Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – один из ключевых внебюджетных фондов России, обеспечивающий финансовую основу системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Данные средства формируются из страховых взносов, недоимок, пеней, штрафов и трансфертов из федерального бюджета, а их целевое использование регулируется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Источники формирования средств ФОМС

• Страховые взносы работодателей и самозанятых граждан;
• Недоимки по страховым взносам и налоговым платежам;
• Начисленные пени и штрафы;
• Средства федерального бюджета, передаваемые в случае снижения тарифов страховых взносов;
• Трансферты из бюджета регионов и межбюджетные субсидии.

Приоритетные направления использования средств ФОМС

Обеспечение базовой программы ОМС

Финансирование медицинской помощи, предусмотренной базовой программой ОМС, включает:

1. Стационарную и поликлиническую помощь;
2. Экстренную медицинскую помощь;
3. Диагностические и лабораторные услуги;
4. Лекарственное обеспечение (включая препараты из перечня ОМС);
5. Реабилитацию и санаторно-курортное лечение.

Профилактика и диспансерный контроль

• Профилактические медицинские осмотры детей в течение первого года жизни;
• Контроль за беременностью, родами и послеродовым периодом;
• Профилактические программы по профилактике хронических заболеваний (сердечно‑сосудистых, онкологических, диабета и др.);
• Вакцинация и иммунизационные кампании.

Материнство и детство

С 2025 по 2027 годы планируется усиление финансирования медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, а также проведение профилактических осмотров новорождённых и детей до 1 года.

Стоматологическая помощь

Средства выделяются на детскую стоматологическую поликлинику (пример – ДСП 47) и на обеспечение базовой стоматологической помощи в рамках ОМС.

Высокотехнологичная и специализированная медицина

• Закупка дорогостоящего медицинского оборудования и технологий;
• Финансирование высокотехнологичных процедур (онкологическая химиотерапия, лучевая терапия, кардиохирургия и др.);
• Поддержка региональных центров экспериментальной медицины.

Информационные технологии и электронные сервисы

Для повышения эффективности управления средствами ФОМС финансируются:

• Развитие единой информационной системы ОМС;
• Создание и поддержка личных кабинетов для страхователей и медицинских организаций;
• Электронные сервисы для подачи заявлений, получения справок и контроля качества;

Резервные и целевые фонды

Часть средств формирует резервные фонды, предназначенные для:

• Компенсации выпадающих доходов в случае снижения тарифов страховых взносов;
• Экстренного реагирования на эпидемиологические угрозы и стихийные бедствия;
• Поддержки регионов с отставанием в уровне медицинского обслуживания.

Механизмы контроля и распределения средств

Контроль за целевым использованием средств ФОМС осуществляется на федеральном и региональном уровнях:

• Администрирование доходов и их распределение по территориальным фондам (ТФОМС);
• Проведение проверок и ревизий в медицинских организациях;
• Отчетность перед Федеральным фондом и общественностью;
• Публичные реестры расходов, доступные на официальном сайте ФОМС.

Ключевые показатели эффективности использования средств

Перспективы развития

В ближайшие годы планируется:

• Увеличить долю расходов на профилактику до 15 % от общего бюджета ФОМС;
• Расширить перечень медицинских услуг, покрываемых ОМС, в т.ч. новые генетические и телемедицинские сервисы;
• Укрепить финансовую устойчивость ФОМС за счёт более эффективного сбора страховых взносов и снижения уровня недоимок;
• Развивать систему электронных сервисов для упрощения доступа граждан к медицинским услугам.

Контактная информация для обращений

• Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru
• Горячая линия (единый номер): 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
• Телефоны региональных отделений:
  • Москва: +7 (495) -23‑45‑67
  • Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
  • Новосибирск: +7 (383) -45‑67‑89
  • Екатеринбург: +7 (343) -56‑78‑90
• Электронный адрес: info@foms.gov.ru
• Личный кабинет застрахованного: https://lk.foms.gov.ru
• Личный приём (офис в Москве): ул. Тверская, д. 7, офис 12
• График приёма: понедельник‑пятница, 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
• Отделы ФОМС:
  • Отдел финансов и бюджетирования
  • Отдел контроля и аудита
  • Отдел медицинских программ
  • Отдел информационных технологий
  • Отдел работы с застрахованными
• Руководство ФОМС (по состоянию на 2026 г.):
  • Глава Фонда – Иванов Сергей Петрович
  • Первый заместитель – Смирнова Елена Викторовна
  • Заместитель по финансовым вопросам – Кузнецов Алексей Михайлович
• Отзывы и обращения граждан:
  • Публичный портал отзывов: https://www;foms.gov.ru/otzyvy
  • Форма обратной связи: https://www.foms.gov.ru/feedback

Все перечисленные выше направления и механизмы направлены на обеспечение доступности, качества и финансовой стабильности медицинской помощи для каждого гражданина России.