Дата актуализации:  г.

Содержание

1. Законодательная база
2. Источники и структура доходов ФФОМС
3. Структура расходов ФФОМС
4. Тенденции 2015‑2028 гг.
5. Прогнозы на 2026‑2028 гг.
6. Контактная информация

Законодательная база

Финансовая деятельность ФФОМС регулируется Федеральным законом от  № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (редакция от ). Ключевые положения‚ определяющие формирование доходов и расходов‚ находятся в статье 26 данного закона.

Дополнительные нормативные акты‚ влияющие на бюджет ФФОМС:

• Федеральный закон № 221‑ФЗ от  г. – отчёт о выполнении бюджета ФФОМС за 2025 год.
• Бюджетные проекты ФФОМС на 2026‑2028 гг.‚ принятые в Государственной Думе (первое чтение – октябрь 2025 г.)
• Рекомендации Счётной палаты РФ по проверке субвенций территориальных фондов ОМС.

Источники и структура доходов ФФОМС

2.1 Основные источники доходов

1. Страховые взносы – обязательные платежи работодателей‚ самозанятых и физических лиц.
2. Субвенции из федерального бюджета – средства‚ направляемые в виде субвенций территориальным фондам ОМС.
3. Поступления от реализации имущества и прочие доходы (например‚ штрафы‚ пени).

2;2 Структурные показатели доходов (по годам)

Как видно из таблицы‚ основной драйвер роста доходов – увеличение страховых взносов‚ обусловленное ростом заработных плат и расширением базы застрахованных.

Структура расходов ФФОМС

3.1 Основные статьи расходов

• Финансирование медицинской помощи (стационар‚ амбулаторно‑поликлиническая‚ стоматологическая).
• Закупка лекарственных средств и медицинских изделий.
• Оплата услуг медицинского персонала (в т.ч. в рамках Договора о предоставлении медицинских услуг).
• Субвенции территориальным фондам ОМС – средства‚ направляемые на покрытие расходов в регионах.
• Административные и управленческие расходы (оперативные‚ ИТ‑поддержка‚ аудит).

3.2 Расходы по годам (в трлн руб.)

Согласно последним данным Счётной палаты‚ в 2025 году ФФОМС завершил год с небольшим профицитом +13‚9 млрд руб.‚ однако плановые бюджеты 2026‑2028 гг. предусматривают дефицит из‑за ускоренного роста расходов на лекарства (с 400 млрд руб. в 2025 году до более 900 млрд руб. к 2028 году).

Тенденции 2015‑2028 гг;

4.1 Рост доходов

С 2015 по 2025 год общий объём доходов ФФОМС увеличился почти в 3‚2 раза – от 1‚35 трлн руб. до 4‚34 трлн руб. Основные драйверы:

• Увеличение базы застрахованных (с 70 млн человек в 2015 году до более 100 млн человек в 2025 году).
• Повышение тарифов страховых взносов в связи с ростом средней заработной платы.
• Увеличение субвенций в рамках программы «Субвенционные выплаты в ОМС».

4.2 Рост расходов

Главные причины роста расходов:

• Увеличение стоимости лекарств – в 2026‑2028 гг. планируется рост до 0‚9‑1‚0 трлн руб.
• Расширение перечня медицинских услуг‚ включённых в ОМС (например‚ новые онкологические препараты).
• Инвестиции в цифровизацию системы ОМС (Электронный полис‚ телемедицина).

4.3 Дефицитные риски

С учётом плановых расходов‚ дефицит бюджета ФФОМС в 2026‑2028 гг. может составить от 80 млрд руб. (2026 г.) до более 100 млрд руб. (2028 г.). Для их покрытия правительство планирует:

1. Увеличить субвенции из федерального бюджета.
2. Ввести корректирующие коэффициенты к страховым взносам.
3. Оптимизировать административные расходы за счёт автоматизации;

Прогнозы на 2026‑2028 гг.

С учётом текущих экономических условий и демографических тенденций‚ эксперты прогнозируют:

• Среднегодовой рост доходов – 7‑8 %.
• Рост расходов – 9‑10 % (преимущественно за счёт лекарств и новых технологий).
• Снижение доли административных расходов с 5 % до 4 % за счёт внедрения единой информационной системы.
• Увеличение доли расходов на профилактику (скрининг‚ вакцинация) до 12 % от общего бюджета к 2028 году.

Эти показатели позволяют предположить‚ что к 2028 году ФФОМС будет требовать дополнительное финансирование в размере около 0‚1‑0‚15 трлн руб. от федерального бюджета.

Контактная информация

Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является ключевым финансовым инструментом обеспечения доступности и качества медицинской помощи в России. За последние десять лет наблюдается устойчивый рост как доходов‚ так и расходов‚ причём темпы роста расходов несколько превышают темпы роста доходов‚ что приводит к плановым дефицитам в 2026‑2028 гг.

Для поддержания финансовой устойчивости ФФОМС необходимо:

1. Продолжать совершенствование системы сбора страховых взносов.
2. Увеличивать эффективность использования субвенций и контролировать их целевое назначение.
3. Инвестировать в профилактику и цифровизацию‚ что в долгосрочной перспективе сократит расходы на лечение.
4. Осуществлять открытый диалог с гражданами через отзывы и публичные отчёты.

Только комплексный подход позволит обеспечить надёжное финансирование ОМС и сохранить доступность медицинских услуг для всех слоёв населения.