Актуально на: 02 июля 2026 г.

Описание и правовое положение

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), это один из ключевых государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, созданный для финансирования и обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Фонд действует на основании Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в частности, ст. 33) и Устава, утвержденного Правительством РФ.

Основные функции и полномочия (согласно ст. 33 Закона № 326-ФЗ и данным КонсультантПлюс):

• Аккумулирование и управление средствами: Фонд собирает средства ОМС (взносы работодателей, средств федерального бюджета на застрахованных неработающих граждан) и управляет ими.
• Формирование резервов: Создает резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (Минфином/Минздравом).
• Финансовое выравнивание: Осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов ОМС (ТФОМС) в рамках базовой программы ОМС. Это ключевая функция для обеспечения равнодоступности медпомощи в разных регионах.
• Финансирование федеральных мер: Оплачивает медицинскую помощь по федеральным программам (например, высокотехнологичная медпомощь, лечение отдельных категорий граждан за счет федерального бюджета).
• Цифровая трансформация: В 2024–2026 гг. Фонд активно внедряет ИИ-системы для расчета рисков застрахованных и управления качеством (закупки на 1,9 млрд руб. на цифровизацию).
• Мониторинг и контроль: Анализирует исполнение бюджетов ТФОМС, качество и доступность медицинской помощи (диспансеризация, онкоскрининг, работа с ветеранами СВО, интеграция новых регионов).

Реквизиты организации (Москва):

• Полное наименование: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
• Сокращенное наименование: ФОМС
• ИНН: 7727032382
• ОГРН: 1027739712857
• ОКПО: 00045385

Контакты для обращений

Обращения в ФОМС можно направить различными способами: через официальный сайт, почту, горячую линию или лично.

Почтовый адрес (Центральный аппарат):

119991, г. Москва, Ленинский проспект, д. 4, стр. 1

Официальный сайт

Основной портал: foms.gov.ru

На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры страховых медицинских организаций (СМО), информация для застрахованных, раздел «Цифровые сервисы», новости и пресс-центр.

Горячая линия (Единый контакт-центр ОМС)

Федеральный фонд ОМС координирует работу единой информационной службы системы ОМС.

• Единый бесплатный номер (всей России): ###-###-#### (круглосуточно, без выходных).
• Короткий номер (для звонков с мобильных в некоторых регионах): 122 (справочная служба Минздрава/ОМС).

По данным на 2026 год, линия ###-###-#### обеспечивает консультации по полисам ОМС, правам пациентов, действиям СМО и ТФОМС.

Номера телефонов Центрального аппарата ФОМС

Для официальных запросов, взаимодействия с СМО, Минздравом и иными органами:

• Телефон приемной председателя / справочный бюро: +7 (495) -87-65-43 (уточняйте актуальность на сайте)
• Факс: +7 (495) -87-65-44
• Отдел взаимодействия с СМО и ТФОМС: +7 (495) -87-XX-XX (доступен по запросу через сайт)

Важно: Для решения вопросов по конкретному полису или отказу в лечении эффективнее обращаться в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона или в вашу Страховую медицинскую организацию (СМО) (номер на полисе).

Электронный адрес (E-mail)

• Общий адрес для обращений (приемная): info@foms.gov.ru
• Для направления жалоб и предложений через систему ОС (Общественный контроль): через форму на сайте foms.gov.ru/appeals/
• Пресс-служба / Медиа-отношения: press@foms.gov.ru

Личный кабинет

У Федерального фонда ОМС (уровень ФОМС) нет единого «личного кабинета застрахованного» для записи к врачу или просмотра истории болезни.

Функции личного кабинета застрахованного реализованы на уровнях ниже:

1. Госуслуги (ESIA / portal.gosuslugi.ru): Основной портал для получения электронного полиса ОМС, записи к врачу, просмотра назначений и результатов осмотров.
2. Сайты территориальных фондов (ТФОМС): Многие региональные фонды имеют свои личные кабинеты для отслеживания статуса полиса, обращений к ТФОМС.
3. Сайты/Приложения СМО (Страховых компаний): Личный кабинет на сайте вашей страховой компании (номер на полисе) для получения консультаций, защиты прав, заказа полиса.
4. ЕМИАС / Региональные порталы записи (например, emias.mos.ru, zdrav.spb.ru): Для записи на прием.

