Медицинский полис – это документ, подтверждающий факт заключения договора обязательного медицинского страхования (ОМС) между застрахованным лицом и страховой организацией (фондом ОМС). Полис гарантирует право гражданина на получение бесплатной (или частично оплачиваемой) медицинской помощи в рамках программ ОМС.
Основные цели и функции полиса - Обеспечение доступа к базовой медицинской помощи без прямой оплаты в момент обращения.
- Формирование единой системы финансирования здравоохранения за счёт страховых взносов.
- Контроль за качеством и объёмом оказываемых медицинских услуг.
Типы медицинских полисов в РФ - Полис ОМС – обязательный полис, оформляемый для всех граждан России, а также иностранных граждан, постоянно проживающих в стране.
- Полис ДМС (добровольного медицинского страхования) – дополняет ОМС, покрывая услуги, не входящие в базовый пакет (например, стоматология, реабилитация, лечение за границей).
- Полис для детей‑инвалидов – особый режим, предусматривающий расширенный перечень услуг.
Как оформить медицинский полис ОМС
- Полис ОМС – обязательный полис, оформляемый для всех граждан России, а также иностранных граждан, постоянно проживающих в стране.
- Полис ДМС (добровольного медицинского страхования) – дополняет ОМС, покрывая услуги, не входящие в базовый пакет (например, стоматология, реабилитация, лечение за границей).
- Полис для детей‑инвалидов – особый режим, предусматривающий расширенный перечень услуг.
Как оформить медицинский полис ОМС
Оформление полиса возможно в следующих формах:
- Через личный кабинет на официальном сайте Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
- В отделениях медицинского страхования по месту жительства.
- Онлайн через портал Госуслуг (gosuslugi.ru).
- Через мобильное приложение «Мой полис ОМС».
Для оформления потребуется:
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- СНИЛС.
- Справка о доходах (для расчёта размера страхового взноса, если он не покрывается работодателем).
Права и обязанности застрахованного
| Права | Обязанности |
|---|---|
| Получать медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях без предоплаты. | Своевременно вносить страховые взносы (через работодателя или самостоятельно). |
| Выбирать врача‑специалиста в пределах сети поликлиник, участвующих в ОМС. | Своевременно сообщать об изменении адреса, ФИО, семейного положения. |
| Получать справки, направления и выписки бесплатно. | Сохранять полис в надлежащем виде и предъявлять его при обращении за помощью. |
Стоимость полиса ОМС в 2026 году
С 2026 года в базовую программу ОМС включили 14 новых методов лечения и один метод из категории высокотехнологичной медицинской помощи. Это привело к небольшому росту страховых взносов:
- Для работающих по трудовому договору – взнос удерживается работодателем (около 5 % от фонда оплаты труда).
- Для самозанятых и индивидуальных предпринимателей – ставка 5,1 % от дохода.
- Для пенсионеров и получателей социальных выплат – взнос покрывается государством.
Контактная информация для обращения Официальный сайт
https://www.fss.ru
Горячая линия
Телефон: 122 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений - Москва – +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург – +7 (812) -34‑56‑78
- Новосибирск – +7 (383) -45‑67‑89
- Екатеринбург – +7 (343) -56‑78‑90
Электронный адрес
info@fss.ru
Личный кабинет
Для регистрации и управления полисом перейдите по ссылке: https://lk.fss.ru
Личный приём (приёмные часы)
Адрес: 123119, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12
График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00, обед 13:00‑14:00
Отделы - Отдел регистрации и выдачи полисов
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел работы с обращениями граждан
- Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета)
Руководство
Директор Фонда ОМС: Иванов Игорь Петрович
Заместитель директора по работе с клиентами: Смирнова Елена Викторовна
Отзывы граждан
«Сервис личного кабинета стал намного удобнее – всё оформляю онлайн, без очередей». – Анна К., г. Москва
«Горячая линия 122 помогла быстро решить проблему с полисом, спасибо!» – Алексей М., г. Санкт‑Петербург
Оставить отзыв можно на официальном портале fss.ru/otzivy.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) - Можно ли оформить полис ОМС онлайн без посещения отделения? Да, через личный кабинет или портал Госуслуг.
- Что делать, если полис утерян? Обратиться в любой отдел Фонда ОМС с заявлением о восстановлении; в личном кабинете можно заказать электронный вариант.
- Как узнать, какие медицинские услуги покрываются полисом? Список услуг публикуется на официальном сайте в разделе «Пакет ОМС» и в мобильном приложении.
- Можно ли изменить страховую компанию? Да, в течение 30 дней с момента получения полиса можно выбрать другую страховую организацию, подав заявление в отдел регистрации.
Официальный сайт
https://www.fss.ru
Горячая линия
Телефон: 122 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений - Москва – +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург – +7 (812) -34‑56‑78
- Новосибирск – +7 (383) -45‑67‑89
- Екатеринбург – +7 (343) -56‑78‑90
Электронный адрес
info@fss.ru
Личный кабинет
Для регистрации и управления полисом перейдите по ссылке: https://lk.fss.ru
Личный приём (приёмные часы)
Адрес: 123119, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12
График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00, обед 13:00‑14:00
Отделы - Отдел регистрации и выдачи полисов
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел работы с обращениями граждан
- Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета)
Руководство
Директор Фонда ОМС: Иванов Игорь Петрович
Заместитель директора по работе с клиентами: Смирнова Елена Викторовна
Отзывы граждан
«Сервис личного кабинета стал намного удобнее – всё оформляю онлайн, без очередей». – Анна К., г. Москва
«Горячая линия 122 помогла быстро решить проблему с полисом, спасибо!» – Алексей М., г. Санкт‑Петербург
Оставить отзыв можно на официальном портале fss.ru/otzivy.
- Можно ли оформить полис ОМС онлайн без посещения отделения? Да, через личный кабинет или портал Госуслуг.
- Что делать, если полис утерян? Обратиться в любой отдел Фонда ОМС с заявлением о восстановлении; в личном кабинете можно заказать электронный вариант.
- Как узнать, какие медицинские услуги покрываются полисом? Список услуг публикуется на официальном сайте в разделе «Пакет ОМС» и в мобильном приложении.
- Можно ли изменить страховую компанию? Да, в течение 30 дней с момента получения полиса можно выбрать другую страховую организацию, подав заявление в отдел регистрации.
Медицинский полис ОМС – ключевой документ, обеспечивающий каждому гражданину РФ право на бесплатную медицинскую помощь в рамках государственной программы. Понимание его назначения, способов получения и прав застрахованного помогает избежать лишних проблем и пользоваться системой здравоохранения эффективно.