Дата актуализации информации: 02 июля 2026 г.

Описание: Что такое ФОМС России?

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это один из ключевых государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Правовая база и статус

• Полное официальное наименование: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
• Сокращенное наименование: ФОМС.
• Организационно-правовая форма: Самостоятельное некоммерческое финансово-кредитное учреждение (ст. 12 ФЗ № 326-ФЗ).
• Основной регулирующий закон: Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями на ).

Ключевые функции и полномочия

Согласно ст. 33 ФЗ № 326-ФЗ и Постановлениям Правительства РФ (в т.ч. от № 410), ФОМС России:

1. Аккумулирует и управляет средствами ОМС, формирует резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы.
2. Осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов (ТФОМС) в рамках базовой программы ОМС.
3. Предоставляет субвенции из своего бюджета бюджетам ТФОМС для финансового обеспечения переданных им полномочий.
4. Участвует в формировании и реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам.
5. Осуществляет контроль за целевым использованием средств ОМС на федеральном и региональном уровнях.

Структура системы ОМС

ФОМС России является федеральным уровнем управления. Непосредственное взаимодействие с застрахованными лицами и медицинскими организациями ведет сеть Территориальных фондов ОМС (ТФОМС) (в субъектах РФ, например, МГФОМС в Москве), которые создаются исполнительными органами власти субъектов РФ.

Контакты для обращений (Федеральный уровень)

Для обращений к Федеральному фонду ОМС используйте следующие реквизиты:

Важно: Большинство вопросов по полисам, прикреплению к поликлинике, качеству медпомощи и выплатам решаются на уровне Территориального фонда ОМС (ТФОМС) в вашем регионе проживания. Контакты вашего ТФОМС указаны на обратной стороне полиса ОМС или на сайте foms.gov.ru.

Горячая линия и номера телефонов

Федеральная горячая линия ФОМС России

• Единый бесплатный номер (по России): ###-###-#### (звонок бесплатный с любого телефона РФ).
• Режим работы: Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (Московское время). Перерыв: 13:00 – 14:00.
• Функции: Консультации по законодательству ОМС, правам застрахованных, порядку обращения за медпомощью, жалобам на действия/бездействие ТФОМС и страховых компаний (СМО).

Телефоны приемной комиссии / Справочного бюро (Москва)

• +7 (495) -07-48-00 (Автоинформатор / Центральный аппарат)
• +7 (495) -07-48-XX (Добавочные номера отделов — уточняйте у автосекретаря)

Горячие линии ТФОМС (Пример для Москвы — МГФОМС)

По данным за 2018 год, только горячая линия МГФОМС приняла около 30 тысяч звонков. Актуальные номера вашего региона:

• Смотрите на сайте вашего ТФОМС;
• На обратной стороне полиса ОМС (номер страховой медицинской организации — СМО, и номер ТФОМС).
• На портале Госуслуг в разделе «Контакты ТФОМС».

Электронные адреса (E-mail)

Для официальной переписки с Федеральным фондом:

• Главный электронный адрес (приемная): info@foms.gov.ru
• Адрес для обращений по защите персональных данных: pd@foms.gov.ru
• Контакты пресс-службы: press@foms.gov.ru

Для обращений по существу страхования (полис, прикрепление, качество): Пишите в ваш ТФОМС или СМО. Адреса их сайтов и почт: @tfoms.[region].ru или через формы на foms.gov.ru.

Личный кабинет застрахованного

У ФОМС России (федерального уровня) нет отдельного «Личного кабинета» для граждан. Все цифровые сервисы для застрахованных лиц предоставляются через:

1. Единый портал госуслуг (Госуслуги / ЕСИА): gosuslugi.ru
   • Просмотр информации о полисе ОМС (статус, СМО, ТФОМС).
   • Выбор/смена Страховой медицинской организации (СМО).
   • Выбор/смена медицинской организации (прикрепление).
   • История обращений за медпомощью (в регионах, где внедрен ЕМИАС/региональные аналоги).
   • Подача жалоб на качество/доступность медпомощи (переадресуются в ТФОМС/Минздрав региона).
2. Сайты/Приложения ТФОМС вашего региона: Многие ТФОМС (например, МГФОМС) имеют свои личные кабинеты с расширенным функционалом (запись к врачу, просмотр назначений, опрос удовлетворенности).
3. Приложения СМО: Страховые компании-операторы ОМС часто предоставляют приложения с телемедициной, записью к врачу и чат-ботом поддержки.

Личный прием граждан (Федеральный уровень)

Прием граждан в центральном аппарате ФОМС России осуществляется по предварительной записи.

Порядок записи на прием:

• Телефон: +7 (495) -07-48-00 (справочное бюро / приемная).
• Электронная запись: Через форму «Личный прием» на официальном сайте foms.gov.ru (раздел «Обращения граждан» -> «Личный прием»).
• Через Госуслуги: Сервис «Запись на прием к руководителю/сотруднику ФОМС России».

Требования к обращению:

• Паспорт гражданина РФ (или документ, его заменяющий).
• Полис ОМС (при наличии).
• Документы, подтверждающие суть обращения (копии выписок, отказов, чеков, переписки со СМО/ТФОМС).
• Заявление в двух экземплярах (один остается в Фонде с отметкой о принятии).

