Федеральная базовая программа обязательного медицинского страхования (ФБП ОМС) – это составная часть государственной программы гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ. Программа определяет перечень медицинских услуг, которые обязаны предоставлять медицинские организации за счёт средств обязательного медицинского страхования, а также порядок их оплаты.
Законодательная база
- Федеральный закон от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями, вступившими в силу ).
- Приказ Минздрава России от № 123н «Об утверждении перечня видов медицинской помощи, входящих в базовую программу ОМС».
- Приказ ФФОМС от № 45 «Об утверждении структуры тарифа на оплату медицинской помощи».
Структура тарифа на оплату медицинской помощи
Тариф включает в себя расходы на:
- Заработную плату и начисления на оплату труда персонала.
- Приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря и медицинского инструментария.
- Оплату лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в сторонних учреждениях.
- Организацию питания, услуги связи, транспортные услуги, коммунальные услуги.
- Арендную плату, программное обеспечение, услуги по содержанию имущества.
- Социальное обеспечение работников медицинских организаций.
- Приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного назначения).
- Прочие расходы, необходимые для обеспечения качества и доступности медицинской помощи.
Перечень медицинских услуг, входящих в базовую программу
В рамках ФБП ОМС застрахованные лица имеют право на получение:
- Первичная медико‑санитарная помощь (врач общей практики, педиатр, стоматолог).
- Поликлинические услуги (консультации узких специалистов, диагностика, профилактические осмотры).
- Стационарное лечение (в т.ч. хирургическое, реанимационное, родовое).
- Скорая медицинская помощь.
- Вакцинация и профилактические мероприятия.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (например, лучевая терапия, гемодиализ, эндоскопические операции).
- Реабилитация и диспансерный наблюдательный контроль.
- Лабораторные и инструментальные исследования, проведённые в сторонних учреждениях (при отсутствии необходимого оборудования в поликлинике).
Как воспользоваться услугами ФБП ОМС
Для получения медицинской помощи по базовой программе необходимо:
- Иметь действующий полис ОМС (получить можно в страховой компании, в поликлинике по месту жительства или через личный кабинет на сайте ФФОМС).
- Обратиться в поликлинику или больницу, где вы застрахованы, предъявив полис и СНИЛС.
- При необходимости записаться на приём через онлайн‑запись в личном кабинете или по телефону горячей линии.
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.ffoms.ru
Горячая линия
Телефон: 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно, бесплатный звонок по России)
Номера телефонов региональных отделений
- Москва: 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
- Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
- Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
- Для остальных регионов – справочная информация доступна на странице контактов.
Электронный адрес
Общий запрос: info@ffoms.ru
Личный кабинет
Для регистрации и входа в личный кабинет используйте ссылку: https://lk.ffoms.ru. В кабинете можно:
- Проверить статус полиса ОМС;
- Записаться к врачу онлайн;
- Отследить историю медицинских услуг;
- Оставить отзыв о работе медучреждения.
Личный приём (приём в офисе ФФОМС)
Адрес главного офиса ФФОМС: 125009, г. Москва, ул. Тверская, д; 9
График приёма
Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00). Приём в субботу и воскресенье не осуществляется.
Отделы ФФОМС
| Отдел | Функции | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Отдел финансового обеспечения | Формирование и распределение тарифов, контроль расходов | 8‑800‑200‑00‑01 |
| Отдел медицинского обеспечения | Разработка перечня медицинских услуг, контроль качества | 8‑800‑200‑00‑02 |
| Отдел информационных технологий | Поддержка электронных сервисов, личного кабинета, ЕМИАС | 8‑800‑200‑00‑03 |
| Отдел правового обеспечения | Консультации по законодательству ОМС, работа с жалобами | 8‑800‑200‑00‑04 |
Руководство ФФОМС
- Глава ФФОМС – А. В. Селезнёв (с 2024 года).
- Заместитель главы – И. С. Кузнецов.
- Главный бухгалтер – Е. Н. Морозова.
Отзывы застрахованных и медицинских организаций
Ниже представлены несколько типовых отзывов, собранных через личный кабинет и публичный портал Госуслуг.
Иван Петров, 45 лет, г. Москва: «Благодаря ФБП ОМС я смог быстро получить бесплатную консультацию у кардиолога и пройти необходимое обследование. Онлайн‑запись в личном кабинете работает без сбоев.»
Мария Сидорова, 32 года, г. Санкт‑Петербург: «Отдел медицинского обеспечения оперативно ответил на мой запрос о покрытии дорогостоящей операции. Ожидание в поликлинике сократилось после внедрения электронных очередей.»
Клиника «Здоровье» (медицинская организация), г. Новосибирск: «Тарифная система ФБП ОМС позволяет планировать бюджет и закупать современное оборудование. Сотрудничество с ФФОМС построено на прозрачных правилах оплаты.»
Федеральная базовая программа обязательного медицинского страхования – ключевой элемент системы здравоохранения России, обеспечивающий бесплатный доступ к широкому спектру медицинских услуг. Благодаря чётко прописанным тарифам, современным информационным сервисам (личный кабинет, горячая линия) и постоянному контролю со стороны ФФОМС, программа позволяет гражданам получать качественную помощь без финансовых барьеров.
Если у вас возникли вопросы, используйте указанные выше контакты: официальную страницу, горячую линию или личный кабинет – все сервисы работают круглосуточно и доступны каждому застрахованному.
Дата актуализации информации: