Обязательное медицинское страхование (ОМС) является одной из ключевых составляющих системы здравоохранения региона. Финансирование ОМС формируется за счёт средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и регулируется нормативными актами Краснодарского края. Ниже представлен обзор текущего состояния бюджета ОМС в крае, его правовой основы, источников доходов и направлений расходов.

Правовая основа бюджета ОМС

Бюджет ТФОМС формируется в соответствии с законами Краснодарского края о бюджете на текущий и плановый периоды. Наиболее актуальные нормативные акты:

• Закон Краснодарского края от 18 декабря 2024 г. № 5292927‑КЗ – «О бюджете Краснодарского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». В данном законе закреплены объёмы финансирования ТФОМС на 2025 г.
• Закон Краснодарского края от 22 декабря 2021 г. № 4616‑КЗ – «О краевом бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов». Служит базой для сравнения динамики финансирования.
• Закон Краснодарского края от 9 июля 2025 г. № 5377‑КЗ – «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования». Регулирует порядок расходования средств и отчётности ТФОМС.

Эти законы определяют не только общий объём средств, но и порядок их распределения между лечебными учреждениями, программами профилактики, лекарственным обеспечением и другими направлениями.

Структура доходов ТФОМС Краснодарского края

Основные источники формирования бюджета ОМС:

1. Страховые взносы работодателей и работников (обязательные платежи в фонд ОМС).
2. Субсидии из краевого бюджета (целевые трансферты на реализацию государственных программ здравоохранения).
3. Федеральные трансферты (в рамках программы ОМС РФ).
4. Дополнительные доходы: штрафы, пени, доходы от временного размещения свободных средств.

Согласно проекту бюджета на 2025 г., доля страховых взносов составляет около 62 % от общего объёма средств ТФОМС, краевые субсидии – 28 %, федеральные трансферты – 10 %.

Направления расходов бюджета ОМС

Средства ТФОМС направляются на обеспечение гарантийного объёма медицинской помощи, предусмотренного базовой программой ОМС. Основные статьи расходов:

• Оплата услуг медицинских организаций (стационарная, поликлиническая, скорую помощь).
• Лекарственное обеспечение (закупка препаратов по перечню ЖНВЛС и региональным программам).
• Профилактические мероприятия (вакцинация, диспансеризация, скрининговые программы).
• Технологическое обновление оборудования и информационных систем в лечебных учреждениях.
• Administrativные расходы ТФОМС (управление, контроль, аудит).

В проекте бюджета на 2025 год планируется увеличение финансирования лекарственного обеспечения на 15 % по сравнению с 2024 годом, а также выделение дополнительных средств на модернизацию первичного звена здравоохранения в сельских районах края.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края

ТФОМС является исполнительным органом, отвечающим за формирование и распределение бюджета ОМС на территории региона. Его контактная информация:

Фонд обеспечивает:

• Ежеквартальное формирование и утверждение бюджета ОМС.
• Контроль целевого использования средств медицинскими организациями.
• Взаимодействие с Федеральным фондом ОМС (Федеральным фондом ОМС) и Министерством здравоохранения РФ.
• Публикацию отчётов об исполнении бюджета и проведение аудиторских проверок.

Последние изменения и перспективы

В 2024‑2025 гг. в законодательстве Краснодарского края произошли следующие значимые изменения:

1. Увеличение норматива страховых взносов работодателей с 5,1 % до 5,5 % от фонда оплаты труда (с 1 января 2025 г.).
2. Усиление механизмов контроля за лекарственным обеспечением: обязательная электронная рецептура и система отслеживания движения препаратов.
3. Планируется переход на новую модель финансирования первичного звена – capitation‑based payments (оплата за прикреплённого пациента) с 2026 года.

Эти меры направлены на повышение доступности и качества медицинской помощи, снижение доли расходов на лекарственное обеспечение за счёт более эффективных закупочных процедур, а также на укрепление профилактической работы в регионе.

Бюджет обязательного медицинского страхования Краснодарского края формируется на основе чёткой нормативной базы, включающей законы края о бюджете на текущий и плановый периоды. Основные источники доходов – страховые взносы, краевые и федеральные трансферты. Расходы сосредоточены на оплате медицинских услуг, лекарственном обеспечении, профилактике и модернизации инфраструктуры. Недавние законодательные изменения (законы № 5297‑КЗ, № 4616‑КЗ, № 5377‑КЗ) направлены на увеличение финансирования, улучшение контроля и внедрение современных моделей оплаты медицинской помощи. Территориальный фонд ОМС Краснодарского края, расположенный по ул. Красная, 178, обеспечивает исполнение бюджета, взаимодействие с медицинскими организациями и контроль за целевым использованием средств.

С учётом текущих тенденций и запланированных реформ бюджет ОМС края продолжит развиваться в сторону большей эффективности, прозрачности и ориентированности на потребности населения.