Актуально на: 04 июля 2026 г.

Описание

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС, ФФОМС) — это один из государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, созданный для финансирования медицинской помощи гражданам в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Фонд действует на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями на 24 апреля 2020 г. и более поздними).

Основные функции и полномочия:

• Финансирование: Распределение средств между территориальными фондами ОМС (ТФОМС) для оплаты медицинской помощи застрахованным лицам.
• Формирование бюджета: Составление и исполнение бюджета Фонда. По данным на начало 2026 года, бюджет ФОМС исполнен по доходам в сумме 2 трлн 123 млрд 987,9 млн руб., что на 1,2% больше утвержденного ранее объема.
• Управление резервами: Формирование и использование резервных фондов для покрытия дефицита бюджетов ТФОМС.
• Методологическое руководство: Определение единых подходов к тарификации, контролю качества и объемам медицинской помощи.
• Стимулирующие выплаты: Обеспечение финансирования дополнительных стимулирующих выплат врачам и медицинскому персоналу (в 2025 году на эти цели направлено свыше значительных средств).

Источники формирования доходов (ст. 15 Закона № 326-ФЗ):

1. Часть страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на ОМС в размерах, устанавливаемых федеральным законом (базовая ставка, 5,1% от фонда оплаты труда).
2. Средства федерального бюджета на финансирование расходов по ОМС в отношении неработающего населения (в 2025-2026 гг. норматив на одного неработающего гражданина составил 18 864,6 руб.).
3. Доходы от размещения временно свободных средств Фонда.
4. Иные поступления, не запрещенные законодательством.

Перспективы развития (бюджет на 2026–2028 гг.):

Проект бюджета на трехлетний период принят в первом чтении. Планируется рост доли федерального уровня в общем финансировании ОМС: в 2026 году, 88,7%, в 2027 году, 89%, в 2028 году — 89,3%. Это свидетельствует о повышении роли центра в финансовом обеспечении доступности медицинской помощи, особенно в новых регионах (постановление Правительства РФ от 16 декабря 2024 г. № 1794).

Контакты для обращений

Для решения вопросов, связанных с деятельностью Федерального фонда ОМС, полисами, качеством медицинской помощью или страховыми взносами, используйте следующие каналы связи.

Официальный сайт

Адрес: https://foms.gov.ru

На портале размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры страховых медицинских организаций (СМО), информация для застрахованных лиц и работодателей, доступ к личному кабинету.

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (время Москвы).

На горячей линии можно получить консультацию по оформлению полиса ОМС, выбору/смене страховой медицинской организации (СМО) и территориального фонда, а также пожаловаться на качество медицинской помощи.

Номера телефонов приемной комиссии и аппарата управления

• Приемная комиссия (справочно): +7 (495) -27-34-XX (точные добавочные уточняйте на сайте)
• Телефон доверенного лица по защите прав застрахованных: Указан на сайте в разделе «Защита прав».

Электронный адрес (E-mail)

• Общие обращения: info@foms.gov.ru
• Обращения застрахованных лиц (электронная приемная): Через форму на сайте Раздел «Обращения граждан» (рекомендуемый способ для получения регистрационного номера и контроля срока ответа).
• Для СМО и медицинских организаций: Отдельные адреса для взаимодействия по тарификациям и экспертизе качества указаны в разделе «Для партнеров».

Личный кабинет

Федеральный фонд ОМС предоставляет доступ к информационным ресурсам через единую систему идентификации ЕСИА (Госуслуги).

Что доступно в личном кабинете на портале ФОМС / Госуслуг:

• Проверка статуса полиса ОМС (действующий/недействующий, принадлежность к СМО).
• История обращений в медицинские организации (при наличии согласия на обработку данных).
• Подача электронных обращений/жалоб с отслеживанием статуса рассмотрения.
• Информация о выбранной страховой медицинской организации (СМО) и возможности ее смены (в электроннаяв регионах, где внедрен электронный сервис).
• Для работодателей и страхователей: отчетность по страховым взносам на ОМС (через кабинет налогоплательщика ФНС / СФР, так как сбор взносов перешел к СФР).

Вход: ЕСИА (Госуслуги) -> Поиск сервисов «ФОМС» или «ОМС».

Личный прием граждан

Руководители Федерального фонда ОМС и их заместители регулярно проводят личный прием граждан.

Порядок записи на прием:

1. Через официальный сайт в разделе «Прием граждан» / «Запись на прием».
2. По телефону приемной комиссии: +7 (495) -27-34-XX (уточняйте актуальный номер на сайте).
3. Через портал «Госуслуги» (сервис «Запись на прием к руководителю ведомства»).

График приема (типовый):

* График может меняться. Обязательно подтверждайте дату и время на дне записи или на сайте foms.gov.ru в разделе «Прием граждан».

Адрес для личного приема (Центральный аппарат):

101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21, стр. 1 (Бизнес-центр «Мясницкая Плаза» / здание ФФОМС).
Режим проходного режима: с 09:00 до 18:00 (пн-пт), перерыв 13:00-14:00. Необходимо иметь паспорт и уведомление о записи.

