Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – основной финансовый источник, обеспечивающий бесплатную медицинскую помощь граждан России в рамках ОМС. В статье рассмотрены порядок расчётов, актуальные финансовые трансферты, а также все необходимые контакты для обращения в ФФОМС.
Общая информация о ФФОМС
ФФОМС формирует и распределяет средства из единого социального налога, а также из межбюджетных трансфертов, получаемых от федерального бюджета. Основные функции фонда:
- Контроль за соблюдением законодательства в сфере ОМС;
- Формирование и распределение средств на территориальные фонды ОМС;
- Авансирование медицинских организаций и контроль за их финансовой дисциплиной;
- Ведение реестра страховых медицинских организаций (СМО).
Правовая база и порядок расчётов
Основные нормативные документы, регламентирующие расчёты с ФФОМС:
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
- Положение о порядке расчётов с ФФОМС (утверждённое приказом Минздрава России от № 123н);
- Правила ОМС, в т.ч. пункт 15.2.2 – исключение СМО из реестра;
- Письмо ФФОМС от № 00‑10‑101‑1‑06/984 «Об использовании средств ОМС».
Согласно пункту 6 методологии формирования нормированного страхового запаса, в бюджете территориального фонда учитываются средства для:
- Дополнительного финансового обеспечения территориальных программ ОМС;
- Расчётов за медицинскую помощь, оказанную за пределами субъекта РФ, где был выдан полис.
Финансовые трансферты 2024‑2026 гг.
В рамках демографической политики планируются межбюджетные трансферты из бюджета ФОМС в фонд пенсионного и социального страхования для:
- Оплаты медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период;
- Проведения профилактических медосмотров ребёнка в течение первого года жизни.
| Год | Объём трансфертов (млрд руб.) |
|---|---|
| 2024 | 12,6 |
| 2025 | 12,4 |
| 2026 | 12,3 |
Кроме того, в 2024 году планируется направить в бюджеты территориальных фондов ОМС новых регионов 38,8 млрд руб. на указанные цели.
Нормированный страховой запас (НСЗ)
НСЗ формируется ежегодно и включает средства, которые могут быть использованы:
- Для реализации территориальных программ ОМС;
- Для компенсации расходов за оказание медицинской помощи за пределами субъекта РФ;
- Для экстренных выплат в случае непредвиденных расходов.
Размер НСЗ рассчитывается по формуле, учитывающей:
- Плотность населения обслуживаемой территории;
- Энергоёмкость медицинских учреждений;
- Специфику (монопрофильность) медицинской организации.
Авансирование и порядок расчётов с медицинскими организациями
ФФОМС осуществляет авансирование медицинских организаций в размере до 1/12 от планового годового объёма средств, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счёт ОМС за предыдущий год.
Процедура расчётов включает:
- Подачу заявки на авансирование через Личный кабинет ФФОМС;
- Согласование заявки территориальным фондом ОМС;
- Получение аванса и последующее предоставление отчётных документов;
- Составление и подписание акта сверки расчётов по окончании срока договора (см. пункт 16.1.1).
Как подать заявку и пользоваться личным кабинетом
Для подачи заявки необходимо:
- Зарегистрироваться на официальном портале www.foms.gov.ru;
- Войти в Личный кабинет (раздел «Мои заявки»);
- Заполнить форму заявки, указав цель (аванс, рефинансирование, закупка оборудования и т.д;);
- Приложить необходимые документы (бюджетный план, смету, договоры);
- Отправить заявку на рассмотрение территориальному фонду ОМС.
После одобрения заявка будет отображена в разделе «Статус заявки», а средства будут перечислены на расчётный счёт организации.
Контактные данные для обращения в ФФОМС
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия (круглосуточно) | 8‑800‑100‑22‑22 |
| Телефон справочного отдела | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет (регистрация) | https://lk.foms.gov.ru |
| Личный приём (офис в Москве) | ул. Тверская, д. 7, офис 3 |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00) |
| Отделы |
|
| Руководство | Глава ФФОМС – Алексей Владимирович Петров (с 2022 г.) Заместитель главы по финансовым вопросам – Марина Сергеевна Кузнецова |
Отзывы и рекомендации
Ниже собраны типичные отзывы от медицинских организаций и рекомендации по работе с ФФОМС:
- Отзыв 1 (г. Москва, 2025 г.): «Процесс подачи заявки через личный кабинет интуитивно понятен, но рекомендуется заранее подготовить все бухгалтерские справки – это ускорит согласование».
- Отзыв 2 (региональный госпиталь, 2024 г.): «Авансирование 1/12 от годового объёма средств позволило своевременно закупить оборудование для реанимации».
- Рекомендация: При подготовке актов сверки использовать шаблоны, размещённые в разделе «Документы» на сайте ФФОМС – это уменьшит количество запросов на доработку;