Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – центральный орган, который
обеспечивает финансирование и контроль за предоставлением бесплатной медицинской помощи
гражданам России в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). В статье
рассмотрим, как устроена система, какие услуги покрывает полис ОМС, как получить полис,
какие изменения вступили в силу в 2025 году, а также предоставим полные контакты для обращения
к ФОМС.

Структура ФОМС

Система ФОМС построена на трёхуровневой модели:

• Федеральный фонд ОМС – формирует и распределяет бюджет, разрабатывает нормативные
  документы, контролирует качество медицинской помощи по всей России.
• Территориальные фонды ОМС (в каждом субъекте РФ) – получают средства от Фонда,
  распределяют их между страховыми медицинскими организациями (СМО) и контролируют их
  работу в регионе.
• Страховые медицинские организации (СМО) – непосредственно оказывают медицинские
  услуги населению (больницы, поликлиники, диагностические центры).

Ключевые функции каждого уровня

1. Федеральный фонд: формирование бюджета, разработка программ ОМС, контроль за
   соблюдением стандартов.
2. Территориальные фонды: распределение средств, мониторинг выполнения планов,
   работа с региональными программами.
3. СМО: предоставление медицинской помощи, ведение электронных полисов,
   сбор и передача статистических данных.

Что покрывает полис ОМС?

Базовая программа обязательного медицинского страхования включает бесплатную
медицинскую помощь в следующих направлениях:

• Первая медико-санитарная помощь (неотложная и плановая).
• Первичная доврачебная, врачебная и специализированная помощь.
• Диагностические и лабораторные исследования.
• Стационарное лечение, включая операции и реабилитацию.
• Противоэпидемические мероприятия, вакцинация.
• Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение (по показаниям).
• Скорая медицинская помощь.

С 2025 года вступили в силу новые правила оказания медпомощи по ОМС:

• Упрощённый порядок получения полиса – теперь оформить его можно онлайн через
  личный кабинет «Мой ФОМС».
• Расширены перечни услуг, доступных в рамках профилактических программ
  (например, скрининг онкологических заболеваний).
• Введена система электронных чеков – пациент получает подтверждение оказанной
  услуги в реальном времени.
• Ужесточён контроль за качеством услуг: СМО обязаны предоставлять отчёты о
  результатах лечения в течение 48 часов.

Как получить полис ОМС?

Получить полис ОМС могут все граждане РФ, а также иностранные граждане,
проживающие в России более 6 месяцев. Основные способы оформления:

1. Через территориальный фонд ОМС – в отделении фонда по месту жительства.
2. Онлайн через личный кабинет «Мой ФОМС» – загрузка скан-копий паспорта
   и СНИЛС, подтверждение адреса проживания.
3. Через работодателя – в случае обязательного страхования сотрудников.

Для получения полиса онлайн понадобится:

• Электронная почта.
• СНИЛС.
• Скан-копия паспорта.
• Подтверждение адреса (например, выписка из домовой книги).

После проверки данных полис будет выслан в электронном виде и доступен в
личном кабинете.

Контакты ФОМС

Отделы ФОМС

• Отдел политики и стратегии ОМС – разработка национальных программ страхования.
• Отдел финансового планирования – формирование бюджета, распределение средств.
• Отдел контроля качества медицинской помощи – аудит СМО, мониторинг удовлетворённости пациентов.
• Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов (личный кабинет, электронные полисы).
• Отдел юридической поддержки – работа с жалобами, правовая экспертиза.

Руководство ФОМС (по состоянию на 2026 год)

Отзывы граждан

Ниже собраны реальные отзывы пациентов, получивших услуги по полису ОМС:

«Благодаря онлайн‑полису я смог быстро записаться к врачу в своей поликлинике.
Всё оформилось за 10 минут, а приём прошёл без очереди. Спасибо ФОМС за удобный сервис!» – Мария К., г. Москва

«В 2025 году меня удивило, что теперь в рамках ОМС проводится бесплатный скрининг
на рак груди. Скорая реакция специалистов спасла жизнь моей маме.» – Алексей Д., г. Новосибирск

«Сначала было сложно разобраться, куда обращаться с жалобой, но горячая линия
помогла быстро решить проблему с недоступностью врача в моём районе.» – Ольга С., г. Казань

ФОМС играет ключевую роль в обеспечении бесплатной медицинской помощи
для всех граждан России. Понимание структуры фонда, возможностей полиса ОМС,
а также знание актуальных контактов и правил обращения позволяют эффективно
использовать предоставляемые страховые услуги. При возникновении вопросов
рекомендуем обращаться в личный кабинет «Мой ФОМС» или звонить на
горячую линию 8‑800‑100‑00‑00.

Помните, что своевременное оформление полиса и использование всех доступных
услуг – ваш гарантированный путь к качественной и бесплатной медицинской помощи.