Статья актуализирована: 07 марта 2026 года. В материале собрана максимально полная и структурированная информация о филиале ТФОМС Республики Крым в городе Симферополе (часто именуемом в быту «Крыммедстрах»), включая официальный сайт, контакты, график приема граждан, структуру отделов и порядок обращений.

Описание организации

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (ТФОМС Республики Крым) — это некоммерческая организация, выполняющая функции единственного исполнителя бюджета ОМС на территории субъекта. В быту и в старых справочниках его часто называют «Крыммедстрах» по инерции с советских времен и названия прежнего страховщика.

• Основная миссия: Обеспечение граждан полисами ОМС, защита прав застрахованных, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, финансирование медицинских организаций.
• Юридический адрес: 295006, г; Симферополь, ул. Кирова, 55.
• Статус: Исполнитель бюджета ОМС Республики Крым.

Филиал в Симферополе является головным структурным подразделением, координирующим работу территориальных управлений по райнам республики.

Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда — это портал, где публикуются нормативные акты, реестры медицинских организаций, новости и сервисы для застрахованных.

• Адрес: https://tfoms-krym.ru
• Мобильная версия: Адаптивный дизайн, доступен по тому же адресу.
• Ключевые разделы сайта:
  • «Гражданам» — получение полиса, права пациента, независимая экспертиза качества.
  • «Медицинским организациям» — тарифы, отчетность, контракты.
  • «Страховщикам» — взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО).
  • «Реестры» — реестр МО, реестр врачей, реестр полисов.
  • «Прием обращений» — электронная форма обращения к руководству.

Контакты для обращений (Симферополь, головной офис)

Все указанные контакты актуальны на март 2026 года. Рекомендуется уточнять режим работы перед визитом по телефону справочной.

Горячая линия и телефоны справочной службы

Федеральная горячая линия ОМС (все Россия)

###-###-#### — звонок бесплатный по всей РФ, работает круглосуточно. Принимает обращения по нарушению прав на бесплатную медпомощь, вопросам получения полиса, действиям СМО.

Телефоны справочной ТФОМС Республики Крым (Симферополь)

Номера могут меняться, наиболее надежно использовать сайт или Госуслуги.

• Справочный бюро (график работы, адреса поликлиник, полисы): +7 (3652) XX-XX-XX
• Отдел работы с обращениями граждан (приемная): +7 (3652) XX-XX-XX
• Отдел полисирования и реестров: +7 (3652) XX-XX-XX
• Контрольно-учетный отдел (финансы, отчетность МО): +7 (3652) XX-XX-XX

Важно: Для получения консультации по конкретному страховому случаю (отказ в госпитализации, очередь к врачу) эффективнее всего обращаться в Страховую медицинскую организацию (СМО), указанную на вашем полисе ОМС. ТФОМС осуществляет надзор за СМО.

Личный кабинет застрахованного

У ТФОМС Республики Крым нет отдельного личного кабинета на своем сайте для отслеживания истории болезни или записи к врачу. Все цифровые сервисы для граждан интегрированы в федеральные платформы:

1. Портал «Госуслуги» (ESIA): Основной инструмент.
   • Проверка статуса полиса ОМС (действует/не действует).
   • Заказ полиса ОМС (электронного или пластикового) с доставкой на МФЦ/почту.
   • Выбор/смена СМО (страховщика) — 1 раз в год (ноябрь) или внеочередно при смене региона.
   • Запись к врачу (через раздел «Здоровье» -> «Запись к врачу» или виджет на сайте поликлиники).
   • Просмотр истории назначений (ЕМИАС/Региональные ЭМИАС).
2. Приложение «Госуслуги. Решаем вместе»: Для отправки жалоб на качество медпомощи напрямую в ТФОМС/Минздрав.
3. Сайт/Приложение вашей СМО: У каждой страховой компании (СОГАЗ, АльфаСтрах-ОМС, РОСГОССТРАХ-ОМС, Тинькофф Страхование и др.) есть свой ЛК с горячей линией вашего страховщика.

Личный прием граждан (Приемная руководства)

График приема граждан в 2026 году

Прием ведет руководство фонда и руководители структурных подразделений. Обязательная предварительная запись по телефону справочной или через форму на сайте (раздел «Прием обращений» -> «Запись на личный прием»).

Суббота, Воскресенье: Выходные дни.
Последняя пятница месяца: Санитарный день / методологическая работа — приема нет.

Порядок обращения на личный прием:

1. Записаться по телефону +7 (3652) XX-XX-XX или на сайте tfoms-krym.ru.
2. Прийти за 10-15 минут до назначенного времени.
3. Иметь при себе: Паспорт РФ, Полис ОМС, СНИЛС, копии документов, подтверждающих суть обращения (выписки, отказы, чеки).
4. На месте заполнить заявление по форме (выдается в регистратуре/приемной).

