Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система‚ гарантирующая каждому застрахованному гражданину право на бесплатное получение медицинской помощи в рамках федерального и регионального перечней․ Ниже представлена подробная информация о том‚ какие услуги входят в базовую программу ОМС‚ а также как и где их можно получить․

Основные категории бесплатных услуг

1. Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП)
   • Регистрация в поликлинике;
   • Консультации врачей общей практики‚ педиатров‚ специалистов‑терапевтов;
   • Назначение и контроль лечения;
   • Выписка рецептов и направление на диагностику․
2. Экстренная медицинская помощь
   • Скорая медицинская помощь (СМП) -4/7;
   • Экстренные операции‚ направленные на спасение жизни (например‚ травматологические вмешательства‚ операции при острых кровотечениях‚ инфаркте миокарда и др․)․
3. Профилактика и диспансеризация
   • Обязательная диспансеризация для взрослых и детей (проверка зрения‚ слуха‚ артериального давления‚ уровня сахара в крови и др․);
   • Диспансеризация по репродуктивному здоровью (для женщин);
   • Вакцинация согласно календарю прививок (включая прививки от гриппа‚ COVID‑19‚ кори‚ дифтерии и др․)․
4. Диагностические услуги
   • Лабораторные исследования (анализ крови‚ мочи‚ биохимия‚ гормоны и др․);
   • Инструментальная диагностика: УЗИ‚ рентген‚ КТ‚ МРТ (в рамках показаний‚ установленных врачом);
   • ЭКГ‚ Эхо‑кардиография‚ спирометрия и другие функциональные исследования․
5. Лечебные и хирургические вмешательства
   • Стоматологическая хирургия (удаление зубов‚ лечение кариеса‚ удаление кисты‚ имплантация в рамках государственных программ);
   • Операции по ОМС: аппендэктомия‚ холецистэктомия‚ операции на суставах‚ гинекологические вмешательства и др․;
   • Высокотехнологичные операции (пересадка органов‚ кардиохирургия‚ нейрохирургия) – в рамках квот и государственных программ․
6. Родовой уход и послеродовая помощь
   • Бесплатные роды в государственных родильных домах;
   • Партнерские роды (при наличии свободного бокса);
   • Послеродовое наблюдение за новорожденным и матерью‚ вакцинация новорожденных․
7. Реабилитация и диспансерное наблюдение
   • Курсы реабилитации после травм‚ операций‚ инсульта;
   • Физиотерапия‚ лечебная физкультура‚ массаж;
   • Наблюдение за хроническими заболеваниями (диабет‚ гипертония‚ астма)․
8. Наблюдение за новорожденными
   • Перинатальный скрининг‚ проверка состояния новорожденных;
   • Консультации педиатров‚ плановые осмотры в течение первого года жизни․

Как воспользоваться бесплатными услугами?

Для получения бесплатной медицинской помощи по ОМС необходимо:

• Иметь действующий полис ОМС (можно проверить в личном кабинете или у врача);
• Обратиться в поликлинику по месту жительства (регистрация в выбранной СМО);
• Получить направление от врача (если услуга не относится к экстренной помощи);
• Соблюдать порядок обращения (запись на прием‚ соблюдение рекомендаций врача)․

Что делать‚ если ваши права нарушены?

Если вам отказали в бесплатной помощи по ОМС‚ вы имеете право:

1. Обратиться к руководителю медицинского учреждения;
2. Подать жалобу в территориальный фонд ОМС (контактные данные ниже);
3. Воспользоваться услугой «Обращения в суд» – в случае систематических нарушений․

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить бесплатную стоматологию?

Да‚ в рамках ОМС предоставляются базовые стоматологические услуги: лечение кариеса‚ удаление зубов‚ профилактика‚ а также некоторые виды протезирования по государственным программам․

Какие операции покрываются полностью?

Экстренные операции‚ направленные на спасение жизни‚ а также операции‚ включённые в федеральный перечень (например‚ аппендэктомия‚ удаление желчного пузыря) – полностью покрываются․ Высокотехнологичные операции могут требовать наличия квоты․

Нужна ли предоплата за диагностику?

Нет․ Все лабораторные и инструментальные исследования‚ назначенные врачом‚ предоставляются бесплатно по ОМС․

Контактная информация для обращения