Обязательное медицинское страхование (ОМС) — фундаментальная система социальной защиты населения Российской Федерации, обеспечивающая доступность и финансовую защищённость медицинской помощи. Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) формируется из различных источников и служит ключевым инструментом финансирования здравоохранения в стране.
Правовые основы функционирования ФОМС
Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями, вступающими в силу с ) устанавливает:
- Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения
- Статус средств ОМС как одного из источников финансирования медицинских учреждений
- Основы системы страховой модели финансирования здравоохранения
- Порядок утверждения и исполнения бюджета ФОМС
Федеральным законом утверждается бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, определяется общий объём его доходов, которые обеспечиваются, в т.ч., за счёт зачисляемых средств.
Структура зачисляемых в бюджет ФОМС средств
Основные источники доходов бюджета ФОМС
| Категория средств | Описание |
|---|---|
| Страховые взносы на ОМС | Обязательные платежи работодателей и самозанятых лиц |
| Бюджетные ассигнования | Федеральный бюджет, бюджеты субъектов РФ |
| Субвенции и субсидии | Трансферты в бюджеты территориальных фондов ОМС |
| Прочие доходы | Инвестиционный доход, добровольные взносы и др. |
Распределение бюджетных ассигнований
Распределение бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется:
- На 2024 год — по разделам, подразделам, целевым статьям и группам видов расходов
- На 2025 год — с учётом актуализированных параметров бюджетного планирования
- На 2026–2028 годы, в рамках трёхлетнего бюджетного планирования
Утверждено распределение субвенций из бюджета Фонда, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходных обязательств.
Контактная информация Федерального фонда ОМС
Официальный сайт
Официальный сайт: www.ffoms.gov.ru
Горячая линия и телефоны
Единая горячая л fragrant линия ФОМС: ###-###-#### (бесплатно для звонков из регионов)
Телефоны центрального аппарата:
- Телефон/факс: +7 (495) -29-07-01
- Телефон: +7 (495) -29-07-02
Электронный адрес
E-mail: info@ffoms.gov.ru
Личный кабинет
Доступ к личному кабинету застрахованного лица осуществляется через:
- Портал Госуслуг (gosuslug i.ru)
- Единую информационную систему ОМС
- Мобильное приложение «Моя поликлиника»
Личный приём граждан
График приёма
| День недели | Время приёма | Категория посетителей |
|---|---|---|
| Понедельник | 10:00 – 16:00 | Индивидуальные предприниматели, застрахованные лица |
| Среда | 10:00 – 16:00 | Юридические лица, страховые медицинские организации |
| Пятница | 10:00 – 14:00 | Общий приём (по предварительной записи) |
Адрес для личного приёма: г. Москва, ул. Мясницкая, д. 45 (центральный аппарат ФОМС)
Структура ФОМС: отделы и руководство
Основные отделы
- Департамент бюджетного планирования и финансирования, формирование и исполнение бюджета Фонда
- Департамент методологии и тарифной политики — установление программ государственных гарантий
- Департамент организации ОМС и контроля — надзор за страховыми медицинскими организациями
- Департамент информационных технологий — развитие единой информационной системы ОМС
- Юридический департамент — правовое обеспечение деятельности Фонда
- Департамент регионального взаимодействия, координация работы территориальных фондов
Руководство ФОМС
Директор ФОМС — назначается Правительством Российской Федерации
Заместители директора — курируют направления:
- Бюджет и финансы
- Организация медицинской помощи
- Информационные технологии
- Региональная политика
Территориальные фонды ОМС: горячие линии
Во всех субъектах Российской Федерации действуют горячие линии территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Перечень вопросов для консультации
При обращении на горячие линии граждане могут получить консультативную помощь по вопросам:
- Возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров
- Порядка выбора и смены медицинской организации и врача
- Объёмов и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
- Порядка направления на медико-санитарную реабилитацию
- Жалоб на качество медицинской помощи
- Порядка возмещения расходов на лекарственные препараты
Современные тенденции и обновления законодательства
Бюджет ФОМС на 2026–2028 годы
Государственная Дума утвердила бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на период 2026–2028 годов. Ключевые параметры:
- Доходы ФОМС по итогам 2025 года составили 4,4 трлн руб;, что на 14,9% превышает показатель предыдущего года
- Совет Федерации одобрил законы о бюджете Фонда пенсионного и социального страхования (Социальный фонд) на 2026–2028 годы
- Установлено, что неиспользованные по состоянию на 1 января 2026 года остатки предоставленных из бюджета Фонда субсидий медицинским организациям частной системы здравоохранения подлежат особому порядку учёта
Роль страховых медицинских организаций
Страховые медицинские организации (СМО) сохранили свою ключевую роль в системе обязательного медицинского страхования. Соответствующие поправки в законодательство закрепили:
- Функции СМО по выбору медицинских организаций
- Контроль за качеством и объёмом медицинской помощи
- Финансовое обеспечение программ ОМС
Отзывы и обращения граждан
Каналы подачи отзывов
| Канал | Контактные данные | Срок рассмотрения |
|---|---|---|
| Личный приём | г. Москва, ул. Мясницкая, д. 45 | По записи |
| Телефон горячей линии | ###-###-#### | Оперативно |
| Электронная почта | info@ffoms.gov.ru | 30 дней |
| Портал Госуслуг | gosuslugi.ru | 30 дней |
| Почтовое обращение | 127006, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 45 | 30 дней |
Типичные темы отзывов
- Качество оказания медицинской помощи по полису ОМС
- Доступность диспансеризации и профилактических осмотров
- Своевременность финансирования медицинских организаций
- Информативность личного кабинета застрахованного лица
- Работа территориальных фондов ОМС в регионах
Полезные ссылки и ресурсы
Официальные источники информации:
- Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Официальный интернет-портал правовой информации (publication.pravo.gov.ru)
- Единый портал Госуслуг
- Информационный портал ФОМС
Внимание: Информация актуальна на . Для получения оперативных консультаций рекомендуется использовать горячие линии территориальных фондов ОМС или личный кабинет на портале Госуслуг. При изменении контактных данных следует обращаться к официальному сайту ФОМС.