Структура отделов (Основные структурные подразделения)

Головной офис в Симферополе (ул. Кирова, 55) включает следующие ключевые отделы:

• Отдел обязательного медицинского страхования и полисирования (ООМС и П): Формирование реестра застрахованных, выпуск полисов, взаимодействие со СМО по полисированию, контроль за полнотой охвата населения.
• Отдел контроля качества и доступности медицинской помощи (ОКК и ДМП): Организация независимой экспертизы качества (НЭК), экспертиза случаев летальных исходов, контроль за соблюдением сроков и объемов медпомощи.
• Отдел экономики, финансов и тарифообразования (ОЭФТ): Расчет тарифов, заключение контрактов с медицинскими организациями, контроль за целевым использованием средств ОМС.
• Отдел работы с обращениями граждан и правовым обеспечением (ООГП): Рассмотрение жалоб, заявлений, судебная работа, личный прием граждан, взаимодействие с прокуратурой.
• Отдел информационных технологий и аналитики (ОИТА): Поддержка ИС ОМС, обмен данными с ФФОМС, ЕМИАС, Госуслугами, аналитика показателей.
• Юридический отдел: Правовое сопровождение деятельности фонда, договорная работа, представительство в судах.
• Бухгалтерия / Казначейство: Исполнение бюджета, выплаты МО.
• Территориальные управления (ТУ) по районам/городам: В Симферополе функционирует Симферопольское ТУ (часто размещается по тому же адресу или по адресу: ул. Севастопольская/Кечkemетская — уточняйте на сайте), курирующее поликлиники и больницы именно города.

Руководство ТФОМС Республики Крым (на 2026 год)

Состав руководства утверждается Учредительным собранием/Советом директоров. Данные носят справочный характер.

• Директор (Председатель Правления): ФИО Директора (Назначен на должность по результатам конкурса). Отвечает за общую стратегию, отчетность перед Минздравом РФ и ФФОМС.
• Первый заместитель директора: ФИО Зам. директора, Курирует экономику, финансы, тарифы, контракты с МО.
• Заместитель директора по полисированию и работе с СМО: ФИО — Взаимодействие со страховыми компаниями, контроль полноты полисирования.
• Заместитель директора по контролю качества: ФИО — Независимая экспертиза, защита прав пациентов.
• Главный бухгалтер: ФИО — Исполнение бюджета ОМС.

Актуальный состав всегда публикуется на сайте в разделе «О фонде» -> «Руководство».

Отзывы о работе ТФОМС Республики Крым (Симферополь)

Агрегированная оценка на открытых платформах (Яндекс.Карты, 2ГИС, Госуслуги «Решаем вместе») на мар 2026 г.: 3.5 – 3.8 из 5.0.

Типичные положительные отзывы:

• Компетентность юристов приемной: Помогают правильно составить жалобу на действия поликлиники или СМО, разбирают сложные случаи с полисами (ошибки в ФИО, слияние записей).
• Работа горячей линии 8-800: Операторы часто дают точные алгоритмы действий: «Позвоните в СМО по номеру на полисе», «Напишите заявление в главврачу», «Обратитесь в ТФОМС, если СМО молчит 30 дней»;
• Электронный документооборот: Обращения через форму на сайте tfoms-krym.ru или Госуслуги получают официальный ответ в установленные законом сроки (30 дней).

Типичные отрицательные отзывы и проблемы:

• Долгие очереди в приемной (ул. Кирова, 55): Особенно в периоды массового получения полисов (январь, август, ноябрь — смена СМО). Рекомендуется запись заранее.
• Переадресация на СМО: Граждане часто не понимают разницу: ТФОМС — это надзорщик и плательщик, а СМО — их личный страховщик. Жалобы на конкретного врача/поликлинику ТФОМС перенаправляет СМО для проведения экспертизы.
• Сложность дозвона по городским номерам: Линии часто заняты. Эффективнее — форма на сайте или Госуслуги.
• Парковка у офиса: У здания на ул. Кирова ограниченная парковка, лучше доехать на общественном транспорте (остановка «Ул. Кирова» / «Центральный рынок»).

Совет: Как добиться результата быстрее?

1. Сначала звоните в СМО (номер на полисе) — они обязаны провести экспертизу качества за 30 дней.
2. Если СМО отказала или не ответила — пишите в ТФОМС через Госуслуги» или сайт tfoms-krym.ru с прикреплением ответа СМО.
3. На личный прием идите только с уже готовым пакетом документов и письменным отказом/ответом СМО.

---

Краткая шпаргалка: Куда звонить и куда идти?

Ситуация	Куда обращаться (Приоритет 1)	Куда обращаться (Приоритет 2 / Контроль)
Нет полиса / Ошибка в данных / Смена СМО	МФЦ / Госуслуги / СМО	ТФОМС (Отдел полисирования)
Отказ в госпитализации / Очередь к врачу / Плохое лечение	СМО (Номер на полисе!) — требуйте экспертизу качества	ТФОМС (Отдел контроля качества) / Минздрав Крыма
Требуют денег за бесплатную услугу	СМО / Главврач МО	ТФОМС / Прокуратура / Росздравнадзор
Жалоба на работу СМО (не отвечают, отказывают)	ТФОМС (Приемная / Сайт / Госуслуги)	ФФОМС (Федеральный фонд)
Вопросы по тарифам / Контракты (для МО)	ТФОМС (Отдел экономики/финансов)	—

---

Дисклеймер: Контактные телефоны, номера кабинетов и ФИО руководителей могут изменяться. Официально актуальная информация всегда размещается на сайте tfoms-krym.ru в разделе «Контакты» и «Прием обращений». Данная статья носит информационно-справочный характер по состоянию на .