На 02 июля 2026 года ответ на этот вопрос — однозначное ДА. Государство гарантирует каждому гражданину РФ с действующим полисом ОМС определенный объем бесплатной стоматологической помощи. Однако на практике пациенты часто сталкиваются с предложением оплатить материалы, анестезию или «дополнительные услуги». В этой статье мы подробно разберем, что входит в базовый пакет ОМС, за что платить не нужно, а за что, придется, и как защитить свои права.

Описание: что на самом деле входит в бесплатный пакет ОМС

Согласно базовой программе ОМС и территориальным программам регионов, бесплатная помощь включает медицински обоснованное лечение, а не эстетические процедуры. Главный принцип: лечение должно быть направлено на устранение боли, воспаления и восстановление жевательной функции.

Список основных бесплатных услуг (базовый пакет):

• Консультация и первичный осмотр стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда.
• Анестезия (обезболивание) — только отечественных препаратов (например, ультракаин, септоанест и их аналоги российского производства). Импортные анестетики (Убестезин, Септоанест с адреналином и т.д.) могут предлагаться за отдельную плату, но отказ от них не может быть основанием для отказа в лечении.
• Лечение кариеса с использованием отечественных материалов (композиты, силикаты, стеклоиономерные цементы). Если вы хотите дорогой импортный фотореактивный композит (например, Filtek, Estelite), разницу в стоимости материала оплачиваете вы.
• Лечение пульпита и периодонтита (лечение корневых каналов, воспалительных процессов в тканях, окружающих зуб). Включает механическую и медикаментозную обработку каналов, их пломбировку отечественными пастами/гуттаперчей.
• Удаление зубов (в т.ч. зубов мудрости, ретинированных и дистопированных), если есть медицинские показания. Анестезия, отечественная;
• Рентгенография (цифровая визиография, ортопantomограмма/ОПТГ) по показаниям для диагностики и контроля лечения.
• Хирургические вмешательства при острой боли, абсцессах, флегмонах, переломах челюстей (экстренная помощь).
• Протезирование (для льготных категорий): пенсионеры по старости, инвалиды, участники ВОВ и др. имеют право на бесплатное протезирование (съемные/несъемные конструкции) по территориальным программам. Для трудоспособных граждан протезирование, как правило, не входит в базовый ОМС (оплачивается отдельно или по ДМС).

Что НЕ входит в ОМС (оплачивается пациентом):

• Эстетическая стоматология: отбеливание, виниры, люминееры, арт-реставрация передних зубов дорогими композитами «под эстетику».
• Имплантация зубов (установка имплантатов).
• Ортодонтия: исправление прикуса, брекет-системы, элайнеры (кроме сложных вроданных аномалий у детей по квоте/ВМП).
• Профессиональная гигиена (AirFlow, ультразвуковая чистка) — считается профилактикой/эстетикой. Исключение: для некоторых льготных категорий в отдельных регионах может предоставляться бесплатно.
• Импортные материалы и препараты (анестетики, пломбировочные материалы, штифты, коронки из циркония/Э-макс), если пациент выбирает их вместо отечественных аналогов.
• Седирование и медикаментозный сон (лечение «во сне»).

Контакты для обращений: куда жаловаться и уточнять права

Если в поликлинике требуют деньги за услуги, входящие в ОМС (например, за отечественную анестезию или пломбу из цемента/композита), не соглашайтесь платить сразу. Действуйте по алгоритму:

1. Страховая медицинская организация (СМО) — ваш главный помощник. Номер телефона горячей линии указан на обратной стороне вашего полиса ОМС. Они обязаны проконсультировать, входит ли услуга в программу вашего региона, и принять жалобу на действия медорганизации.
2. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона — контролирует исполнение программ и тарифов.
3. Роспотребнадзор — по вопросам нарушения прав потребителей услуг.
4. Прокуратура — при систематических нарушениях законодательства.

Официальный сайт

Актуальные перечни услуг, тарифы и реестр медорганизаций, работающих по ОМС в вашем регионе, публикуются на сайте вашего Территориального фонда ОМС (например, tfoms.mos.ru для Москвы, tfoms.gov.spb.ru для СПб и т.д.) и на сайте вашей СМО (ИНГОССТРАХ-М, СОГАЗ-МЕД, РЕСО-Гарантия, АльфаСтрахование-ОМС и др.).

Единый федеральный портал: oms.gov.ru — раздел «Гражданам» / «Программы ОМС».

Горячая линия / Номера телефонов

Важно: Звонки на 8-800 номера бесплатны с любого телефона в РФ. Сохраняйте записи разговоров (диктофон) при консультациях по спорным вопросам.

Электронный адрес (E-mail)

Для письменных обращений, жалоб и запросов используйте официальные почтовые ящики:

• СМО: чаще всего формат oms@[название_смо].ru или zhaloba@[название_смо].ru (уточните на сайте СМО или обороте полиса).
• ТФОМС региона: info@tfoms[регион].ru или через форму обратной связи на сайте ТФОМС.
• ФОМС России: info@foms.gov.ru (для общих вопросов федерального уровня).
• Поликлиника: адрес обычно указан на сайте конкретной стоматологической поликлиники (например, priem@spb4.ru для СП №4 в СПб).

Личный кабинет

Для отслеживания истории обращений, записи на прием и просмотра информации о полисе используйте:

• Портал Госуслуг (ESIA), раздел «Здоровье» / «Полис ОМС». Позволяет проверить статус полиса, сменить СМО/поликлинику, записаться к врачу (в регионах с подключенной ЭМИАС/ЕРН).
• Личный кабинет на сайте вашей СМО — часто позволяет оформить электронную жалобу, запросить справку, посмотреть перечень клиник по ОМС.
• Региональные порталы записи (ЭМИАС, ГИС Здравоохранение, «Здоровье Петербуржца» и др.) — для записи к стоматологу по ОМС онлайн.

Личный прием / График приема

Если вопрос не решается по телефону, вы имеете право на личный прием:

В Страховой медицинской организации (СМО):

• Прием граждан обычно проводится руководителем территориального отделения или уполномоченным экспертом.
• График: чаще всего 1-2 раза в неделю (например, вторник/четверг 14:00–17:00). Обязательно записывайтесь заранее по горячей линии СМО.
• Необходимо иметь с собой: Паспорт, Полис ОМС, SNILS, копии медицинской документации (выписка из карты, назначения врача, чек за оплату, если была).

В Территориальном фонде ОМС (ТФОМС):

• Прием руководителя фонда или заместителей.
• График публикуется на сайте ТФОМС в разделе «Прием граждан».

В самой стоматологической поликлинике (у главного врача/заместителя):

• Дни приема главврача обычно афишируются в холле и на сайте поликлиники (часто среда или пятница).
• Можно написать заявление в двух экземплярах (один с отметкой о принятии оставляете себе).

Отделы стоматологической поликлиники (типичная структура)

Понимание структуры помогает быстрее попасть к нужному специалисту:

• Приемное отделение / Регистратура — запись на прием (в т.ч. по ОМС), выдача талонов, направления на рентген.
• Терапевтическое отделение, лечение кариеса, пульпита, периодонтита, эндодонтия (корневые каналы). Основной объем ОМС.
• Хирургическое отделение — удаление зубов (в т.ч. сложных, ретинированных), лечение воспалений (периоститы, абсцессы), кисты. Экстренная помощь — без очереди и записи.
• Ортопедическое отделение — протезирование (коронки, мосты, съемные протезы). Внимание: для трудоспособных граждан в основном на платной основе / ДМС. Для льготников — по ОМС/бюджету.
• Пародонтологическое отделение — лечение десен (гингивит, пародонтит). Лечение воспаления по ОМС входит, сплинтирование/куреттаж — уточняйте по тарифам региона.
• Ортодонтическое отделение — исправление прикуса. В основном платно / квоты ВМП для детей.
• Рентгенологическое отделение / Визиография, снимки зубов, ОПТГ, КБКТ (по показаниям, бесплатно по ОМС).
• Анестезиологическое отделение / Операционная — лечение в седации/наркозе (платно), проведение сложных удалений в стационаре.
• Детское отделение (Педиатрия) — лечение молочных и постоянных зубов у детей до 18 лет (объем ОМС шире: в т.ч. герметизация фиссур, фторирование, протезирование при адентии).

Руководство (типовые должностные лица для обращений)

В обращениях (жалобах, заявлениях) адресуйтесь к:

1. Главному врачу стоматологической поликлиники — по вопросам качества лечения, отказа в приеме, требовании недопустимых доплат, поведению врачей.
2. Заместителю главного врача по лечебной работе / по амбулаторно-поликлинической работе — по организационным вопросам (очереди, отсутствие материалов, график врачей).
3. Директору / Президенту Страховой медицинской организации (СМО) — по вопросам нарушения программы ОМС, невыполнения тарифов, защите прав застрахованного.
4. Директору Территориального фонда ОМС (ТФОМС) — по системным нарушениям, контролю за СМО и медорганизациями.

Отзывы и репутация: как выбрать хорошую поликлинику по ОМС

Качество бесплатного лечения сильно зависит от конкретной клиники (оборудование, кадры, загрузка).

Где смотреть отзывы:

• Сайт ТФОМС вашего региона — часто есть реестр с рейтингами/жалобами.
• Портал «Народный контроль» / «Рейтинг клиник» на Госуслугах (раздел «Здоровье» -> «Выбор поликлиники»).
• Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps — фильтруйте по запросу «Стоматология ОМС [Ваш город]», смотрите отзывы за последний год.
• Сайт вашей СМО, раздел «Медобработки» или «Выбор поликлиники», иногда есть статистика обращений застрахованных.

На что обращать внимание в отзывах:

• Есть ли отечественные материалы и анестетики в наличии (жалоба «нет бесплатных спрайтов/пломб» — красный флаг).
• Навязывают ли доп. услуги (профгигиену, импортные пломбы) агрессивно.
• Как организована экстренная помощь (принимают ли с острой болью без записи).
• Квалификация врачей (лечат ли каналы под микроскопом/апекс-локатором по ОМС или «на глаз»).
• Чистота, стерилизация, современное оборудование (визиограф в каждом кабинете — хороший знак).

Важные нюансы 2026 года (подводные камни)

1. Прикрепление: Вы можете лечиться в любой поликлинике, имеющей договор с вашей СМО (не обязательно по месту жительства/прикрепления). Для экстренной помощи — в любую стоматологию, принимающую по ОМС, независимо от договора и прикрепления.
2. Отсутствие полиса/паспорта: Не является основанием для отказа в экстренной помощи (острая боль, травма, кровотечение). В плановом порядке — полис ОМС (электронный на Госуслугах или пластиковый) + паспорт обязательны.
3. Договор на платные услуги: Врач обязан предложить выбор: лечение по ОМС (отечественные материалы/анестезия) или платное (импортные). Подписание договора на платные услуги должно быть добровольным. Если вам говорят «бесплатно не лечим, только за деньги», это нарушение закона. Записывайте на диктофон, требуйте врача/главврача, звоните в СМО прямо из кабинета.
4. Материалы: «Отечественные» не означают «плохие». Современные российские композиты (например, «Энамел», «Фитекс», «КомаР», стеклоиономеры «Витремер» производства 3M в РФ и др.) позволяют делать качественные эстетические пломбы. Уточняйте у врача, какой именно материал будет использован.
5. Протезирование: Если вы не льготник, коронки/протезы по ОМС сделать не получите. Исключение — некоторые региональные программы (например, в Москве для пенсионеров по старости есть квоты на съемные протезы). Уточняйте в ТФОМС.

Алгоритм действий при нарушении прав

1. Требуйте лечение по ОМС с отечественными материалами/анестезией.
2. При отказе — звоните на горячую линию СМО (номер на полисе) прямо из кабинета врача/регистратуры. Просите зафиксировать обращение, дайте номер заявки.
3. Пишите заявление главврачу поликлиники (в 2-х экземплярах) с требованием оказать помощь в сроки (планово — в течение 14 дней, экстренно — немедленно).
4. Жалуйтесь в ТФОМС, Роспотребнадзор, Прокуратуру (можно через Госуслуги).
5. Если заплатили за то, что должно быть бесплатно — требуйте возврат денег через суд (присоедините экспертизу качества/объема помощи).

Статья подготовлена на основании действующего законодательства РФ (ФЗ-326, Базовая программа ОМС, Территориальные программы) и информации от СМО (ИНГОССТРАХ-М, СОГАЗ-МЕД, НАВА ОМС и др.) актуальной на .