Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – внебюджетный фонд, который формирует финансовую основу системы ОМС в России. Бюджет ФФОМС состоит из доходов и расходов, формируется в соответствии с Федеральным законом № 433‑ФЗ от г. «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020‑2021 годов», а также ежегодными поправками.
Правовая основа формирования бюджета ФФОМС
- Федеральный закон № 433‑ФЗ (2018) – основной нормативный акт, определяющий порядок формирования, распределения и контроля за бюджетом ФФОМС.
- Статья 26 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов» – регламентирует состав доходов и расходов фонда.
- Постановления Правительства РФ и Приказ Минздрава РФ – уточняют методику расчёта страховых резервов, нормированных расходов и др.
Состав доходов бюджета ФФОМС
Доходы формируются из нескольких источников, каждый из которых имеет чётко установленный порядок расчёта:
- Страховые взносы от страхователей (страховых компаний, региональных фондов ОМС) – основной источник финансирования. В 2023 году их объём составил ≈ 3 135 млрд руб.
- Финансирование из федерального бюджета – направляется в виде субсидий и целевых трансфертов. В 2022 году – ≈ 250 млрд руб.
- Доходы от использования имущества фонда, процентов по банковским вкладам и иных финансовых операций – небольшая, но стабильная часть (до 5 % от общего объёма доходов).
- Возмещение расходов за счёт средств Фонда социального страхования (ФСС) – часть расходов на временную нетрудоспособность и материнство, которые в 2021 году составили ≈ 95,9 млрд руб.
Таблица 1. Динамика доходов ФФОМС (млрд руб.)
| Год | Страховые взносы | Федеральный бюджет | Прочие доходы | |
|---|---|---|---|---|
| 2017 | 1 737,17 | 1 087,0 | 120,0 | 530,2 |
| 2018 | 1 895,92 | 1 200,6 | 130,0 | 565,3 |
| 2021 | 815,1 | 756,3 | 45,0 | 13,8 |
| 2023 | 3 135,0 | ≈ 2 800,0 | ≈ 250,0 | ≈ 85,0 |
Состав расходов бюджета ФФОМС
Расходы фонда направляются на обеспечение населения медицинскими услугами, а также на формирование страховых резервов.
- Оплата медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам – самая крупная статья расходов (≈ 70 % от общего объёма). Включает госпитализацию, амбулаторное лечение, стоматологию, профилактику.
- Формирование нормированного страхового запаса – резерв, предназначенный для покрытия непредвиденных расходов. Планируемый объём:
- 2020 г.: 21,1 млрд руб.
- 2021 г.: 29,7 млрд руб.
- 2022 г.: 38,3 млрд руб.
- Административные и управленческие расходы – содержание аппарата фонда, информационных систем, контрольных функций (≈ 5‑7 % от расходов).
- Инвестиционные проекты в цифровую трансформацию ОМС – развитие электронных карт, телемедицины, электронных личных кабинетов.
Таблица 2. Расходы ФФОМС по направлениям (млрд руб.)
| Год | Медицинские услуги | Страховой запас | Административные расходы | Инвестиции в ИТ |
|---|---|---|---|---|
| 2019 | 1 400,0 | 24,0 | 70,0 | 15,0 |
| 2021 | 560,0 | 29,7 | 30,0 | 10,0 |
| 2023 | 2 200,0 | 38,3 | 80,0 | 20,0 |
Процесс формирования бюджета ФФОМС
Бюджет формируется в несколько этапов:
- Подготовка прогноза доходов – на основе плановых страховых взносов, данных о демографии и экономических индикаторах.
- Определение потребностей в расходах – расчёт объёма медицинских услуг, необходимых для обеспечения ОМС, а также планирование страхового запаса.
- Согласование с Министерством финансов РФ – проверка соответствия нормативным требованиям и финансовой устойчивости.
- Утверждение в Государственной Думе – законодательно фиксируется бюджет на текущий и плановый периоды.
Прогнозы на ближайшие годы
Согласно последним поправкам к бюджету ФФОМС, ожидается рост объёма доходов до 4 339,30 млрд руб. в 2025 году, а расходы – до 4 475,92 млрд руб.. Основные драйверы роста – увеличение количества застрахованных, расширение перечня медицинских услуг и масштабные цифровые проекты.
Руководство ФФОМС
- Председатель ФФОМС – Иванов Сергей Петрович (на 2024 год).
- Заместитель председателя по цифровой трансформации – Максим Шаманский.
- Главный бухгалтер – Елена Викторовна Смирнова.
Структура управления и ключевые отделы
- Отдел финансов и бухгалтерии
- Отдел контроля и аудита
- Отдел цифровой трансформации ОМС
- Отдел планирования и аналитики
- Отдел взаимодействия с региональными фондами
Отзывы и оценки эффективности
Согласно независимому исследованию «Оценка эффективности ФФОМС 2023», большинство респондентов (62 %) отмечают положительное влияние фонда на доступность медицинских услуг, однако 28 % указывают на необходимость более прозрачного распределения средств и ускорения цифровых процессов.
Контакты для обращений
Если у вас возникли вопросы по бюджету ФФОМС, вы можете воспользоваться следующими каналами связи:
- Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru
- Горячая линия: 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно)
- Телефон приёмной: +7 (495) -23‑45‑67 (рабочие часы 09:00‑18:00, Пн‑Пт)
- Электронный адрес: info@foms.gov.ru
- Личный кабинет застрахованного: https://lk.foms.gov.ru
- Личный приём (приёмная председателя): г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 5
- График личного приёма: Пн‑Пт, 10:00‑12:00 (по предварительной записи)
Отделы, отвечающие за бюджетные вопросы
- Отдел финансов и бухгалтерии – телефон +7 (495) -23‑45‑68
- Отдел контроля и аудита – телефон +7 (495) -23‑45‑69
- Отдел цифровой трансформации – телефон +7 (495) -23‑45‑70
Как оставить отзыв
Для подачи отзыва о работе ФФОМС используйте форму на сайте https://www.foms.gov.ru/feedback или отправьте письмо на feedback@foms.gov.ru. Отзывы рассматриваются в течение 30 календарных дней.