Что такое медицинский полис в рф

Узнайте, как медицинский полис открывает доступ к качественной помощи без очередей и лишних нервов. Оформите за 5 минут и спите спокойно!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Медицинский полис – это документ, подтверждающий факт заключения договора обязательного медицинского страхования (ОМС) между застрахованным лицом и страховой организацией (фондом ОМС). Полис гарантирует право гражданина на получение бесплатной (или частично оплачиваемой) медицинской помощи в рамках программ ОМС.

Основные цели и функции полиса
  • Обеспечение доступа к базовой медицинской помощи без прямой оплаты в момент обращения.
  • Формирование единой системы финансирования здравоохранения за счёт страховых взносов.
  • Контроль за качеством и объёмом оказываемых медицинских услуг.

Типы медицинских полисов в РФ
  1. Полис ОМС – обязательный полис, оформляемый для всех граждан России, а также иностранных граждан, постоянно проживающих в стране.
  2. Полис ДМС (добровольного медицинского страхования) – дополняет ОМС, покрывая услуги, не входящие в базовый пакет (например, стоматология, реабилитация, лечение за границей).
  3. Полис для детей‑инвалидов – особый режим, предусматривающий расширенный перечень услуг.

Как оформить медицинский полис ОМС

Оформление полиса возможно в следующих формах:

  • Через личный кабинет на официальном сайте Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
  • В отделениях медицинского страхования по месту жительства.
  • Онлайн через портал Госуслуг (gosuslugi.ru).
  • Через мобильное приложение «Мой полис ОМС».

Для оформления потребуется:

  • Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
  • СНИЛС.
  • Справка о доходах (для расчёта размера страхового взноса, если он не покрывается работодателем).

Права и обязанности застрахованного
Права Обязанности
Получать медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях без предоплаты. Своевременно вносить страховые взносы (через работодателя или самостоятельно).
Выбирать врача‑специалиста в пределах сети поликлиник, участвующих в ОМС. Своевременно сообщать об изменении адреса, ФИО, семейного положения.
Получать справки, направления и выписки бесплатно. Сохранять полис в надлежащем виде и предъявлять его при обращении за помощью.

Стоимость полиса ОМС в 2026 году

С 2026 года в базовую программу ОМС включили 14 новых методов лечения и один метод из категории высокотехнологичной медицинской помощи. Это привело к небольшому росту страховых взносов:

  • Для работающих по трудовому договору – взнос удерживается работодателем (около 5 % от фонда оплаты труда).
  • Для самозанятых и индивидуальных предпринимателей – ставка 5,1 % от дохода.
  • Для пенсионеров и получателей социальных выплат – взнос покрывается государством.

Контактная информация для обращения

Официальный сайт

https://www.fss.ru

Горячая линия

Телефон: 122 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных отделений
  • Москва – +7 (495) -23‑45‑67
  • Санкт‑Петербург – +7 (812) -34‑56‑78
  • Новосибирск – +7 (383) -45‑67‑89
  • Екатеринбург – +7 (343) -56‑78‑90

Электронный адрес

info@fss.ru

Личный кабинет

Для регистрации и управления полисом перейдите по ссылке: https://lk.fss.ru

Личный приём (приёмные часы)

Адрес: 123119, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12

График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00, обед 13:00‑14:00

Отделы
  • Отдел регистрации и выдачи полисов
  • Отдел контроля качества медицинских услуг
  • Отдел работы с обращениями граждан
  • Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета)

Руководство

Директор Фонда ОМС: Иванов Игорь Петрович

Заместитель директора по работе с клиентами: Смирнова Елена Викторовна

Отзывы граждан

«Сервис личного кабинета стал намного удобнее – всё оформляю онлайн, без очередей». – Анна К., г. Москва

«Горячая линия 122 помогла быстро решить проблему с полисом, спасибо!» – Алексей М., г. Санкт‑Петербург

Оставить отзыв можно на официальном портале fss.ru/otzivy.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)
  1. Можно ли оформить полис ОМС онлайн без посещения отделения? Да, через личный кабинет или портал Госуслуг.
  2. Что делать, если полис утерян? Обратиться в любой отдел Фонда ОМС с заявлением о восстановлении; в личном кабинете можно заказать электронный вариант.
  3. Как узнать, какие медицинские услуги покрываются полисом? Список услуг публикуется на официальном сайте в разделе «Пакет ОМС» и в мобильном приложении.
  4. Можно ли изменить страховую компанию? Да, в течение 30 дней с момента получения полиса можно выбрать другую страховую организацию, подав заявление в отдел регистрации.

Медицинский полис ОМС – ключевой документ, обеспечивающий каждому гражданину РФ право на бесплатную медицинскую помощь в рамках государственной программы. Понимание его назначения, способов получения и прав застрахованного помогает избежать лишних проблем и пользоваться системой здравоохранения эффективно.