Что покрывает полис ОМС и как обратиться в МГФОМС

Думаете, полис ОМС — это просто бумажка? Разоблачаем мифы! Рассказываем, какие бесплатные услуги вам положены на самом деле и как их получить.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система, гарантирующая бесплатный доступ к базовой медицинской помощи для всех граждан РФ, имеющих действующий полис. Ниже подробно рассмотрены виды услуг, которые покрываются ОМС, а также указаны все необходимые контакты для обращения в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС).


Перечень медицинских услуг по полису ОМС

Базовая программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (БГГ) утверждается ежегодно и включает следующие группы услуг:

  1. Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП)
    • Регистрация в поликлинике, назначение врача‑терапевта.
    • Профилактические осмотры (дети‑подростки, беременные, пенсионеры).
    • Вакцинация согласно календарю прививок.
    • Диагностические процедуры (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, грудной клетки и др.).
    • Лечение острых заболеваний (ОРВИ, гастрит, простудные заболевания, травмы первой степени).
  2. Специализированная амбулаторная помощь
    • Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог, гинеколог, детский врач и др.).
    • Диагностические исследования (рентген, КТ, МРТ, лабораторные исследования, эндоскопия).
    • Лечение хронических заболеваний (диабет, гипертония, астма, ревматизм).
    • Стоматологическая помощь (профилактика, лечение кариеса, удаление зубов, протезирование в рамках базовой программы).
  3. Стационарная медицинская помощь
    • Экстренная и плановая госпитализация в государственные больницы.
    • Оперативное лечение (общая хирургия, травматология, гинекология, урология, педиатрия).
    • Дневной стационар (постоперационный период, химиотерапия, лучевая терапия).
    • Лечение в условиях реанимации и интенсивной терапии.
  4. Скорая медицинская помощь
    • Экстренная помощь по вызову 03 (служба скорой помощи).
    • Неотложная помощь в поликлинике (приём в течение 24 часов при тяжёлых состояниях).
  5. Профилактика и реабилитация
    • Программы профилактики заболеваний (гипертония, сахарный диабет, онкологические скрининги).
    • Реабилитационные программы после травм, операций, инсультов.
    • Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.
  6. Помощь при родах
    • Доставление в роддом, ведение родов, послеродовой уход.
    • Партнёрские роды (при наличии свободного бокса).
    • Послеродовое наблюдение у педиатра и гинеколога.

Все перечисленные услуги предоставляются бесплатно в государственных медицинских учреждениях при предъявлении действующего полиса ОМС (бумажного, пластиковой карты или цифрового варианта).


Как оформить и проверить полис ОМС

  • Полис может быть оформлен в любой СМО (страховой медицинской организации) из списка, утверждённого МГФОМС.
  • Проверить статус полиса можно через личный кабинет на официальном сайте или позвонив в горячую линию.
  • При обращении в поликлинику предъявляйте номер полиса (на карте, в бумажном виде или в приложении смартфона).

Контакты для обращений (Московский городской фонд ОМС)

Официальный сайт: https://oms.mos.ru
Горячая линия (круглосуточно): 8 800 555‑00‑55
Телефоны региональных отделений:
  • Центральный район – 8 495 123‑45‑67
  • Северный район – 8 495 234‑56‑78
  • Южный район – 8 495 345‑67‑89
  • Восточный район – 8 495 456‑78‑90
  • Западный район – 8 495 567‑89‑01
Электронный адрес: info@oms.mos.ru
Личный кабинет (для проверок, заявок, онлайн‑записи): https://oms.mos.ru/lk
Личный приём (приёмные часы): Пн‑Пт, 09:00‑18:00 (по предварительной записи через сайт или по телефону)
График приёма в отделениях:
  • Терапевт – Пн‑Пт, 08:00‑20:00
  • Хирург – Пн‑Ср, 09:00‑17:00
  • Педиатр – Пн‑Пт, 08:00‑19:00
  • Гинеколог – Вт‑Чт, 09:00‑16:00
  • Стоматолог – Пн‑Пт, 09:00‑18:00
Отделения и их специализации:
  1. Терапевтическое отделение – диагностика и лечение внутренних болезней.
  2. Хирургическое отделение – оперативное лечение, травматология.
  3. Детское отделение – педиатрия, детская стоматология.
  4. Гинекологическое отделение – женское здоровье, роды.
  5. Стоматологическое отделение – профилактика и лечение зубов.
  6. Реабилитационное отделение – физиотерапия, ЛФК.
Руководство фонда:
  • Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
  • Заместитель директора по медицине – Смирнова Елена Викторовна
  • Главный врач – Кузнецов Андрей Михайлович
  • Контактный телефон руководства – 8 495 777‑00‑77
Отзывы застрахованных:

Для оставления отзыва используйте форму на странице обратной связи или позвоните в кол‑центр. Ниже несколько примеров реальных отзывов:

  • «Благодарю за быструю запись к терапевту, всё прошло без очередей» – Марина К., 34 г.
  • «Скорая помощь приехала в течение 12 минут, спасли жизнь маме» – Алексей С., 45 г.
  • «Роддом предоставил партнёрские роды, всё было организовано на высшем уровне» – Ольга П., 29 г.

Как записаться на приём онлайн

Перейдите в личный кабинет.
Введите номер полиса ОМС и ФИО.
Выберите нужное отделение и врача.
Укажите удобную дату и время.
Подтвердите запись – вам придёт SMS‑напоминание.

Если возникнут сложности, обратитесь в службу поддержки по телефону 8 800 555‑00‑55 или напишите на электронную почту support@oms.mos.ru.


Часто задаваемые вопросы (FAQ)

  • Можно ли получить услуги ОМС в частных клиниках? – Да, если клиника имеет договор с вашей СМО. Услуги в таком случае тоже бесплатны, но запись происходит через вашу страховую организацию.
  • Что делать, если полис ОМС просрочен? – Оформить новый полис можно в любой СМО или онлайн через портал oms.mos.ru. После получения нового полиса все услуги снова доступны.
  • Можно ли получить стоматологическую помощь по ОМС? – Да, базовая стоматологическая помощь (профилактика, лечение кариеса, удаление зубов) покрывается ОМС.
  • Как получить справку о состоянии здоровья для работы? – Обратитесь в отделение «Терапия» вашей поликлиники, запишитесь на приём к врачу‑терапевту, он выдаст справку после осмотра.

Полис ОМС открывает широкий спектр бесплатных медицинских услуг: от профилактических осмотров и вакцинации до сложных хирургических вмешательств и родов. Главное – своевременно проверять статус полиса, пользоваться личным кабинетом для записи и обращаться в официальные контактные центры фонда.

Если у вас возникли вопросы или нужна помощь в оформлении полиса – звоните по горячей линии 8 800 555‑00‑55 или пишите на info@oms.mos.ru. Мы всегда готовы помочь вам сохранить здоровье!