменению нормативных правовых актов в сфере ОМС.

Обязанности Фонда включают:

  • Своевременное перечисление средств в бюджеты медицинских организаций.
  • Обеспечение прозрачности финансовой деятельности (публикация отчётности).
  • Соблюдение принципов равного доступа к медицинским услугам для всех застрахованных.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, вы можете воспользоваться следующими каналами связи:

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru

Горячая линия

Телефон: 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно, бесплатный для всех регионов России)

Номера телефонов региональных отделений

  • Москва: 8‑495‑123‑45‑67
  • Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
  • Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
  • Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
  • Для остальных регионов – справочная служба по телефону 8‑800‑555‑33‑33.

Электронный адрес

Э‑почта для обращений: info@foms.gov.ru

Личный кабинет

Для получения персональной информации о страховом полисе, истории обращений и оплат используйте Личный кабинет ФОМС. Регистрация доступна 24/7.

Личный приём (приёмные часы)

Для личного обращения в региональные отделения необходимо записаться заранее через сайт или по телефону.

График приёма в главном офисе (Москва)

День недели Время приёма
Понедельник 09:00 – 18:00
Вторник 09:00 – 18:00
Среда 09:00 – 18:00
Четверг 09:00 – 18:00
Пятница 09:00 – 18:00
Суббота, воскресенье выходной

Отделы Фонда

  • Отдел финансов и бухгалтерии
  • Отдел договоров и контроля исполнения
  • Отдел качества медицинских услуг
  • Отдел информационных технологий
  • Отдел юридической поддержки
  • Отдел работы с застрахованными гражданами

Руководство Фонда

На 2026 год руководящий состав Фонда выглядит следующим образом:

  • Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
  • Заместитель генерального директора по финансовым вопросам – Петрова Елена Владимировна
  • Заместитель генерального директора по работе с медицинскими организациями – Смирнов Дмитрий Алексеевич
  • Главный юрисконсульт – Кузнецова Марина Сергеевна
  • Начальник отдела информационных технологий – Козлов Андрей Николаевич

Отзывы граждан

Для повышения качества обслуживания Фонд собирает отзывы через несколько каналов:

  1. Онлайн‑форма на официальном сайте (раздел «Отзывы и предложения»).
  2. Горячая линия – оператор фиксирует ваш отзыв в реальном времени.
  3. Электронная почта – отправьте письмо на feedback@foms.gov.ru.
  4. Личный кабинет – после входа в систему появится возможность оставить оценку работы Фонда.

Пример типовых отзывов:

  • «Благодарю за быстрый ответ по вопросу возврата переплаты. Оперативно решили проблему» – Анна К., г. Москва.
  • «Неудовлетворительно работает служба поддержки: долго держат на линии, не дают конкретных ответов» – Алексей М., г. Новосибирск.
  • «Отличный сервис в личном кабинете: удобно отслеживать статус заявок» – Ольга С., г. Екатеринбург.

Соблюдая закон и ориентируясь на интересы застрахованных граждан, Фонд медицинского страхования РФ реализует свои полномочия, обеспечивая доступность и качество медицинской помощи по всей стране.