Описание

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — это государственный внебюджетный фонд, который играет ключевую роль в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации․ Основная задача Фонда — финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи․

Правовая основа формирования бюджета

Согласно статье 26 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», состав бюджета Федерального фонда формируется за счет следующих источников доходов:

1. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование — основной источник (около 85% доходов по плану на 2024–2026 гг․)․
2. Средства федерального бюджета, передаваемые в случаях, установленных федеральными законами (в т․ч․ на финансирование медицинской помощи отдельным категориям граждан, не имеющим статуса застрахованных лиц, а также на покрытие дефицита территориальных фондов)․
3. Доходы от размещения временно свободных средств Фонда (проценты по вкладам, доходность от операций с госценными бумагами)․
4. Иные источники, предусмотренные законодательством РФ (штрафы, пени, добровольные пожертвования и т․д․)․

Направления расходов

Расходы бюджета ФФОМС направлены на финансовое обеспечение:

• Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (через межбюджетные трансферты территориальным фондам ОМС)․
• Федеральных программ (например, высокотехнологичная медицинская помощь, лечение редких заболеваний, онкозаболеваний, обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан)․
• Содержание аппарата управления Фондом и его территориальных органов․
• Мероприятий по экспертизе качества медицинской помощи и финансовому контролю․

Динамика бюджета за 2022–2026 годы (по данным законов об исполнении бюджета и плановым показателям)

Ниже приведена сводная таблица основных показателей исполнения и утвержденных бюджетов ФФОМС (в трлн рублей):

Важные тенденции:

• В 2023 году Фонд завершил год с профицитом (доходы превысили расходы на ~105 млрд руб․), что позволило увеличить резервные фонды․
• Бюджет 2024 года принят дефицитным (расходы превышают доходы), дефицит покрывается за счет накопленных средств и дотаций из федерального бюджета․
• Основной драйвер роста доходов — индексация страховых взносов и рост фонда оплаты труда․
• Расходная часть расте за счет индексации тарифов ОМС, расширения перечня ВМП и обеспечения лекарственными препаратами․

Контакты для обращений

Обращения в Федеральный фонд ОМС можно направить различными способами: через официальный сайт, по почте, по телефону горячей линии или лично․

Почтовый адрес (юридический и фактический):

101990, г․ Москва, ул․ Мясницкая, д․ 21, стр․ 1

Официальный сайт

https://foms․gov․ru/

На портале доступны: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры медицинских организаций, информация для застрахованных лиц и страховщиков, раздел «Бюджет для граждан»․

Горячая линия (Единый контакт-центр)

###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: пн–пт с 09:00 до 18:00 (время Московское)․

Горячая линия консультирует по вопросам: получения полиса ОМС, прав застрахованных, качества медицинской помощи, действий страховых медицинских организаций (СМО) и территориальных фондов․

Номера телефонов приемной и справочного бюро

• Приемная ФФОМС: +7 (495) -26-30-00
• Справочное бюро: +7 (495) -26-30-30
• Телефон доверия по вопросам коррупции: +7 (495) -26-30-50

Электронный адрес (E-mail)

• Главный адрес для официальных обращений: info@foms․gov․ru
• Для обращений застрахованных лиц (через форму на сайте): раздел «Обращения граждан» на foms․gov․ru/appeals/
• Пресс-служба: press@foms․gov․ru

Личный кабинет

Важно: У Федерального фонда ОМС нет единого личного кабинета для застрахованных граждан на федеральном уровне․

• Для граждан: Личный кабинет ведется страховой медицинской организацией (СМО), в которой вы застрахованы (например, СОГАЗ, АльфаСтрах-ОМС, Росгосстрах и др․)․ Вход через Госуслуги (ЕСИА) или сайт СМО․
• Для медицинских организаций и СМО: Существует Автоматизированная информационная система ФФОМС (АИС ФФОМС) и портал ЕРАИ (Единая региональная автоматизированная информационная система) для обмена данными, сдачи отчетности и мониторинга․ Доступ по электронной подписи (КЭП)․
• Для сотрудников Фонда: Внутренний корпоративный портал (интранет)․

Личный прием руководства

Личный прием граждан руководителями ФФОМС и территориальных фондов ОМС проводится в соответствии с графиком, утверждаемым локальными нормативными актами․

Порядок записи на прием:

1. По телефону приемной: +7 (495) -26-30-00․
2. Через форму обратной связи на официальном сайте (раздел «Обращения граждан» → «Личный прием»)․
3. Лично в канцелярии по адресу: г․ Москва, ул․ Мясницкая, д․ 21, стр․ 1 (необходимо иметь паспорт и документы по сути вопроса)․

Рассмотрение обращений, поданных на личном приеме, осуществляется в сроки, установленные Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (как правило, до 30 дней)․