Рекомендация: 95% вопросов (полис, прикрепление, оплата лечения, качество услуг) решаются быстрее и эффективнее при личном приеме в ТФОМС вашего субъекта РФ или в вашей СМО (страховой компании). Прием в ФОМС России адресуется на вопросы федерального уровня (межрегиональные споры, методология тарифов, контроль за ТФОМС).

График приема граждан (Центральный аппарат ФОМС России)

* График может изменяться. Подтверждайте актуальное время по телефону +7 (495) -07-48-00 или на сайте foms.gov.ru в день визита.

Структура и основные отделы (Департаменты) ФОМС России

Центральный аппарат ФОМС России формируеться Правительством РФ. Основные структурные подразделения (департаменты/управления), релевантные для граждан и партнеров:

• Департамент организации медицинской помощи и тарифообразования — методология тарифов, базовая программа ОМС, стандарты оказания помощи.
• Департамент финансового обеспечения и выравнивания — распределение средств, субвенции ТФОМС, формирование резервов.
• Департамент контроля за использованием средств ОМС, аудиты, проверки ТФОМС и медорганизаций, возврат средств.
• Департамент информационных систем и цифрового развития — Единая информационная система ОМС (ЕИС ОМС), цифровые профили, интеграция с ЕМИАС/Госуслугами.
• Управление по работе с обращениями граждан и защите прав застрахованных, рассмотрение жалоб, апелляций на решения ТФОМС/СМО, координация горячих линий.
• Департамент правового обеспечения и судебной работы — нормативная база, судебная практика, согласование проектов законов.
• Департамент по взаимодействию с субъектами РФ и ТФОМС, координация работы региональных фондов;
• Административно-хозяйственный департамент — прием граждан, канцелярия, режим, безопасность.

Адрес для посещения отделов: 127994, Москва, ул. Новослободская, 37, корп. 1 (Проходная — пропуск по паспорту и уведомлению о записи).

Руководство ФОМС России (на )

Согласно сведениям с портала Правительства РФ и официального сайта Фонда:

* Точный актуальный состав коллегиального органа (Совета Фонда) и списка заместителей рекомендуется уточнять в разделе «Руководство» на foms.gov.ru, так как кадровые изменения возможны.

Отзывы о работе ФОМС России и системы ОМС

Отзывы о работе именно Федерального фонда (центрального аппарата) в открытом доступе встречаются редко, так как граждане взаимодействуют с ТФОМС и СМО. Однако можно обобщить настроения по системе ОМС на 2025–2026 гг.:

Позитивные аспекты (часто упоминаются в отзывах на Госуслугах, профильных форумах, сайтах ТФОМС):

• Цифровизация: Внедрение электронного полиса, возможность смены СМО/поликлиники через Госуслуги за 5–10 минут без визитов в офисы.
• Доступность высокотехнологичной помощи (ВМП): Расширение квот и перечень ВМП за счет средств ФОМС/ТФОМС.
• Работа горячих линий: Оперативность ответа на ###-###-#### и региональных линиях (по отчетам МГФОМС, 30 тыс. звонков в год и более).
• Защита прав: Механизм независимой экспертизы качества медпомощи через ТФОМС/СМО работает, нарушения фиксируются, штрафы взыскиваются.

Проблемные зоны (наиболее частые жалобы):

• Дефицит кадров и очереди: Федеральный фонд финансирует тарифы, но не нанимает врачей. Жалобы на недоступность узких специалистов (неврологи, эндокринологи) адресованы регионам/Минздраву.
• Сложности с межрегиональной помощью: Проблемы оплаты лечения застрахованных других регионов (актуально для Москвы/МГФОМС и приезжих).
• Бюрократия при апелляциях: Сроки рассмотрения жалоб в ФОМС (федеральном уровне) могут достигать 30 дней, ответы часто формальные/методические.
• Предложения по реформе: В Госдуме и экспертном сообществе (в т.ч. фракция «Справедливая Россия») периодически звучат идеи об упразднении ФОМС/ТФОМС и переходе к прямому бюджетному финансированию или изменению роли СМО. На 2026 г. структура сохраняется, бюджет ФОМС на 2026–2028 гг. принят в I чтении.

Где оставить отзыв / прочитать реальные оценки:

1. Портал Госуслуг (Госуслуги.Решение проблем / Оценка качества услуг): После обращения в ТФОМС/СМО через ЛК предлагается оценить результат;
2. Сайты ТФОМС: Разделы «Оценка качества», «Опросы застрахованных», «Книга отзывов».
3. Национальный реестр отзывов (НАРОД.РФ / РОИ): Иногда собирают обратную связь по госорганам.
4. Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps: Карточки офисов ТФОМС и СМО в вашем городе (там реальные отзывы о приеме, очередях, компетентности).

Резюме: Куда обращаться в конкретной ситуации?

Дисклеймер: Данная статья составлена на основе открытых официальных источников (сайт ФОМС России foms.gov.ru, портал Правительства РФ, ФЗ № 326-ФЗ, КонсультантПлюс, данные МГФОМС) по состоянию на . Контактные данные, графики приема и состав руководства могут меняться. Перед визитом или звонком обязательно проверяйте актуальную информацию на официальном сайте foms;gov.ru или портале Госуслуги.