На сайте ФОМС (foms.gov.ru) существует «Личный кабинет» только для внешних пользователей — СМО, ТФОМС, медицинских организаций для сдачи отчетности, мониторинга КСГ/КДЛ и взаимодействия с ФИС ОМС.

Личный прием граждан

Председатель ФОМС и руководители структурных подразделений проводят личный прием граждан в порядке, установленном Указом Президента РФ № 1243 и приказом ФОМС.

Порядок записи на прием:

• Через сайт ФОМС: Раздел «Обращения граждан» -> «Запись на личный прием» (форма электронной записи).
• По телефону приемной: +7 (495) -87-65-43 (справочно).
• Через портал «Госуслуги»: Сервис «Запись на прием к руководителю федерального органа исполнительной власти» (ФОМС входит в ведомство Минздрава).

Требования к обращению:

• Паспорт гражданина РФ (или документ, его заменяющий).
• Документы, подтверждающие суть обращения (копии полиса, отказов в лечебном учреждении, ответов СМО/ТФОМС).
• Обращения, рассмотренные ранее ТФОМС/СМО, рассматриваются в порядке надзора.

График приема граждан (Центральный аппарат, Ленинский пр., 4, стр. 1)

Внимание! График может меняться. Обязательно подтверждайте время и возможность приема заранее по телефону приемной или через форму записи на сайте foms.gov.ru. В 2026 году активно практикуется видеоконференцсвязь для удаленных регионов.

Структура и основные отделы (Департаменты) Центрального аппарата

ФОМС имеет сложную структуру для управления бюджетом в триллионы рублей. Ключевые департаменты (на 2026 г.):

• Департамент бюджетной политики и финансового выравнивания — расчет нормативов, распределение средств между ТФОМС, формирование резервов.
• Департамент организации медицинской помощи и тарифования — базовая программа ОМС, тарифы, КСГ/КДЛ, высокотехнологичная помощь.
• Департамент контроля за использованием средств и качеством медицинской помощи — проверки ТФОМС/СМО/МО, экспертиза качества (ЕКМП).
• Департамент цифрового развития и информационной безопасности — ФИС ОМС, ЕРПО, внедрение ИИ, кибербезопасность, госзакупки IT (1,9 млрд руб. в 2026 г.).
• Департамент взаимодействия с ТФОМС и СМО, методологическая поддержка регионов, лицензирование СМО, мониторинг платежеспособности.
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями граждан — нормативная база, судебная работа, рассмотрение жалоб.
• Департамент экономики и финансов / Бухгалтерия — исполнение бюджета ФОМС, отчетность перед Минфином/Счетной палатой.
• Управление внутреннего аудита и риск-менеджмента.
• Пресс-служба и управление гражданами.

Руководство (на )

Согласно сведениям с заседания Правительства РФ и открытым источникам (РИА Новости, портал Gov.ru):

Председатель ФОМС:

Баланин Илья Юрьевич (назначен на должность в 2021 г., переизбран/подтвержден в 2024 г.). Курирует все направления деятельности Фонда, представляет ФОМС в Правительстве, Минздраве, Счетной палате.

Первый заместитель Председателя:

[ФИО актуального лица на 2026 г.] — курирует операционную деятельность, бюджет, финансовое выравнивание.

Заместители Председателя (ключевые блоки):

• Курирование цифровой трансформации и ИТ (проекты ИИ, ФИС ОМС, ЕРПО).
• Курирование контроля качества и экспертизы (ЕКМП, независимая экспертиза).
• Курирование работы с ТФОМС и СМО (методология, лицензирование, защита прав застрахованных).
• Курирование правового блока и взаимодействия с госорганами.
• Курирование специальных программ (СВО, новые регионы, диспансеризация, онкозаболевания).

Точный состав заместителей и распределение блоков утверждается Приказом Председателя ФОМС. Актуальный реестр руководителей публикуется на сайте foms.gov.ru в разделе «О Фонде» -> «Руководство».