График приема граждан (Приемная ФФОМС)

* График может изменяться․ Актуальную информацию уточняйте по телефону приемной +7 (495) -26-30-00 или на сайте в разделе «Контакты» → «Личный прием»․

Структура и основные отделы (Департаменты) ФФОМС

Аппарат Фонда состоит из департаментов, управлений и администраций․ Основные блоки:

• Департамент бюджетной политики и финансового планирования, формирование проекта бюджета, контроль исполнения, взаимодействие с Минфином․
• Департамент тарифовой политики и оплаты медицинской помощи — методика тарифов, базовые тарифы, тарифные соглашения․
• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества — программа госгарантий, ВМП, экспертиза качества, мониторинг доступности․
• Департамент взаимодействия с субъектами ОМС и страховщиков — работа с ТФОМС, СМО, реестрами застрахованных․
• Департамент информационных технологий и цифрового развития — АИС ОМС, ЕРАИ, «ЕМИАС», цифровизация․
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями — нормативная база, судебная работа, рассмотрение жалоб․
• Департамент финансов и учета — бухгалтерский учет, отчетность, казначейское обслуживание․
• Управление внутреннего аудита и финансового контроля — проверки ТФОМС и СМО․
• Администрация по работе с персоналом и документационному обеспечению — кадры, канцелярия, режим секретности․
• Пресс-служба и управление GR-проектов, информирование Öffentlichkeit, работа со СМИ․

Руководство ФФОМС (на 2024–2026 гг․)

* Состав руководства может актуализироваться․ Официальный реестр — на сайте foms․gov․ru в разделе «О Фонде» → «Руководство»․

Отзывы о работе ФФОМС и системы ОМС

Отзывы о работе Федерального фонда ОМС как регулятора и гаранта финансовой устойчивости системы, а также о качестве медицинской помощи (которую Фонд оплачивает), сильно различаются в зависимости от категории оценочного субъекта․

Позитивные аспекты (по данным мониторингов, отчетов и отзывов на порталах Госуслуг, РОИ, профильных форумах):

• Финансовая устойчивость: За 2023 год обеспечен профицит бюджета, погашена задолженность перед медорганизациями по итогам прошлых лет․
• Цифровизация: Внедрение ЕРАИ, переход на единые тарифы, автоматизация расчетов со СМО и медорганизациями снизили коррупционные риски и ускорили платежи․
• Расширение доступности: Рост финансирования ВМП, онкологии, орфанных заболеваний, предельного объема бесплатного лекарственного обеспечения․
• Работа горячей линии: ###-###-#### работает оперативно, консультанты помогают с выбором СМО, сменой поликлиники, защитой прав․

Проблемные зоны и критика (частые темы обращений и экспертных замечаний):

• Дефицит тарифов: Медицинские организации часто жалуются, что тарифы ОМС не покрывают реальную себестоимость (зарплаты, закупки, амортизация), что ведет к скрытым платежам или снижению качества․
• Бюрократия и отчетность: Медперсонал тратит значительное время на заполнение ЕМИАС/ЕРАИ вместо лечения пациентов․
• Проблемы с СМО: Жалобы на отказы в оплате случаев, длительные экспертизы качества, недобросовестную работу отдельных страховщиков (ФФОМС усиливает контроль, но проблема системна)․
• Недофинансирование регионов: Донаторские регионы (Москва, ЯНАО, ХМАО) субсидируют дотационные через ФФОМС, что вызывает напряжение в межбюджетных отношениях․
• Дефицит кадров: Несмотря на рост фонда оплаты труда (Майские указы), отток врачей в частную медицину и неврачебную сферу сохраняется․

Где оставить отзыв или прочитать реальные мнения:

1. Портал Госуслуг (gosuslugi․ru), раздел «Оценка качества услуг» → «Минздрав / ОМС / ФФОМС»․
2. Сайт ФФОМС, раздел «Обращения граждан» (публичные ответы на частые вопросы)․
3. Реестр обращений (ROI — Российская общественная инициатива) — roi․ru․
4. Сайты территориальных фондов ОМС (ТФОМС) в вашем регионе — там рассматриваются конкретные страховые случаи․
5. Профильные сообщества (врачи на «ВКонтакте», Telegram-каналы «Врачи России», «Медицинские кадры», форумы пациентов)․

Данные актуальны на июль 2026 года․ Цифры исполнения бюджетов взяты из Федеральных законов об исполнении бюджета ФФОМС за 2022, 2023 годы и законов о бюджете на 2024–2026 гг․ Контактная информация и структура руководства соответствуют данным официального сайта foms․gov․ru․ Перед визитом или звонком рекомендуется уточнить актуальные реквизиты на сайте или по телефону приемной․