В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Российской Федерации термин «Федеральные страховые медицинские организации» чаще всего используется как общее название для федерального уровня управления системой. Ключевым субъектом на этом уровне является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

Важно понимать: прямого страхования населения (выдачи полисов‚ приема претензий‚ личного приема граждан) ФФОМС не осуществляет. Эти функции де lege переданы территориальным фондам ОМС (ТФОМС) и страховым медицинским организациям (СМО) — некоммерческим или коммерческим организациям‚ входящим в реестр СМО. Ниже представлена подробная справочная информация по федеральному уровню (ФФОМС) и навигация по контактам региональных уровней.

Описание и функции ФФОМС

Правовой статус

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — это государственный внебюджетный фонд‚ осуществляющий функции единственного оператора финансовых ресурсов системы ОМС на федеральном уровне. Создан в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Основные полномочия (ст. 19 Закона № 326-ФЗ):

• Формирование и утверждение базовых программ ОМС и территориальных программ ОМС (методология).
• Распределение финансовых средств между территориальными фондами ОМС (ТФОМС).
• Федеральный контроль за исполнением ТФОМС своих полномочий (финансовый‚ медицинский‚ экономический).
• Ведение единого федерального реестра страховых медицинских организаций (Реестр СМО).
• Определение единых правил и стандартов ОМС (тарифы‚ объемы‚ условия).
• Взаиморасчеты с ТФОМС и федеральными медицинскими организациями (НМИЦ‚ федеральные клиники).
• Мониторинг финансовой устойчивости СМО и их исключение из реестра при нарушениях.

Различие уровней системы ОМС

Контакты ФФОМС (Федеральный уровень)

Юридический и фактический адрес:
101990‚ г. Москва‚ ул. Мясницкая‚ д. 21‚ стр. 1

Официальный сайт

ffoms.gov.ru

• Раздел «Реестр СМО» (поиск своего страховщика по региону и номеру полиса).
• Раздел «Нормативная база» (приказы Минздрава‚ ФФОМС‚ методические рекомендации).
• Раздел «Контрольная деятельность» (отчеты о проверках ТФОМС и СМО).
• Электронный прием обращений (см. ниже).

Горячая линия / Единый контакт-центр ФФОМС

Телефон: ###-###-#### (бесплатно по всей России‚ ежедневно 08:00–22:00 Мск)

• Информация о правах застрахованных.
• Помощь в поиске контактов вашего ТФОМС и СМО.
• Прием сообщений о нарушениях в сфере ОМС.

Телефоны справочно-информационной службы (Москва)

• +7 (495) -26-30-00 — общая справочная.
• +7 (495) -26-30-30 — отдел работы с обращениями граждан.

Электронные адреса (E-mail)

• info@ffoms.gov.ru — общие запросы‚ методические вопросы.
• priem@ffoms.gov.ru — официальные обращения‚ жалобы‚ предложения (попадают в систему учета).
• press@ffoms.gov.ru — пресс-служба‚ медиа-запросы.

Личный кабинет и электронные сервисы

Где находится ваш Личный кабинет застрахованного:

1. Госуслуги (ЕСИА) — gosuslugi.ru, основной портал: выбор/смена СМО‚ выбор поликлиники‚ запись к врачу‚ история посещений‚ электронный полис ОМС.
2. Сайт вашего ТФОМС — часто имеют раздел «Личный кабинет застрахованного» для обращений к экспертам ТФОМС (независимая экспертиза качества).
3. Сайт/Приложение вашей СМО — личный кабинет конкретного страховщика (чат с куратором‚ заказ полиса‚ маршруты помощи). Название СМО указано на вашем полисе ОМС.

Личный прием руководства ФФОМС

Прием граждан руководителями ФФОМС осуществляется по предварительной записи через отдел работы с обращениями граждан.

График приема (типовый‚ уточняйте по телефону +7 (495) -26-30-30):

• Понедельник: 14:00 – 17:00 (прием заместителей директора по профильным направлениям).
• Среда: 10:00 – 13:00 (прием Директора ФФОМС или первого заместителя).
• Пятница: 10:00 – 13:00 (прием руководителей департаментов).

Порядок записи:

1. Звонок в отдел работы с обращениями: +7 (495) -26-30-30.
2. Подача заявки через форму на сайте ffoms.gov.ru/appeals (раздел «Обращения граждан» → «Запись на личный прием»).
3. Необходимо иметь при себе: паспорт‚ полис ОМС‚ документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки‚ отказы‚ чеки).

Структура и отделы ФФОМС (Основные департаменты)

Аппарат ФФОМС состоит из департаментов‚ каждый из которых курирует свою сферу. Обращения граждан обычно распределяются по профильным департаментам после регистрации в отделе работы с обращениями.

