Дата актуализации:

Общие положения

Настоящая должностная инструкция (далее – Инструкция) определяет основные задачи, права, обязанности и ответственность отдела страхования организации, а также порядок взаимодействия с другими структурными подразделениями, клиентами и контролирующими органами.

Инструкция разработана в соответствии с:

• Трудовым кодексом Российской Федерации;
• Приказом Минтруда РФ № 404н от  «О профессиональных стандартах специалистов по страхованию»;
• Внутренними нормативными актами организации (приказами руководства, регламентами и методическими рекомендациями).

Цели и задачи отдела страхования

1. Обеспечение эффективного управления страховыми рисками компании.
2. Организация и контроль процесса заключения, исполнения и прекращения страховых договоров.
3. Урегулирование страховых случаев, расчёт и выплата страховых возмещений.
4. Взаимодействие с оценочными организациями, страховыми компаниями‑партнёрами и фондами обязательного медицинского страхования (ФОМС).
5. Контроль соблюдения законодательных и нормативных требований в сфере страхования.

Структура отдела

Должностные обязанности

Руководитель отдела страхования

• Разрабатывает стратегию страховой деятельности организации.
• Утверждает план работы отдела, распределяет задачи между сотрудниками.
• Контролирует соблюдение нормативных требований и внутренних регламентов.
• Отчитываеться перед высшим руководством о результатах работы отдела.

Специалист по страхованию

• Осуществляет подготовку и заключение договоров страхования (имущественного, личного, ОМС и пр.).
• Проводит анализ страховых рисков, формирует предложения по их минимизации.
• Ведёт клиентскую базу, контролирует своевременность оплаты страховых премий.
• Консультирует клиентов по условиям страхования, правам и обязанностям сторон.

Аналитик‑урегулировщик убытков

• Определяет сумму убытка в соответствии с условиями договора страхования.
• Взаимодействует с оценочными организациями и экспертами.
• Осуществляет подготовку отчёта о величине убытка.
• Устанавливает величину страховой выплаты и контролирует её выплату.

Специалист по работе с медицинскими страховыми компаниями и ФОМС

• Руководствуется законодательными и нормативными документами, регулирующими ОМС.
• Осуществляет взаимодействие с медицинскими страховыми компаниями, ФОМС и другими контролирующими органами.
• Контролирует правильность оформления и своевременность предоставления медицинских услуг по полисам ОМС.

Оператор call‑центра

• Принимает входящие звонки и электронные обращения клиентов.
• Фиксирует претензии, передаёт их в соответствующее подразделение.
• Осуществляет первичную консультацию по вопросам страхования.

Права сотрудника отдела страхования

• Запрашивать у руководства необходимые ресурсы и документы для выполнения своих обязанностей.
• Вносить предложения по совершенствованию страховых процессов.
• Участвовать в профессиональных обучениях и повышении квалификации.
• Получать информацию о результатах проверок и аудитов, касающихся страховой деятельности.

Ответственность

Сотрудники отдела страхования несут ответственность за:

• Нарушение сроков заключения и исполнения страховых договоров.
• Ошибки в расчёте страховых выплат и убытков.
• Несоблюдение требований законодательства в сфере страхования.
• Неправильное ведение документации и клиентской базы.

Требования к квалификации

Взаимодействие с другими подразделениями

• Бухгалтерия – согласование финансовых расчётов по страховым выплатам.
• Юридический отдел – проверка соответствия договоров законодательству.
• Отдел продаж – совместная работа по привлечению новых страховых клиентов.
• Отдел IT – поддержка информационных систем (личный кабинет, CRM).

Документооборот

В рамках своей деятельности отдел страхования использует следующие типовые документы:

• Страховые полисы и приложения к ним;
• Акты оценки убытков;
• Отчёты о величине убытка;
• Акты приёма‑передачи страховых премий;
• Протоколы совещаний и служебные записки.

Оценка эффективности работы отдела

Ключевые показатели (KPI) включают:

• Количество заключённых договоров за период;
• Своевременность выплаты страховых возмещений (в % от плановых сроков);
• Уровень клиентской удовлетворённости (по результатам опросов);
• Снижение количества страховых случаев за счёт профилактических мероприятий.

Заключительные положения

Настоящая Инструкция вступает в силу со дня её утверждения руководителем организации и подлежит обязательному ознакомлению всеми сотрудниками отдела страхования. При изменении нормативных актов или внутренних регламентов Инструкция подлежит актуализации.

Утверждена приказом № 12/2026 от г.