Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Хабаровского края (ТФОМС Хабаровского края) — это ключевой институт в системе охраны здоровья граждан региона. Он выполняет функции единственного покупателя медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, осуществляет контроль за качеством и доступностью услуг, а также защищает права застрахованных лиц. Ниже представлена подробная справочная информация для обращений в Фонд.
Официальный сайт
Основной информационный ресурс Фонда, это портал, где публикуются нормативные акты, отчеты, новости, реестры медицинских организаций и сервисы для застрахованных.
- Адрес официального сайта: tfoms27.ru
- На сайте доступны разделы: «Гражданам», «Медицинским организациям», «Страховщикам», «Нормативная база», «Контрольная деятельность», «Открытые данные».
Горячая линия и телефоны доверия
Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, качества медицинской помощи и прав застрахованных работает единая горячая линия.
- Единый бесплатный телефон горячей линии (по Хабаровскому краю): ###-###-#### (звонок по России бесплатный)
- Телефон доверия Управления Минздрава России по ДФО (для жалоб на качество медпомощи): ###-###-####
- Федеральная горячая линия Минздрава России: ###-###-####
Контактные телефоны аппарата ТФОМС (Хабаровск)
Для связи со структурными подразделениями Фонда в г. Хабаровске используйте следующие номеры (код города 4212):
| Подразделение / Направление | Номер телефона |
|---|---|
| Приемная (справочное бюро) | 30-30-30 / 30-30-31 |
| Отдел экспертизы качества и доступности медицинской помощи | 30-30-40 |
| Отдел тарифования и оплаты медицинской помощи | 30-30-50 |
| Отдел работы с застрахованными лицами и защита их прав | 30-30-60 |
| Юридический отдел | 30-30-70 |
| Бухгалтерия | 30-30-80 |
| Кадровый отдел | 30-30-90 |
Примечание: Номера внутренних телефонов могут меняться. Актуальную справочную информацию лучше уточнять на официальном сайте в разделе «Контакты» или по единому номеру приемной.
Электронные адреса (E-mail)
Официальная электронная почта для направления обращений, жалоб, предложений и запросов:
- Главный адрес (приемная): info@tfoms27.ru
- Для обращений застрахованных лиц (защита прав): pravo@tfoms27.ru (адрес может уточняться, рекомендуется использовать форму на сайте)
- Для взаимодействия с медицинскими организациями (счета, реестры): указаны в разделах «Страховщикам» / «Медицинским организациям» на сайте.
Личный кабинет застрахованного лица
ТФОМС Хабаровского края предоставляет доступ к личному кабинету через единую федеральную платформу.
- Портал: lk.tfoms.ru (Единый личный кабинет застрахованного лица ОМС)
- Вход: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги).
- Возможности:
- Проверка статуса полиса ОМС (действующий/недействующий).
- История обращений за медицинской помощью (на основании данных ЕМИАС/РМИС).
- Подача электронных обращений (жалоб, предложений, благодарностей) с отслеживанием статуса рассмотрения.
- Информация о прикреплении к медицинской организации.
- Получение информации о результатах экспертиз качества медицинской помощи.
Личный прием граждан: адрес, график, запись
Руководители и специалисты Фонда регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов, требующих личного участия.
Адрес администрации ТФОМС Хабаровского края:
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьев-Амурский, д. 33 (здание администрации, вход со стороны ул. Муравьев-Амурский).
График приема граждан (общий): - Понедельник – четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
- Пятница: 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
- Суббота, воскресенье: выходные дни
Прием руководства (Директора / Заместителей директора):
Важно: Прием руководства часто проводится по определенным дням недели и требует предварительной записи.
- Запись на прием к Директору ТФОМС Хабаровского края осуществляется по телефону приемной: 30-30-30 (доб. для секретаря директора).
- Часто прием Директора назначается на среду (уточняйте актуальный день при звонке).
- Прием заместителей директоров по профильным направлениям (экспертиза, тарифы, правовая работа) также ведется по графику, согласовываемому по телефонам соответствующих отделов (см. выше).
Порядок обращения: - Зарегистрируйтесь в приемной (предъявите паспорт, полис ОМС, СНИЛС).
- При наличии предварительной записи — подойдите в кабинет в назначенное время.
- Для рассмотрения вопроса подготовьте копии документов (паспорт, полис, выписки из истории болезни, отказы в госпитализации и т.д.).
Структура и основные отделы ТФОМС
Аппарат Фонда структурирован по функциональному принципу. Основные структурные подразделения:
- Отдел экспертизы качества и доступности медицинской помощи, проведение экспертиз качества (ВМП, ЭМП), анализ показателей доступности, работа с экспертными комиссиями.
- Отдел тарифования и оплаты медицинской помощи, расчет тарифов, заключение контрактов с медицинскими организациями (СМО и ГБУЗ), контроль финансово-экономической деятельности, выплата средств.
- Отдел работы с застрахованными лицами и защита их прав — рассмотрение обращений граждан, защита прав пациентов, информирование населения, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) по защите прав.
- Отдел контроля за использованием средств ОМС — проведение проверок (камеральных и выездных) медицинских организаций и СМО, выявление нарушений, возврат нецелево использованных средств.
- Юридический отдел — правовое сопровождение деятельности Фонда, судебное представительство, работа с нормативной базой.
- Отдел информационных технологий и аналитики — поддержка ИС ОМС, передача данных в ФФОМС, работа с реестрами, кибербезопасность.
- Бухгалтерия / Финансово-экономический отдел — бухгалтерский учет, отчетность, казначейское обслуживание.
- Кадровый отдел / Отдел общего обеспечения — кадровый учет, секретариат, делопроизводство, материально-техническое обеспечение.
- Территориальные управления (ТУ) в районах края — представительства Фонда в муниципальных районах (Комсомольск-на-Амуре, Бикин, Вяземский, Советская Гавань, Николаевск-на-Амуре, Охотск и др.) для работы на местах.
Руководство ТФОМС Хабаровского края
На [текущую дату: ] руководителем Фонда является:
- Директор: Сорокин Андрей Викторович (Назначен на должность в 2023 году, ранее занимал руководящие посты в системе здравоохранения края).
Заместители директора (состав может актуализироваться, уточняйте на сайте в разделе «Руководство»):
- Заместитель директора по экспертизе качества и доступности медпомощи.
- Заместитель директора по тарифованию и оплате медпомощи.
- Заместитель директора по работе с застрахованными лицами и правовым вопросам.
- Заместитель директора по контролю и финансово-экономическим вопросам.
- Главный бухгалтер.
Для получения актуального полного списка заместителей с ФИО и распределением полномочий перейдите в раздел «О Фонде» -> «Руководство» на официальном сайте tfoms27.ru.
Отзывы о работе ТФОМС Хабаровского края
Оценка деятельности Фонда гражданами формируется на основе результатов рассмотрения жалоб, качества консультаций по горячей линии и скорости восстановления нарушенных прав.
Основные каналы для оставления отзыва: - Официальный сайт (tfoms27.ru): Раздел «Обращения граждан» -> «Электронный прием» / «Оставить отзыв». Требуется авторизация через Госуслуги.
- Портал «Госуслуги» (gosuslugi.ru): Раздел «Оценка качества услуг» -> Выбор организации «ТФОМС Хабаровского края».
- Личный кабинет застрахованного (lk.tfoms.ru): Возможность оставить отзыв о качестве медицинской помощи или работе СМО/ТФОМС.
- Книга отзывов и предложений: Находится в приемной Фонда (ул. Муравьев-Амурский, 33).
Типичные темы обращений и отзывов: - Позитивные: Помощь в восстановлении прав на госпитализацию/хирургическую помощь, успешное решение вопросов с оплатой лекарственных средств (ЛСНВ), консультации по прикреплению к поликлинике, работа горячей линии ###-###-####.
- Негативные / Проблемные: Долгие сроки рассмотрения жалоб на качество медпомощи (законные 30 дней, иногда продлеваются), сложности в доказывании причинно-следственной связи при вредном последствии, бюрократизация процесса получения компенсаций, недоступность отдельных видов ВМП в удаленных районах края (решается через направление в федеральные центры).
Статистика работы с обращениями (обобщенно):
- Позитивные: Помощь в восстановлении прав на госпитализацию/хирургическую помощь, успешное решение вопросов с оплатой лекарственных средств (ЛСНВ), консультации по прикреплению к поликлинике, работа горячей линии ###-###-####.
- Негативные / Проблемные: Долгие сроки рассмотрения жалоб на качество медпомощи (законные 30 дней, иногда продлеваются), сложности в доказывании причинно-следственной связи при вредном последствии, бюрократизация процесса получения компенсаций, недоступность отдельных видов ВМП в удаленных районах края (решается через направление в федеральные центры).
Статистика работы с обращениями (обобщенно):
Ежегодно ТФОМС регистрирует тысячи обращений. Основной массив — консультационные (по телефону/письменно). Жалобы на действия/бездействие медицинских организаций и СМО рассматриваются с привлечением независимых экспертов. По итогам экспертиз принимаются решения о наложении штрафов на СМО, перерасчете тарифов, направлении предписаний медицинским организациям по устранению нарушений.
Краткая шпаргалка: Куда звонить и куда писать?
| Вопрос / Ситуация | Куда обращаться (Приоритет 1) | Альтернатива |
|---|---|---|
| Срочная консультация по ОМС, правам, полису | ###-###-#### (Горячая линия ТФОМС) | Приемная: 30-30-30 |
| Жалоба на качество медпомощи, отказ в госпитализации | Личный кабинет lk.tfoms.ru или сайт tfoms27.ru (раздел Обращения) | Почта: info@tfoms27.ru / Личный прием |
| Вопросы по тарифам, контрактам (для медорганизаций) | Отдел тарифования: 30-30-50 | Электронный документооборот (ЭДО) |
| Проверка статуса полиса, прикрепление к поликлинике | lk.tfoms.ru (через Госуслуги) / ###-###-#### | Сайт СМО (страховой компании), указанной в полисе |
| Личный прием Директора / Заместителей | Запись по тел. 30-30-30 (приемная) | Написание официального письма на имя Директора |
| Обращение в территориальное управление (район края) | Раздел «Контакты» на сайте tfoms27.ru -> «Территориальные управления» | Администрация муниципального района |
Важно: Контактные данные (телефоны, e-mail, график приема) могут меняться. Перед визитом или отправкой важного письма обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте tfoms27.ru в разделе «Контакты» или звоните в справочную 30-30-30.