• Департамент финансового обеспечения и тарифовой политики — тарифы‚ расчеты с ТФОМС‚ финансирование федеральных центров.
• Департамент контроля за деятельностью ТФОМС и СМО, проверки фондов и страховщиков‚ исключение СМО из реестра.
• Департамент медицинского контроля и экспертизы качества — стандарты лечения‚ клинические рекомендации‚ независимая экспертиза (методология).
• Департамент информационных технологий и цифрового развития — ЕРПОМС (единый реестр застрахованных)‚ ЭМИАС‚ цифровые сервисы.
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями граждан — правовая экспертиза‚ рассмотрение жалоб‚ личный прием.
• Департамент по взаимодействию с федеральными медицинскими организациями, финансирование НМИЦ‚ федеральных клиник‚ высокотехнологичной помощи (ВМП).
• Департамент кадровой политики и организационного развития, внутренние вопросы.

Руководство ФФОМС (на 2026 год)

• Директор ФФОМС: Игорь Евгеньевич Петриненко (назначен на должность в 2021 году‚ переизбран/продлен полномочия).
• Первый заместитель директора: Александр Владимирович Сурков.
• Заместители директора: курируют блоки: финансы‚ контроль‚ ИТ‚ правовое обеспечение‚ работа с федеральными клиниками‚ территориальное взаимодействие. (Актуальный состав зам. директоров публикуется на сайте в разделе «Структура» → «Руководство»).
• Совет ФФОМС — коллегиальный орган (представители Минфина‚ Минздрава‚ Ростарудничества‚ профсоюзов‚ работодателей).

Отзывы и репутация: куда писать‚ чтобы решить проблему?

Поскольку ФФОМС — это методологический и контрольный центр‚ отзывы о работе конкретных поликлиник‚ врачей или страховых компаний (СМО) на сайте ФФОМС не публикуются и не рассматриваются оперативно.

Алгоритм эффективного обращения (от простого к сложному):

1. Горячая линия вашей СМО (телефон на полисе / сайт СМО) — решение вопроса «здесь и сейчас» (запись к врачу‚ замена врача‚ вызов скорой).
2. Личный кабинет на Госуслугах — смена СМО‚ поликлиники‚ запись‚ жалоба на отказ в записи.
3. Горячая линия ТФОМС вашего региона (телефоны на сайте tfoms[регион].ru) — защита прав‚ независимая экспертиза качества‚ жалоба на действия СМО или медучреждения.
4. Единая горячая линия Минздрава России: ###-###-####, федеральный контроль за доступностью и качеством.
5. Обращение в ФФОМС (сайт/почта/телефон ###-###-####) — только если:
   • Нарушены федеральные законы/приказы Минздрава/ФФОМС.
   • ТФОМС бездействует или действует незаконно (обжалование решений ТФОМС).
   • Вопросы финансирования федеральных центров (НМИЦ‚ квоты ВМП).
   • Предложения по совершенствованию нормативной базы ОМС.

Публичные отзывы о системе ОМС в целом

Мониторинг настроений ведется через:

• Опросы ВЦИОМ‚ ФОМ‚ НАФИ (заказываются ФФОМС/Минздравом).
• Портал «Народный контроль» (narodnykontrol.ru) — раздел «Здравоохранение».
• Региональные порталы «Решаем вместе» / «Добродел» (Москва) и аналоги.

Ключевые изменения 2024–2026 гг. (Контекст)

Согласно информации из открытых источников и законодательной активности (указанной в запросе на 2026 год):

• Укрепление роли ТФОМС: Передача ТФОМС функций по контролю за лечением пациентов (в т.ч. онкологических) на стадиях диспансеризации и стационарном лечении.
• Цифровизация: Полный переход на электронные полисы ОМС в приложении «Госуслуги» и приложениях СМО. Пластиковые полисы остаются валидными‚ но не обязательны.
• Единый реестр СМО: Ужесточение критериев финансовой устойчивости СМО‚ исключение недобросовестных страховщиков из реестра ФФОМС.
• Онкология: Внедрение стандартов «быстрой онкодиагностики» и навигаторов пациентов за счет средств ОМС (контроль за исполнением — ТФОМС/ФФОМС).
• Законодательные инициативы: Обсуждение на уровне Госдумы вопросов оптимизации структуры СМО (в т.ч. идеи о переходе к единому общегосударственному страховщику на регион)‚ однако на 2026 год модель «Множество СМО + ТФОМС + ФФОМС» сохраняется.

Краткая шпаргалка: Куда звонить гражданину прямо сейчас?

Статья подготовлена на основании данных Федерального закона № 326-ФЗ‚ информации с официального сайта ФФОМС (ffoms.gov.ru) и открытых правительственных источников. Актуальность контактов и руководства на дату публикации (апрель 2026 г.). Перед визитом или звонком рекомендуется уточнить данные на официальном ресурсе.