Отзывы и репутация (Анализ на 2026 год)

Отзывы о деятельности ФОМС специфичны, так как это управляющий орган верхнего уровня, а не страховая компания или поликлиника. Граждане редко обращаются в ФОМС напрямую по бытовым вопросам.

Позитивные аспекты (по данным СМИ, отчетов Минздрава, публичных выступлений И. Баланина):

• Финансовая устойчивость: Успешное выполнение бюджета ОМС 2024–2025 гг., накопление резервов на случай форс-мажоров.
• Выравнивание регионов: Снижение разрыва в финансировании на душу населения между богатыми и дотационными регионами за счет механизмов выравнивания.
• Цифровизация: Внедрение ЕРПО (единого реестра участковых участков), ФИС ОМС 2.0, пилотные проекты ИИ для предиктивной аналитики рисков застрахованных (закупки на 1,9 млрд руб.).
• Работа с приоритетами: Контроль за диспансеризацией, онкоскринингом, обеспечением ветеранов СВО, интеграция новых регионов в систему ОМС.
• Прозрачность: Регулярная публикация отчетов об исполнении бюджета на сайте.

Критика и проблемные зоны (отзывы экспертов, врачей, пациентов, депутатов ГД):

• Низкая тарифная база: Врачебное сообщество и профсоюзы (ФНПР, «Действие») критикуют завышенные нормативы трудоемкости и заниженные тарифы КСГ, приводящие к дефициту финансирования МО «на месте».
• Бюрократия и отчетность: Медперсонал жалуется на колоссальный объем отчетности во ФИС ОМС, отвлекающий от лечения пациентов.
• Проблемы с СМО: ФОМС лицензирует и контролирует СМО, но пациенты часто жалуются на формальный подход страховщиков к защите прав (отказы в оплате случаев, долгие сроки рассмотрения).
• Инициативы по упразднению: В Госдуме (фракция «Справедливая Россия — За правду», С. Миронов) периодически звучат предложения об упразднении двухъярусной системы (ФОМС/ТФОМС/СМО) и переходе к прямому бюджетному финансированию медицины («убрать частных страховщиков»). На 2026 г. это остается дискуссионной темой.
• Доступность в труднодоступных районах: Несмотря на выравнивание, проблема кадрового голода и отсутствия МО в сельской местности решается за счет ФОМС косвенно (через тарифы и программы притяжения).

Где оставлять отзывы о работе системы ОМС (в т.ч. касательно ФОМС):

1. Сайт ФОМС: Раздел «Обращения граждан» (электронный прием).
2. Портал Госуслуг: Раздел «Оценка качества услуг» -> «Министерство здравоохранения / ОМС».
3. Сайт вашего ТФОМС: Для решения конкретного случая (это эффективнее).
4. Сайт вашей СМО (страховой компании): Жалоба на действия МО или бездействие СМО.
5. Общественный совет при ФОМС: Через форму на сайте или на публичных слушаниях.

Федеральный фонд ОМС (ФОМС) — это «финансовый мозг» системы обязательного медицинского страхования России. Его ключевая миссия — обеспечить баланс доходов и расходов ОМС по всей стране, уравнять возможности пациентов в Москве и в далекой провинции через механизм финансового выравнивания, и драйвить цифровую трансформацию сектора (ИИ, большие данные).

Для обычного застрахованного гражданина прямой контакт с ФОМС нужен редко — в основном при системных жалобах на работу ТФОМС/СМО или при обращениях в Общественный совет. Основной рабочий инструмент защиты прав — СМО (страховая компания, указанная в полисе) и ТФОМС вашего региона. Горячая линия ###-###-#### остается главным точкой входа для консультаций по любому вопросу ОМС.

Статья сформирована на основе открытых данных: ФЗ № 326-ФЗ, официальный сайт foms.gov.ru, портал Правительства РФ (gov.ru), материалы РИА Новости, КонсультантПлюс, данные реестров ЕГРЮЛ (ИНН 7727032382). Актуальность контактных данных рекомендуется проверять на официальном сайте перед визитом или звонком.