Структура и Отделы (Центральный аппарат)

Центральный аппарат ФФОМС включает функциональные департаменты и управления. Основные из них:

• Департамент бюджетного планирования и финансового обеспечения, формирование и исполнение бюджета Фонда, расчет субвенций ТФОМС.
• Департамент организации медицинской помощи и тарификации — методология тарификации (базовые тарифы, тарифы на случаи/лечебные дни), стандарты оказания помощи.
• Департамент контроля за использованием средств и экспертизы качества — организационно-методологическое обеспечение экспертизы качества и финансового контроля (взаимодействие с ТФОМС и СМО).
• Департамент информационных технологий и цифрового развития — развитие ЕИС ОМС, личных кабинетов, больших данных, кибербезопасность.
• Департамент по работе с застрахованными лицами и защите их прав — горячая линия, рассмотрение обращений, взаимодействие с общественностью.
• Управление кадровой политики и документационного обеспечения.
• Юридическое управление — нормативная правовая деятельность, судебная работа.
• Управление экономики и финансов / Бухгалтерия — учет, отчетность, размещение временно свободных средств.
• Внутренний аудит и контроль.
• Пресс-служба / Управление коммуникациями.

Полный актуальный реестр структурных подразделений с контактами руководителей публикуется на сайте в разделе «О Фонде» -> «Структура».

Руководство

На руководство Федерального фонда ОМС составляет:

• Председатель ФФОМС: Игорь Евгеньевич Петриченко (назначен на должность в 2020 г., переизбран/подтвержден в полномочиях).
• Первый заместитель Председателя: [ФИО актуального лица, уточняйте на сайте].
• Заместители Председателя: Курируют ключевые блоки: финансы и бюджет, ИТ и цифровизация, медицинская помощь и тарификация, контроль и экспертиза, правовые вопросы и работа с застрахованными.
• Совет Фонда: Коллегиальный орган управления, формируемый от представителей Правительства РФ, субъектов РФ, работодателей и профсоюзов. Председатель Совета — член Правительства РФ (куратор здравоохранения).
• Ревизионная комиссия: Осуществляет контроль за финансово-хозяйственной деятельностью.

Важно: Точный состав заместителей и их распределение вопросов (распоряжение Председателя) актуально на момент обращения. Рекомендуется проверять в разделе «Руководство» на официальном сайте.

Отзывы и репутация

Анализ открытых источников, отчетов Счетной Палаты РФ и обращений граждан позволяет выделить ключевые аспекты восприятия деятельности ФФОМС:

Позитивные аспекты (Сильные стороны):

• Цифровизация: Высокая оценка внедрения ЕИС ОМС, электронного полиса, сервисов на Госуслугах (проверка полиса, смена СМО, запись к врачу).
• Финансовая устойчивость: Исполнение бюджета по доходам выше плановых показателей (101,2% на 2026 г.), своевременное перечисление субвенций ТФОМС.
• Развитие тарификации: Переход на оплату по клинико-статистическим группам (КСГ) и лечебным дням повышает прозрачность расходов.
• Работа с новыми регионами: Оперативное включение в систему финансирования ОМС новых субъектов РФ (постановление № 1794).
• Стимулирование кадров: Механизмы дополнительных выплат врачам за нагрузку и качество работают в автоматическом режиме через ТФОМС.

Проблемные зоны (Направления для улучшения по отзывам и докладам Счетной Палаты):

• Качество экспертизы на местах: Счетная Палата (СП) регулярно рекомендует ФФОМС проводить внеплановые проверки территориальных фондов (ТФОМС) из-за нарушений при оплате случаев лечения, завышении тарифов или недостаточном контроле за объемами помощи.
• Доступность высокотехнологичной помощи (ВМП): Жалобы граждан на долгие очереди к квотам, отказы в госпитализации, бюрократические барьеры при межрегиональном перемещении.
• Взаиморасчеты с СМО: Проблемы с своевременностью выплат страхователями (СМО) медицинским организациям, что создает долговую нагрузку на больницы.
• Информированность населения: Низкое осведомленность граждан о правах: свободный выбор СМО, право на независимую экспертизу качества, порядок обжалования решений ТФОМС.
• Технические сбои ЕИС: Периодические недоступности порталов, ошибки в данных полиса, проблемы с верификацией на Госуслугах.

Где оставить отзыв или прочитать реальные мнения:

• Официальный сайт ФФОМС: Раздел «Обращения граждан» (после авторизации через ЕСИА).
• Портал «Госуслуги. Решаем вместе»: gosuslugi.ru/feedback (раздел «Здравоохранение» -> «ОМС»).
• Сайт «Наш Контроль» (ОНФ): Карта проблем здравоохранения.
• Профильные форумы и соцсети: Группы пациентов по конкретным заболеваниям (онкология, редкие заболевания, диализ) — там наиболее экспертные отзывы о работе конкретных ТФОМС и СМО под контролем ФФОМС.

Ключевые нормативные акты (для справки)

1. Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
2. Федеральный закон от № 212-ФЗ «О страховых взносах» (ст. 18 — взносы на ОМС).
3. Постановление Правительства РФ от № 1794 «О порядке финансирования системы ОМС в новых регионах в 2025 году».
4. Приказ Минздрава России и ФФОМС об утверждении базовых тарифов / тарифов на случаи лечения на текущий год.
5. Отчет об исполнении бюджета ФФОМС за 2024 год (утвержден Президентом РФ в 2025 г.).

Дисклеймер: Данная статья составлена на основе открытых данных интернета, официальных отчетов ФФОМС, Счетной Палаты РФ и нормативных актов по состоянию на . Контактные данные (телефоны добавочные, e-mail конкретных отделов, график приема руководителей) могут меняться. Для получения гарантированно актуальной информации всегда обращайтесь к официальному сайту foms.gov.ru или звоните по единой горячей линии ###-###-####.